Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology Том 14, №4, 2018

Back to issue

Diabetes mellitus and cerebral stroke: a modern look at the problem

Authors: Пашковська Н.В., Пашковський В.М.
Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

У статті подані сучасні відомості щодо епідеміології й чинників ризику гострих порушень мозкового кровообігу у хворих на цукровий діабет. Наведені дані літератури про можливі механізми розвитку діабетичних церебральних порушень. Розкриті питання діагностичних особливостей, диференціальної діагностики, лікування й профілактики мозкових інсультів у хворих на цукровий діабет згідно із сучасними клінічними настановами.

В статье представлены современные сведения об эпидемиологии и факторах риска острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом. Приведены данные литературы о возможных механизмах развития диабетических церебральных нарушений. Раскрыты вопросы диагностических особенностей, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики мозговых инсультов у больных сахарным диабетом в соответствии с современными клиническими рекомендациями.

The article presents modern information on epidemiology and risk factors for acute cerebrovascular accidents in patients with diabetes mellitus. The literature data are provided on possible mechanisms of diabetic cerebral disorders. The questions of diagnostic features, differential diagnosis, treatment and prevention of cerebral strokes in patients with diabetes mellitus according to modern clinical guidelines are discussed.


Keywords

цукровий діабет; головний мозок; інсульт

сахарный диабет; головной мозг; инсульт

diabetes mellitus; brain; stroke


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Міщенко Т.С. Епідеміологія цереброваскулярних захворювань і здоров’я пацієнтів з інсультом // Український вісник психоневрології. — 2017. — 1(25). — С. 22-24.
2. Feigin V.L., Forouzanfar M.H., Krishnamurthi R. et al. Global and regional burden of stroke during 1990–2010: fin–dings from the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. — 2014. — 383(9913). — 245-254.
3. Зозуля Ю.П., Міщенко Т.С. Проблеми судинно-церебральної патології та шляхи їх вирішення // Журн. НАМН України. — 2011. — 17(1). — С. 19-25.
4. Хобзей М.К., Зінченко М.О., Голубчиков М.В., Міщенко Т.С. Проблеми патології нервової системи в Україні і стан вітчизняної неврологічної служби на межі десятиріччя // Здоров’я України. — 2010. — 3(14). — С. 3-4.
5. Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S. et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045 // Diabetes research and clinical practice. — 2018. — 138. — 271-281. doi: 10.1016/j.diabres.2018.02.023 
6. Tun N.N., Arunagirinathan G., Munshi S.K. et al. Diabetes mellitus and stroke: A clinical update // World Journal of Diabetes. — 2017. — 8(6). — 235-248. doi:10.4239/wjd.v8.i6.235
7. Lee M., Saver J.L., Hong K.-S. et al. Effect of pre-diabetes on future risk of stroke: meta-analysis // The BMJ. — 2012. — 344. — e3564. doi:10.1136/bmj.e3564.
8. Dutton G.R., Lewis C.E. The Look AHEAD Trial: Implications for Lifestyle Intervention in Type 2 Diabetes Mellitus // Progress in cardiovascular diseases. — 2015. — 58(1). — 69-75. doi:10.1016/j.pcad.2015.04.002.
9. Jørgensen H., Nakayama H., Raaschou H.O. et al. Stroke in patients with diabetes. The Copenhagen Stroke Study // Stroke. — 1994. — 25. — 1977-1984. 
10. Najarian R.M., Sullivan L.M., Kannel W.B. et al. Metabolic syndrome compared with type 2 diabetes mellitus as a risk factor for stroke: the Framingham Offspring Study // Arch. Intern. Med. — 2006. — 166(1). — 106-11.
