Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Emergency medicine" №4(91), 2018

Back to issue

Surviving Sepsis Campaign Guidelines: evolution of early goal-directed therapy

Authors: Курсов С.В., Никонов В.В.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина

Categories: Medicine of emergency

Sections: Specialist manual

print version


Summary

В аналітичному огляді розглядаються проблемні питання проведення рідинної ресусцитації у хворих на сепсис та септичний шок. Наведено найважливіші зміни, під які підпадала методика ранньої цілеспрямованої терапії протягом 2001–2017 років. Детально проаналізовано недоліки в дизайні досліджень із проблеми проведення рідинної ресусцитації, які покладено в основу міжнародних рекомендацій з інтенсивної терапії при сепсисі. Показано, що ефективна методика рідинної ресусцитації при сепсисі ще й досі остаточно не розроблена та більша частина з її аспектів потребує подальшого ретельного вивчення та коригування.

В аналитическом обзоре рассматриваются проблемные вопросы проведения жидкостной ресусцитации у больных сепсисом и септическим шоком. Приведены важнейшие изменения, которым подверглась методика ранней целенаправленной терапии в течение 2001–2017 годов. Детально проанализированы недостатки в дизайне исследований по проблеме проведения жидкостной ресусцитации, которые положены в основу международных рекомендаций по интенсивной терапии при сепсисе. Показано, что эффективная методика жидкостной ресусцитации при сепсисе до сих пор окончательно не разработана и большая часть из ее аспектов требует дальнейшего тщательного изучения и корректировки.

The analytical review considers the topical issues of fluid resuscitation in patients with sepsis and septic shock. The most important changes to which the technique of early goal-directed therapy was subjected in 2001–2017 are presented. The disadvantages in the design of researches on the problem of fluid resuscitation, which are the basis for international guidelines on the intensive care of sepsis, are analyzed in detail. It is shown that the effective method of fluid resuscitation in sepsis is still not fully developed and many of its aspects require further careful study and correction.


Keywords

септичний шок; рідинна ресусцитація; рання цілеспрямована терапія; гемодинаміка

септический шок; жидкостная ресусцитация; ранняя целенаправленная терапия; гемодинамика

