Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology Том 14, №4, 2018

Back to issue

The relationship of vitamin D with compensation of carbohydrate metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus combined with non-alcoholic fatty liver disease

Authors: Тітова Ю.О., Місюра К.В., Кравчун Н.О.
Державна установа «Iнститут проблем ендокринної патологiї iм. В.Я. Данилевського НАМН України», м. Харкiв, Україна

Categories: Endocrinology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Питання про зміни рівня вітаміну D і його впливу на показники компенсації вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) вивчено недостатньо. Мета: вивчити вміст вітаміну D у хворих на ЦД 2-го типу і взаємозв’язок компенсації вуглеводного обміну, стану ліпідного обміну, рівнів трансаміназ із показником рівня вітаміну D. Матеріали та методи. Обстежено 60 пацієнтів, які страждають від ЦД 2-го типу в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), віком від 48 до 80 років, в середньому 63,30 ± 0,89 року. Серед обстежених жінок було 40 осіб (67 %), чоловіків — 20 (33 %). Усі пацієнти були розподілені на дві групи: першу групу (32 особи) становили пацієнти з ЦД 2-го типу в поєднанні з НАЖХП та ОП; другу (28 осіб) — пацієнти з ЦД 2-го типу в поєднанні з НАЖХП без ОП. Результати. У роботi подані результати обстежених груп пацієнтів (ЦД 2-го типу в поєднанні з НАЖХП з остеопорозом та без нього) та виявлені дефіцит або недостатність вітаміну D, тобто в жодного хворого не спостерігалося адекватного забезпечення вітаміном D. В обстежених пацієнтів вищезазначених груп при низькому вмісті 25(ОН)D відзначається дисліпідемія. Рівні загального холестерину, β-ліпопротеїнів, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької щільності та холестерину дуже низької щільності, а також коефіцієнта атерогенності статистично значуще збільшувалися при зменшенні рівня вітаміну D, відповідно, спостерігався обернений кореляційний зв’язок між вищевказаними показниками. Статистично значущих різниць між рівнями загального білірубіну, показником тимолової проби та рівнем вітаміну D установлено не було. Висновки. Установлено збільшення показників трансаміназ порівняно з нормативними їх значеннями, а також зниження коефіцієнта де Рітіса з одночасним зниженням рівня вітаміну D.

Актуальность. Вопрос об изменениях уровня витамина D и его влиянии на показатели компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом (CД) 2-го типа в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) изучен недостаточно. Цель: изучить содержание витамина D у больных СД 2-го типа и взаимо­связь компенсации углеводного обмена, состояния липидного обмена, уровней трансаминаз с показателем уровня витамина D. Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов, страдающих СД 2-го типа в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), в возрасте от 48 до 80 лет, в среднем 63,30 ± 0,89 года. Среди обследованных женщин было 40 человек (67 %), мужчин — 20 (33 %). Все пациенты были разделены на две группы: первую группу (32 человека) составили пациенты с СД 2-го типа в сочетании с НАЖХП и ОП; вторую (28 человек) — пациенты с СД 2-го типа в сочетании с НАЖХП без ОП. Результаты. В работе представлены результаты обследованных групп пациентов (СД 2-го типа в сочетании с НАЖБП с остеопорозом и без него) и выявлены дефицит или недостаточность витамина D, то есть ни у одного из больных не наблюдалось адекватного обеспечения витамином D. У обследованных пациентов вышеупомянутых групп при низком содержании 25(ОН)D отмечалась дислипидемия. Уровни общего холестерина, β-липопротеинов, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности и холестерина липопротеинов очень низкой плотности, а также коэффициента атерогенности статистически значимо увеличивались при уменьшении уровня витамина D, соответственно, наблюдалась обратная корреляционная связь между вышеуказанными показателями. Статистически значимых различий между уровнями общего билирубина, показателем тимоловой пробы и уровнем витамина D не установлено. Выводы. Установлено увеличение показателей трансаминаз по сравнению с нормативными их значениями, а также снижение коэффициента де Ритиса с одновременным снижением уровня витамина D.