11. Chen R., Ovbiagele B., Feng W. Diabetes and Stroke: Epi–demiology, Pathophysiology, Pharmaceuticals and Outcomes // The American journal of the medical sciences. — 2016. — 351(4). — 380-386. doi:10.1016/j.amjms.2016.01.011.
12. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes. — 2005. — 54. — 1615-1625. doi:10.2337/diabetes.54.6.1615.
13. Solovieva E.Y., Farrahova K.I., Karneev A.N. et al. Phospholipids metabolism disorders in acute stroke // Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S.S. Korsakova. — 2016. — 116(1). — 104-112.
14. Frimat M., Daroux M., Litke R. et al. Kidney, heart and brain: three organs targeted by ageing and glycation // Clin. Sci. — 2017. — 131(11). — 1069-1092. doi: 10.1042/CS20160823.
15. Yan L-J. Redox imbalance stress in diabetes mellitus: Role of the polyol pathway // Animal models and experimental medicine. — 2018. — 1(1). — 7-13. doi:10.1002/ame2.12001
16. Hamed S.A. Brain injury with diabetes mellitus: evidence, mecha–nisms and treatment implications // Expert Rev. Clin. Pharmacol. — 2017. — 10(4). — 409-428. doi: 10.1080/17512433.2017.1293521.
17. Li W., Abdul Y., Ward R. et al. Endothelin and diabetic complications: a brain-centric view // Physiol. Res. — 2018. — 67(1). — 83-94.
18. Paneni F., Beckman J.A., Creager M.A. et al. Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part I // European Heart Journal. — 2013. — 34(31). — 2436-2443. doi:10.1093/eurheartj/eht149.
19. Etchegoyen M., Nobile M.H., Baez F. et al. Metabolic Syndrome and Neuroprotection // Frontiers in Neuroscience. — 2018. — 12. — 196. doi:10.3389/fnins.2018.00196. 
20. Pruzin J.J., Nelson P.T., Abner E.L., Arvanitakis Z. Review: Relationship of type 2 diabetes to human brain pathology // Neuropathol. Appl. Neurobiol. — 2018. — 44(4). — 347-362. doi: 10.1111/nan.12476. 
21. Holman R.R., Paul S.K., Bethel M.A. et al. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. — 2008. — 359. — 1577-1589. doi: 10.1056/NEJMoa0806470.
22. Huxley R.R., Filion K.B., Konety S., Alonso A. Meta-analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type-2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation // The American journal of cardiology. — 2011. — 108(1). — 56-62. doi:10.1016/j.amjcard.2011.03.004.
23. Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study // Stroke. — 1991. — 22. — 983-988. 
24. Melgaard L., Gorst-Rasmussen A., Søgaard P. et al. Dia–betes mellitus and risk of ischemic stroke in patients with heart fai–lure and no atrial fibrillation // Int. J. Cardiol. — 2016. — 209. — 1-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.02.004.
25. Shou J., Zhou L., Zhu S., Zhang X. Diabetes is an Independent Risk Factor for Stroke Recurrence in Stroke Patients: A Meta-analysis // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. — 2015. — 24. — 1961-1968. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.04.004.
26. Karsito, Soeatmadji D.W. Diabetes and stroke // Acta Med Indones. — 2008. — 40(3). — 151-8.
27. Tuttolomondo A., Pinto A., Salemi G. et al. Diabetic and non-diabetic subjects with ischemic stroke: differences, subtype distribution and outcome // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. — 2008. — 18(2). — 152-7.
28. Bangen K.J., Gu Y., Gross A.L. et al. Relation of Type 2 Diabetes With Cognitive Change in a Multiethnic Elderly Cohort // Journal of the American Geriatrics Society. — 2015. — 63(6). — 1075-1083. doi:10.1111/jgs.13441.
29. Батышева Т.Т., Рыжак А.А., Новикова Л.А. Особенности ОНМК у пациентов с сахарным диабетом // Леч. врач. — 2004. — 1. — С. 70-72.
30. Пашковська Н.В. Особливості клінічного перебігу гострих порушень мозкового кровообігу у хворих на цукровий діабет // Бук. мед. вісник. — 2007. — 3. — С. 58-61.