septic shock; fluid resuscitation; early goal-directed therapy; hemodynamics


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Surviving Sepsis Campaign Management Guidelines Committee: Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock / R.P. Dellinger, J.M. Carlet, H. Masur et al. // Critical Care Medicine. — 2004. — Vol. 32, № 3. — Р. 858-873. — Access mode: https://mafiadoc.com/survi–ving-sepsis-campaign-guidelines-for-management-of-citeseerx_
5a97ceec1723ddc83d360783.html
2. Early Goal-Directed Therapy Collaborative Group: Early Goal-Directed Therapy in the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock / E. Rivers, B. Nguyen, S. Havstad et al. // New England Journal of Medicine. — 2001. — Vol. 345, № 19. — P. 1368-1377. — Access mode: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11794169
3. Marik P.E. Early Management of Severe Sepsis / P.E. Marik // Chest. — 2014. — Vol. 145, № 6. — P. 1407-1418. — Access mode: http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)34816-9/fulltext
4. Kox M. „Less Is More“ in Critically Ill Patients: not Too Intensive / M. Kox, P. Pickkers // JAMA Internal Medicine. — 2013. — Vol. 173, № 14. — P. 1368-1377. Doi: 10.1056/NEJMoa010307.
5. Hilton A.K. A Critique of Fluid Bolus Resuscitation in Severe Sepsis / A.K. Hilton, R. Bellomo // Critical Care. — 2012. — Vol. 16, № 1. — P. 302. Doi: 10.1186/cc11154.
6. Hilton A.K. Totem and Taboo: Fluids in Sepsis / A.K. Hilton, R. Bellomo // Critical Care. — 2011. — Vol. 15, № 3. — P. 164. Doi: 10.1186/cc10247.
7. Can Changes in Arterial Pressure Be Used to Detect Changes in Cardiac Index during Fluid Challenge in Patients with Septic Shock? / C. Pierrakos, D. Velissaris, S. Scolletta et al. // Intensive Care Medicine. — 2012. — Vol. 38, № 3. — P. 422-428. Doi: 10.1007/s00134-011-2457-0.
8. Measuring Aortic Diameter Improves Accuracy of Esopha–geal Doppler in Assessing Fluid Responsiveness / X. Monnet, D. Chemla, D. Osman et al. // Critical Care Medicine. — 2007. — Vol. 35, № 2. — P. 477-482. Doi: 10.1097/01.CCM.0000254725.35802.17.
9. Selective V(1a) Agonism Attenuates Vascular Dysfunction and Fluid Accumulation in Ovine Severe Sepsis / S. Rehberg, Y. Yamamoto, L. Sousse et al. // American Journal of Physiology: Heart & Circulation Physiology. — 2012. — Vol. 303, № 10. — Р. 1245-1254. Doi: 10.1152/ajpheart.00390.2012.
10. Landry D.W. The Pathogenesis of Vasodilatory Shock / D.W. Landry, J.A. Oliver // New England Journal of Medicine. — 2001. — Vol. 345, № 8. — P. 588-595. Doi: 10.1056/NEJMra002709.
11. Lipopolysaccharide Alters Vasodilation to Atrial Natriuretic Peptide via Nitric Oxide and Endothelin-1: Time-Dependent Effects / J.K. Scicluna, A. Mansart, J.J. Ross et al. // European Journal of Pharmacology. — 2009. — Vol. 621, № 1–3. — P. 67-70. Doi: 10.1016/j.ejphar.2009.08.029.
12. Marik P.E. Goal Directed Fluid Therapy / P.E. Marik, H. Desai // Current Pharmaceutical Design. — 2012. — Vol. 18, № 38. — P. 6215-6224. Access mode: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22762472.
13. Prognostic Value of Increased Plasma Levels of Brain Natriuretic Peptide in Patients with Septic Shock / S. Ueda, K. Nishio, Y. Akai et al. // Shock. — 2006. — Vol. 26, № 2. — P. 134-139. Doi: 10.1097/01.shk.0000226266.99960.d0.
14. Prognostic Value of B-type Natriuretic Peptide (BNP) and Its Potential Role in Guiding Fluid Therapy in Critically Ill Septic Patients / Z. Zhang, Z. Zhang, Y. Xue et al. // Scandinavian Journal of Trauma Resuscitation and Emergency Medicine. — 2012. — Vol. 20. — P. 86. Doi: 10.1186/1757-7241-20-86.
15. Atrial Natriuretic Peptide Induces Shedding of Endothelial Glycocalyx in Coronary Vascular Bed of Guinea Pig Hearts / D. Bruegger, M. Jacob, M. Rehm et al. // American Journal of Physiology: Heart & Circulation Physiology. — 2005. — Vol. 289, № 5. — Р. 1993-1999. Doi: 10.1152/ajpheart.00218.2005.