Background. Changes of vitamin D level and its influence on the indexes of carbohydrate metabolism compensation in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) combined with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) are studied not enough. Aim: to study vitamin D content in patients with type 2 DM and correlation of carbohydrate metabolism compensation, the state of lipid metabolism, levels of transaminases with vitamin D level. Materials and methods. Sixty patients with type 2 DM associated with NAFLD aged 48 to 80 (on the ave­rage 63.30 ± 0.89) years were examined. Among the surveyed persons, there were 40 women (67 %) and 20 men 20 (33 %). All patients were divided into two groups: group 1 (32 persons) consisted of patients with DM type 2 combined with NAFLD and osteoporosis; group 2 (28 people) — individuals with type 2 DM associated with NAFLD without osteoporosis. Results. The paper presents the results of the examined groups of patients (type 2 DM in combination with NAFLD with and wi­thout osteoporosis); vitamin D deficiency or insufficiency was detected, that is, none of the patients didn’t have an adequate supply of vitamin D. Patients from the above groups had dyslipidemia on a background of a low 25(OH)D content. The levels of total cholesterol, β-lipoproteins, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol and very low-density lipoprotein cholesterol, as well as atherogenic index were statistically significantly increased with decreasing levels of vitamin D; therefore, there was an inverse correlation between the above indicators. Statistically significant differences were not found between the levels of total bilirubin, an indicator of thymol samples and the level of vitamin D. Conclusions. An increase was noted in transaminase concentration compared to their normative values, as well as a decrease in the De Ritis ratio with a simultaneous decrease in vitamin D content.


Keywords

цукровий дiабет 2-го типу; неалкогольна жирова хвороба печінки; остеопороз; вітамін D

сахарный диабет 2-го типа; неалкогольная жировая болезнь печени; остеопороз; витамин D

type 2 diabetes mellitus; non-alcoholic fatty liver disease; osteoporosis; vitamin D