31. Sander D., Kearney M.T. Reducing the risk of stroke in type 2 diabetes: pathophysiological and therapeutic perspectives // J. Neurol. — 2009. — 256(10). — 1603-19. doi: 10.1007/s00415-009-5143-1.
32. Weir C.J., Murray G.D., Dyker A.G., Lees K.R. Is hyperglycaemia an independent predictor of poor outcome after acute stroke? Results of a long-term follow up study // BMJ. — 1997. — 314. — 1303-1306.
33. Hankey G.J., Anderson N.E., Ting R.D. et al. Rates and predictors of risk of stroke and its subtypes in diabetes: a prospective observational study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2013. — 84(3). — 281-7. doi: 10.1136/jnnp-2012-303365.
34. Intercollegiate Stroke Working Party. National clinical guideline for stroke. — 5th ed. — London: Royal College of Physicians, 2016.
35. Olsen T.S., Langhorne P., Diener H.C. et al. European Stroke Initiative Recommendations for Stroke Management-update 2003 // Cerebrovasc. Dis. — 2003. — 16(4). — 311-37.
36. Van Harten B., De Leeuw F.E., Weinstein H.C., Scheltens P., Biessels G.J. Brain imaging in patients with diabetes: a systematic review // Diabetes Care. — 2006. — 29(11). — 2539-48. doi: 10.2337/dc06-1637.
37. Davis W.A., Colagiuri S., Davis T.M. Comparison of the Framingham and United Kingdom Prospective Diabetes Study cardiovascular risk equations in Australian patients with type 2 diabetes from the Fremantle Diabetes Study // Med. J. Aust. — 2009. — 190(4). — 180-4.
38. Bruno A., Kent T.A., Coull B.M. et al. Treatment of hyperglycemia in ischemic stroke (THIS): a randomized pilot trial // Stroke. — 2008. — 39. — 384-389. 
39. Levin D.L. Cerebral edema in diabetic ketoacidosis // Pediatr. Crit. Care Med. — 2008. — 9(3). — 320-9. doi: 10.1097/PCC.0b013e31816c7082.
40. Radermecker R.R., Philips J.C., Jandrain B.J. et al. Brain, a gluco-dependent organ: toxic effects of hypoglycaemia and hyperglycaemia // Rev. Med. Liege. — 2008. — 63(5–6). — 280-6.
41. Ahmed N., Steiner T., Caso V., Wahlgren N., for the ESO-KSU session participants. Recommendations from the ESO-Karolinska Stroke Update Conference, Stockholm 13–15 November 2016 // European Stroke Journal. — 2017. — 2(2). — 95-102. doi:10.1177/2396987317699144.
42. Lu G.D., Ren Z.Q., Zhang J.X., Zu Q.Q., Shi H.B. Effects of Diabetes Mellitus and Admission Glucose in Patients Receiving Mechanical Thrombectomy: A Systematic Review and Meta-analysis // Neurocrit. Care. — 2018. doi: 10.1007/s12028-018-0562-4.
43. Паньків В.І. Сучасні підходи до корекції вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет із порушеннями мозкового кровообігу // Раціональна фармакотерапія. — 2009. — 1. — С. 10-19. 
44. Fuentes B., Ntaios G., Putaala J. et al. for the European Stroke Organization. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on glycaemia management in acute stroke // European Stroke Journal. — 2017. — 3(1). — 5-21.
45. Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T. et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. — 2018. doi: 10.1161/STR.0000000000000158.
46. Johnston K.C., Hall C.E., Kissela B.M. et al. Glucose regulation in acute stroke patients (GRASP) trial: a randomized pilot trial // Stroke: a journal of cerebral circulation. — 2009. — 40(12). — 3804-3809. doi:10.1161/STROKEAHA.109.561498. 
47. Poppe A.Y., Majumdar S.R., Jeerakathil T. et al., the Canadian Alteplase for Stroke Effectiveness Study (CASES) Investigators MD. Admission Hyperglycemia Predicts a Worse Outcome in Stroke Patients Treated With Intravenous Thrombolysis // Diabetes Care. — 2009. — 32(4). — 617-622. doi:10.2337/dc08-1754.