16. Berg S. Albumin Extravasation and Tissue Washout of Hyaluronan after Plasma Volume Expansion with Crystalloid or Hypooncotic Colloid Solutions / S. Berg, M. Golster, B. Lisander // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. — 2002. — Vol. 46, № 2. — P. 166-172. Doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460207.x.
17. Bark B.P. Importance of the Infusion Rate for the Plasma Expanding Effect of 5% Albumin, 6% HES 130/0.4, 4% Gelatin, and 0.9% NaCl in the Septic Rat / B.P. Bark, J. Persson, P.O. Grände // Critical Care Medicine. — 2013.  Vol. 41, № 3. — P. 857-866. Doi: 10.1097/CCM.0b013e318274157e.
18. Prognostic Value of Extravascular Lung Water in Critically Ill Patients / S.G. Sakka, M. Klein, K. Reinhart et al. // Chest. — 2002. — Vol. 122, № 6. — P. 2080-2086. — Access mode: http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)50830-1/fulltext.
19. Impact of Extravascular Lung Water Index on Outcomes of Severe Sepsis Patients in a Medical Intensive Care Unit / F.T. Chung, S.M. Lin, S.Y. Lin et al. // Respiratory Medicine. — 2008. — Vol. 102, № 7. — P. 956-961. Doi: 10.1016/j.rmed.2008.02.016.
20. Extravascular Lung Water Is an Independent Prognostic Factor in Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome / M. Jozwiak, S. Silva, R. Persichini et al. // Critical Care Medi–cine. — 2013. — Vol. 41, № 2. — P. 472-480. Doi: 10.1097/CCM.0b013e31826ab377.
21. MR Imaging Assessment of Myocardial Edema with T2 Mapping / P. Montant, M. Sigovan, D. Revel et al. // Diagnostic and Interventional Imaging. — 2015. — Vol. 96, № 9. — P. 885-890. — Access mode: https://doi.org/10.1016/j.diii.2014.07.008.
22. Effect of Fluid Resuscitation on Mortality and Organ Function in Experimental Sepsis Models / S. Brandt, T. Regueira, H. Bracht et al. // Critical Care. — 2009. — Vol. 13, № 6. — Р. 186. Doi: 10.1186/cc8179.
23. Review of a Large Clinical Series: Association of Cumulative Fluid Balance on Outcome in Acute Lung Injury: a Retro–spective Review of the ARDSnet Tidal Volume Study Cohort / A.L. Rosenberg, R.E. Dechert, P.K. Park et al. // Journal of Intensive Care Medicine. — 2009. — Vol. 24. — P. 35-46. Doi: 10.1177/0885066608329850.
24. The Importance of Fluid Management in Acute Lung Injury Secondary to Septic Shock / C.V. Murphy, G.E. Schramm, J.A. Doherty [et al.] // Chest. — 2009. — Vol.136, № 1. — P.102-109. Doi: 10.1378/chest.08-2706
25. Fluid Resuscitation in Septic Shock: a Positive Fluid Ba–lance and Elevated Central Venous Pressure Are Associated with Increased Mortality / J.H. Boyd, J. Forbes, T.A. Nakada et al. // Critical Care Medicine. — 2011. — Vol. 39, № 2. — P. 259-265. Doi: 10.1097/CCM.0b013e3181feeb15.
26. Fluid Balance and Cardiac Function in Septic Shock as Predictors of Hospital Mortality / S.T. Micek, C. McEvoy, M. McKenzie et al. // Critical Care. — 2013. — Vol. 17, № 5. — Р. 246. Doi: 10.1186/cc13072.
27. Мальцева Л.А. Сепсис: этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия / Л.А. Мальцева, Л.В. Усенко, И.Ф. Мосенцев. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 176 с.
28. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2008 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, J.M. Carlet et al. // Intensive Care Medicine. — 2008. — Vol. 34. — P. 17-60. Doi: 10.1007/s00134-007-0934-2.
29. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, A. Rhodes et al. // Critical Care Medicine. — 2013. — Vol. 41, № 2. — P. 580-637. Doi: 10.1097/CCM.0b013e31827e83af.
30. Perel P. Colloids versus Crystalloids for Fluid Resuscitation in Critically Ill Patients / P. Perel, I. Roberts // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2012. — № 11. — CD000567. — Access mode: http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000567.pub5/pdf.