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S. et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045 // Diabetes Res. Clin. Pract. — 2018. — Vol. 138. — P. 271-281. doi: 10.1016/j.diabres.2018.02.023.
2. Panton U.H., Bagger M., Barquera S. Projected diabetes prevalence and related costs in three North American urban centres (2015–2040) // Public Health. — 2018. — Vol. 157. — P. 43-49. doi: 10.1016/j.puhe.2017.12.023. 
3. Endocrine Society: Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline / M.F. Holick, N.C. Binkley, H.A. Bischoff-Ferrari et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2011. — Vol. 96. — Р. 1911-1930. doi: 10.1210/jc.2011-0385.
4. Vitamin D and cardiovascular disease / K. Kienreich, A. Tomaschitz, N. Verheyen et al. // Nutrients. — 2013. — Vol. 5(8). — P. 3005-3021. doi: 10.3390/nu5083005.
5. Комісаренко Ю.І. Корекція вітаміном D порушень метаболічних процесів у пацієнтів із цукровим діабетом 1-го та 2-го типів / Ю.І. Комісаренко // Ukrainian Biochemical Journal. — 2014. — Т. 86, № 1. — С. 111-116.
6. Vitamin-D supplementation in prediabetes reduced progression to type 2 diabetes and was associated with decreased insulin resistance and systemic inflammation / D. Dutta, S.A. Mondal, S. Choudhuri et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. — 2014. — Vol. 103. — P. 18-23. doi: 10.1016/j.diabres.2013.12.044.
7. Vitamin D deficiency is more common in type 2 than in type 1 diabetes / D.J. Di Cesar, R. Ploutz-Snyder, R.S. Weinstock, A.M. Moses // Diabetes Care. — 2006. — Vol. 29(1). — P. 174.
8. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) / R. Rizzoli, S. Boonen, M.L. Brandi et al. // Current Medical Research and Opinion. — 2013. — Vol. 29(4). — P. 1-9. doi: 10.1185/03007995.2013.766162.
9. Watts N.B. Osteoporosis in men: an Endocrine Socie–ty Clinical Practice Guideline / N.B. Watts, R.A. Adler, J.P. Bilezi–kian // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2012. — Vol. 97. — P. 1802-1822. doi: 10.1210/jc.2011-3045.
10. Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women / J.A. Kanis, E.V. McCloskey, H. Johansson H. et al. // Osteoporos Int. — 2013. — Vol. 24(1). — P. 23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-y.
11. Pankiv I.V. Effect of vitamin D supplementation on insulin resistance in patients with hypothyroidism / I.V. Pankiv // Міжнародний ендокринологічний журнал. — 2017. — Т. 13, № 6. — С. 80-83. doi: 10.22141/2224-0721.13.6.2017.112892.
12. Mai X.M. Cross-sectional and prospective cohort study of serum 25-hydroxyvitamin D level and obesity in adults: The HUNT study / X.M. Mai, Y. Chen, C.A. Camargo, A. Langhammer // Am. J. Epidemiol. — 2012. — Vol. 175. — P. 1029-1036. doi: 10.1093/aje/kwr456. 
13. Saneei P. Serum 25-hydroxy vitamin D levels in relation to body mass index: a systematic review and meta-analysis / P. Saneei, A. Salehi-Abargouei, A. Esmaillzadeh // Obes. Rev. — 2013. — Vol. 14(5). — P. 393-404. doi: 10.1111/obr.12016. 
14. Jones G. Pharmacokinetics of vitamin D toxicity // Am. J. Clin. Nutr. — 2008. — Vol. 88. — P. 582-586.
15. Effect of calcitriol on bone turnover and osteocalcin in recent-onset type 1 diabetes / N. Napoli, R. Strollo, D. Pitocco et al. // PLoS One. — 2013. — Vol. 8(2). — P. 56-60. doi: 10.1371/journal.pone.0056488.
16. Sur A., Priya G. Association of serum Vitamin D level with Glycemic Status in Patients of Type 2 Diabetes Mellitus // Endocrinol. Metab. Syndr. — 2017. — Vol. 6. — P. 268. doi: 10.4172/2161-1017.1000268.
17. Robberecht H., De Bruyne T., Hermans N. Biomarkers of the Metabolic Syndrome: Influence of Caloric Intake, Various Food Groups and Vitamins // Journal of Food and Nutrition Research. — 2017. — Vol. 5, № 2. — P. 101-109. doi: 10.12691/jfnr-5-2-5.
18. Boucher B.J. The problems of vitamin D insufficiency in older people // Aging Dis. — 2012. — Vol. 3, № 4. — P. 313-329. PMCID: PMC3501367.
19. Low serum 25-hydroxyvitamin D level predicts progression to type 2 diabetes in individuals with prediabetes but not with normal glucose tolerance / A. Deleskog, A. Hilding, K. Brismar et al. // Diabetologia. — 2012. — Vol. 55, № 6. — P. 1668-1678. doi: 10.1007/s00125-012-2529-x.
20. Serum 25-hydroxyvitamin D and insulin resistance, metabolic syndrome, and glucose intolerance among Arab Americans / N.R. Pinelli, L.A. Jaber, M.B. Brown, W.H. Herman // Diabetes Care. — 2010. — Vol. 33, № 6. — P. 1373-1375.
21. Miller P.D. Vitamin D, calcium, and cardiovascular mortality: a perspective from a plenary lecture given at the annual meeting of the American Association of Clinical Endocrinologists // Endocr. Pract. — 2011. — Vol. 17, № 5. — P. 798-806.
22. Каронова Т.Л. Влияние дефицита витамина D3 на показатели углеводного обмена у женщин с избыточным весом // Профилактическая и клиническая медицина. — 2011. — Т. 39, № 2. — С. 52-56.
 

Similar articles

Effects of vitamin D on pregnancy, fetal development and children’s health in the postnatal period
Authors: Паєнок О.С.(1), Маслянко В.А.(2), Паньків І.В.(2)
1 - Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
2 - ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

International journal of endocrinology Том 14, №7, 2018
Date: 2018.12.27
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Vitamin D status, calcium, magnesium and parathyroid hormone levels in patients with diabetes mellitus
Authors: Щубелка Х.М., Олексик О.Т., Ганич Т.М.
ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород, Україна

International journal of endocrinology Том 13, №8, 2017
Date: 2018.02.01
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Influence of Vitamin D on the Indexes of Type 2 Diabetes Mellitus Compensation
Authors: Пасєчко Н.В., Наумова Л.В., Кульчінська В.М., Гулько Н.Я., Джула М.А., Крицький Т.І. ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України», м. Тернопіль, Україна
International journal of endocrinology 6 (78) 2016
Date: 2016.11.17
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Дефіцит вітаміну D та його сучасна лабораторна діагностика
Authors: Зафт В.Б. — ДНУ «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами, м. Київ; Клімова Ж.О., Зафт А.А., Галицька В.В., Бойко І.В. - ТОВ «Сінево Україна», м. Київ
International journal of endocrinology 2 (66) 2015
Date: 2015.06.15
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual

Back to issue