48. Gray C.S., Hildreth A.J., Sandercock P.A. et al. Glucose-potassium-insulin infusions in the management of post-stroke hyperglycaemia: the UK Glucose Insulin in Stroke Trial (GIST-UK) // Lancet Neurol. — 2007. — 6(5). — 397-406. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70080-7
49. Bellolio M.F., Gilmore R.M., Ganti L. Insulin for glycaemic control in acute ischaemic stroke // Cochrane Database Syst Rev. — 2014. — 1. — Cd005346. doi: 10.1002/14651858.CD005346.pub4.
50. Jauch E.C., Saver J.L., Adams H.P. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. — 2013. — 44(3). — 870-947. doi: 10.1161/STR.0b013e318284056a. 
51. Hemphill J.C., 3rd, Greenberg S.M., Anderson C.S. et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral he–morrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. — 2015. — 46. — 2032-2060. doi: 10.1161/STR.0000000000000069.
52. Maahs D.M., Daniels S.R., de Ferranti S.D. et al. Cardiovascular disease risk factors in youth with diabetes mellitus: a scientific statement from the American Heart Association // Circulation. — 2014. — 130. — 1532-1558. doi: 10.1161/CIR.0000000000000094.
53. Liebson P.R. Diabetes control and cardiovascular risk, Part II: Intensive glucose control-UKPDS follow-up // Prev. Car–diol. — 2009. — 12(1). — 51-8. doi: 10.1056/NEJM199710303371801
54. Маковский В.Н. Инсульт и сахарный диабет: точка зрения эндокринолога // Здоров’я України. — 2011. — 1(15). — С. 38-39.
55. Ceriello A., Ihnat M.A., Thorpe J.E. Clinical review 2: The “metabolic memory”: is more than just tight glucose control necessary to prevent diabetic complications? // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2009. — 94. — 410-415. doi: 10.1210/jc.2008-1824.
56. Orchard T.J., Nathan D.M., Zinman B. et al. Association between seven years of intensive treatment of type 1 diabetes and long term mortality // JAMA. — 2015. — 313(1). — 45-53. doi:10.1001/jama.2014.16107.
57. Fox C.S., Golden S.H., Anderson C. et al. Update on Prevention of Cardiovascular Disease in Adults With Type 2 Diabetes Mellitus in Light of Recent Evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Diabetes Association // Diabetes Care. — 2015. — 38(9). — 1777-1803. doi:10.2337/dci15-0012.
58. Zaccardi F., Pitocco D., Ghirlanda G. Glycemic risk factors of diabetic vascular complications: the role of glycemic variability // Diabetes Metab. Res Rev. — 2009. — 25(3). — 199-207. doi: 10.1002/dmrr.938.
59. Tkác I. Effect of intensive glycemic control on cardiovascular outcomes and all-cause mortality in type 2 diabetes: Overview and metaanalysis of five trials // Diabetes Res Clin. Pract. — 2009. — 86(1). — 57-62. doi: 10.1016/S0168-8227(09)70011-7.
60. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes — 2018 American Diabetes Association // Diabetes Care. — 2018. — 41(1). — 55-64. doi: 10.2337/dc18-S006.
61. González Hernández A., Fabre-Рi O., López Fernández J.C. et al. Risk factors, etiology and prognosis in patients with ischemic stroke and diabetes mellitus // Rev. Clin. Esp. — 2008. — 208(11). — 546-50. 
62. The ACCORD Study Group. Effects of Intensive Blood-Pressure Control in Type 2 Diabetes Mellitus // The New England journal of medicine. — 2010. — 362(17). — 1575-1585. doi:10.1056/NEJMoa1001286.
63. Bangalore S., Kumar S., Lobach I., Messerli F.H. Blood pressure targets in subjects with type 2 diabetes mellitus/impaired fasting glucose: observations from traditional and bayesian random-effects meta-analyses of randomized trials // Circulation. — 2011. — 123. — 2799-2810. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.016337. 
64. Davis W.A., Colagiuri S., Davis T.M. Comparison of the Framingham and United Kingdom Prospective Diabetes Study cardiovascular risk equations in Australian patients with type 2 diabetes from the Fremantle Diabetes Study // Med. J. Aust. — 2009. — 190(4). — 180-4.