31. Assessment of Hemodynamic Efficacy and Safety of 6% Hydroxyethylstarch 130/0.4 vs. 0.9% NaCl Fluid Replacement in Patients with Severe Sepsis: the CRYSTMAS Study / B. Guidet, O. Martinet, F. Philippart et al. // Critical Care. — 2012. — Vol. 16, № 3. — Р. 94. Doi: 10.1186/cc11358.
32. Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care / J.A. Myburgh, S. Finfer, R. Bellomo et al. // New England Journal of Medicine. — 2012. — Vol. 367, № 20. — P. 1901-1911. — Access mode: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1209759.
33. Resuscitation with Low Volume Hydroxyethylstarch130 kDa/0.4 Is Not Associated with Acute Kidney Injury / N. Boussekey, R. Darmon, J. Langlois et al. // Critical Care. — 2010. — Vol. 14. — Р. 40. Doi: 10.1186/cc8920.
34. Hydroxyethyl Starch Resuscitation Reduces the Risk of Intra-Abdominal Hypertension in Severe Acute Pancreatitis / X.J. Du, W.M. Hu, Q. Xia et al. // Pancreas. — 2011. — Vol. 40. — P. 1220-1225. Doi: 10.1097/MPA.0b013e3182217f17.
35. Fluid Resuscitation with 6% Hydroxyethyl Starch (130/0.4) in Acutely Ill Patients: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis / D.J. Gattas, A. Dan, J.A. Myburgh et al. // Anesthesia & Analgesia. — 2012. — Vol. 114. — P. 159-169. Doi: 10.1213/ANE.0b013e318236b4d6.
36. Курсов С.В. Связь центрального венозного давления с производительностью сердца и сосудистым тонусом при абдоминальном сепсисе / С.В. Курсов // Украинский журнал экстремальной медицины. — 2012. — Т. 13, № 1. — С. 21-26.
37. Курсов С.В. Влияние современных плазмозаменителей на течение абдоминального компартмент-синдрома у больных с абдоминальным сепсисом / С.В. Курсов // Вестник хирургии имени Грекова. — 2013. — № 3. — С. 78-82.
38. Курсов С.В. Динамика внутрибрюшного давления у больных с абдоминальным сепсисом / С.В. Курсов // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. — 2013. — № 8. — С. 32-35.
39. Fluid Overload in Patients with Severe Sepsis and Septic Shock Treated with Early-Goal Directed Therapy is Associated with Increased Acute Need for Fluid-Related Medical Interventions and Hospital Death / D.J. Kelm, J.T. Perrin, R. Cartin-Ceba et al. // Shock. — 2015. — Vol. 43, № 1. — P. 68-73. Doi: 10.1097/SHK.0000000000000268.
40. Marik P., Bellomo R. A Rational Approach to Fluid Thera–py in Sepsis / P. Marik, R. Bellomo // British Journal of Anaesthesia. — 2016. — Vol. 116, № 3. — P. 339-349. — Access mode: https://doi.org/10.1093/bja/aev349.
41. Goal-Directed Resuscitation for Patients with Early Septic Shock / S.L. Peake, A. Delaney, M. Bailey et al. // New England Journal of Medicine. — 2014. — Vol. 371, № 16. — P. 1496-1506. Doi: 10.1056/NEJMoa1404380.
42. Trial of Early Goal-Directed Resuscitation for Septic Shock / P.R. Mouncey, T.M. Osborn, G.S. Power et al. // New England Journal of Medicine. — 2015. — Vol. 372, № 14. P. 1301-1311. Doi: 10.1056/NEJMoa1500896.
43. A Systematic Review and Meta-Analysis of Early Goal-Directed Therapy for Septic Shock: the ARISE, ProCESS and ProMISe Investigators / D.C. Angus, A.E. Barnato, D. Bell et al. // Intensive Care Medicine. — 2015. — Vol. 41, № 9. — P. 1549-1560. Doi: 10.1007/s00134-015-3822-1.
44. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016 / A. Rhodes, L.E. Evans, W. Alhazzani et al. // Critical Care Medicine. — 2017. — Vol. 45, № 3. — P. 486-553. Doi: 10.1097/CCM.0000000000002255.
45. Effects of Perfusion Pressure on Tissue Perfusion in Septic Shock / D. LeDoux, M.E. Astiz, C.M. Carpati et al. // Critical Care Medicine. — 2000. — Vol. 28, № 8. — P. 2729-2732. — Access mode: http://www.cmua.nl/Cmua/ICU_files/MAP65%20bij%20sepsis%20CCM2000.pdf.
46. Increasing Mean Arterial Pressure in Patients with Septic Shock: Effects on Oxygen Variables and Renal Function / A. Bourgoin, M. Leone, A. Delmas et al. // Critical Care Medicine. — 2005. — Vol. 33, № 4. — P. 780-786. Doi: 10.1097/01.CCM.0000157788.20591.23.

Back to issue