65. Usharani P., Mateen A.A., Naidu M.U., Raju Y.S., Chandra N. Effect of NCB-02, atorvastatin and placebo on endothelial function, oxidative stress and inflammatory markers in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, parallel-group, placebo-controlled, 8-week study // Drugs R&D. — 2008. — 9(4). — 243-50.
66. Miettinen T.A., Gylling H. Blood glucose and the metabolism of cholesterol in coronary patients with and without simva–statin treatment // Clin. Chim. Acta. — 2007. — 379(1-2). — 53-8. 
67. Cui J., Forbes A., Kirby A. et al. Semi-parametric risk prediction models for recurrent cardiovascular events in the LIPID study // BMC Medical Research Methodology. — 2010. — 10. — 27. doi:10.1186/1471-2288-10-27. 
68. Hu M., Tomlinson B. Current Perspectives on rosuva–statin // Integrated Blood Pressure Control. — 2013. — 6. — 15-25. doi:10.2147/IBPC.S34814.
69. Charlton-Menys V., Betteridge D.J., Colhoun H. et al. Apolipoproteins, cardiovascular risk and statin response in type 2 diabetes: the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS) // Diabetologia. — 2009. — 52(2). — 218-25. doi: 10.1007/s00125-008-1176-8. 
70. Cannon C.P., Blazing M.A., Giugliano R.P. et al. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes // N. Engl. J. Med. — 2015. — 372(25). — 2387-97. doi:10.1056/NEJM199710303371801.
71. Keech A., Simes R.J., Barter P. et al. Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomized controlled trial // Lancet. — 2005. — 366. — 1849-1861. 
72. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). CAPRIE Steering Committee // Lancet. — 1996. — 348. — 1329-1339.
73. Wang Y., Wang Y., Zhao X. et al. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack // N. Engl. J. Med. — 2013. — 369. — 11-19. doi: 10.1056/NEJMoa1215340.
74. Palacio S., Hart R.G., Pearce L.A. et al. Effect of addition of clopidogrel to aspirin on stroke incidence: Meta-analysis of randomized trials // International journal of stroke: official journal of the International Stroke Society. — 2015. — 10(5). — 686-691. doi:10.1111/ijs.12050.
75. Pappachan J.M., Viswanath A.K. Medical Management of Diabesity: Do We Have Realistic Targets? // Curr. Diab. Rep. — 2017. — 17. — 4. doi: 10.1007/s11892-017-0828-9.
76. Rubino F., Nathan D.M., Eckel R.H. et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations // Diabetes Care. — 2016. — 39. — 861-877. doi: 10.2337/dc16-0236.

Similar articles

Transketolase activators as a novel therapy: their significance in the pathogenesis and treatment of diabetic microvascular complications
Authors: Singh K., Yuzvenko T., Kogut D.
Ukrainian Research and Practical Centre for Endocrine Surgery, Transplantation of Endocrine Organs and Tissues of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine

International journal of endocrinology Том 15, №7, 2019
Date: 2020.01.09
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Clinical and laboratory criteria for type 2 diabetes mellitus in children
Authors: Сорокман Т.В., Макарова О.В., Остапчук В.Г.
ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

International journal of endocrinology Том 14, №1, 2018
Date: 2018.05.04
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Frequency of cardiovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus depending on antihyperglycemic therapy
Authors: Крушинська З.Г., Юзвенко Т.Ю., Паньків В.І.
Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, м. Київ, Україна

International journal of endocrinology Том 14, №6, 2018
Date: 2018.11.20
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches

Back to issue