Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology Том 14, №5, 2018

Back to issue

Giant pituitary adenomas: prevalence, features of diagnosis clinical course

Authors: Урманова Ю.М., Алимова К.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии им. акад. Я.Х. Туракулова, г. Ташкент, Республика Узбекистан

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

На підставі огляду літератури встановлено, що в діагностичному комплексі при гігантських аденомах гіпофіза, крім клінічного обстеження, необхідне застосування комплексу методів нейровізуалізації із визначенням розташування хіазми, ступеня поширення пухлини на основу черепа і деструкції останнього. Хірургічне лікування розглядається методом вибору при встановленні діагнозу гігантської аденоми гіпофіза, виняток становлять поодинокі випадки соматотропін- і пролактинсекретуючих пухлин, при яких можливе лікування агоністами дофаміну. При цьому при гігантських аденомах гіпофіза (діаметр понад 4 см) відсутній єдиний алгоритм оптимальної хірургічної стратегії.

На основании обзора литературы установлено, что в диагностическом комплексе при гигантских аденомах гипофиза, помимо клинического обследования, необходимо применение полного комплекса нейровизуализационных методов с определением расположения хиазмы, степени распространения опухоли на основание черепа и деструкции последнего. Хирургическое лечение является методом выбора при установлении диагноза гигантской аденомы гипофиза, исключение составляют единичные случаи соматотропин- и пролактинсекретирующих опухолей, при которых возможно проведение лечения агонистами дофамина. При этом при гигантских аденомах гипофиза (диаметр более 4 см) отсутствует единый алгоритм оптимальной хирургической стратегии.

Based on the review of the literature, it is established that in the diagnostic complex with giant pituitary ade­nomas, in addition to clinical examination, it is necessary to use a full range of neuroimaging methods with determination of the chiasm location, the degree of tumor spread to the base of the skull and destruction of the latter. Surgical treatment is the method of choice when establishing the diagnosis of the giant pituitary adenoma, except for isolated cases of growth hormone and prolactin secreting tumors, in which treatment with dopamine agonists is possible. In this case, giant pituitary adenomas (diameter more than 4 cm) are still a problem, and there is no agreement on the optimal surgical strategy.


Keywords

гігантські аденоми гіпофіза; діагностика; лікування

гигантские аденомы гипофиза; диагностика; лечение

giant pituitary adenomas; diagnosis; treatment


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Gruppetta M., Vassallo J. Epidemiology and radiological geometric assessment of pituitary macroadenomas: population-based study // Clin. Endocrinol. (Oxf.). — 2016. — Vol. 85(2). — P. 223-31. — doi: 10.1111/cen.13064.
2. Gruppetta M., Mercieca C., Vassallo J. Prevalence and incidence of pituitary adenomas: a population based study in Malta // Pituitary. — 2013. — Vol. 16(4). — P. 545-53. — doi: 10.1007/s11102-012-0454-0.
3. Raverot G., Burman P., McCormack A.I. et al. European Society of Endocrinology clinical practice guidelines for the mana–gement of aggressive pituitary tumours and carcinomas // Eur. J. Endocrinol. — 2017. — doi: 10.1530/EJE-17-0796.
4. Saeger W., Ludecke D.K., Buchfelder M. et al. Pathohistological classification of pituitary tumors: 10 years of experience with the German pituitary tumor registry // Eur. J. Endocrinol. — 2007. — Vol. 156(2). — P. 203-216. — https://doi.org/10.1530/eje.1.02326.
5. Lopes M.B.S. The 2017 World Health Organization classification of tumors of the pituitary gland: a summary // Acta Neuropathol. — 2017. — https://doi.org/10.1007/s00401-017-1769-8.
6. Sanchez-Tejada L., Sanchez-Ortiga R., Lamas C. et al. Contribution of molecular analysis to the typification of the non-functioning pituitary adenomas // PLoS ONE. — 2017. — Vol. 12(7). — Р. e0180039. — https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180039.
7. Mete O., Lopes M.B. Overview of the 2017 WHO classification of pituitary tumors // Endocr. Pathol. — 2017. — https://doi.org/10.1007/s12022-017-9498-z.
8. Graillon T., Castinetti F., Fuentes S. et al. Transcranial approach in giant pituitary adenomas: results and outcome in a modern series // J. Neurosurg. Sci. — 2017. — doi: 10.23736/S0390-5616.16.03889-3.
9. Yosef L., Ekkehard K., Shalom M. Giant craniopharyngiomas in children: short- and long-term implications // Childs Nerv. Syst. — 2016. — Vol. 32(1). — P. 79-88. — doi: 10.1007/s00381-015-2961-6. 
10. Espinosa E., Sosa E., Mendoza V. et al. Giant prolactinomas: are they really different from ordinary macroprolactinomas? // Endocrine. — 2016. — Vol. 52(3). — P. 652-9. — doi: 10.1007/s12020-015-0791-7. 
11. Zakir J.C., Casulari L.A., Rosa J.W. et al. Prognostic Value of Invasion, Markers of Proliferation, and Classification of Giant Pituitary Tumors, in a Georeferred Cohort in Brazil of 50 Patients, with a Long-Term Postoperative Follow-Up // Int. J. Endocrinol. — 2016. — 2016. — 7964523. — doi: 10.1155/2016/7964523. 
12. Landeiro J.A., Fonseca E.O., Monnerat A.L. et al. Nonfunctioning giant pituitary adenomas: Invasiveness and recurrence // Surg. Neurol. Int. — 2015. — Vol. 6. — P. 179. — doi: 10.4103/2152-7806.170536. 
13. Chohan M.O., Levin A.M., Singh R. et al. Three-dimensional volumetric measurements in defining endoscope-guided giant adenoma surgery outcomes // Pituitary. — 2016. — Vol. 19(3). — P. 311-21. — doi: 10.1007/s11102-016-0709-2.
14. Han S., Gao W., Jing Z. et al. How to deal with giant pituitary adenomas: transsphenoidal or transcranial, simultaneous or two-staged? // J. Neurooncol. — 2017. — Vol. 132(2). — P. 313-321. — doi: 10.1007/s11060-017-2371-6. 
15. Cappabianca P., Cavallo L.M., de Divitiis O. et al. Endoscopic Endonasal Extended Approaches for the Management of Large Pituitary Adenomas // Neurosurg. Clin. N. Am. — 2015. — Vol. 26(3). — P. 323-31. — doi: 10.1016/j.nec.2015.03.007. 
16. Nishioka H., Hara T., Nagata Y. et al. Inherent Tumor Characteristics That Limit Effective and Safe Resection of Giant Nonfunctioning Pituitary Adenomas // World Neurosurg. — 2017. — Vol. 106. — P. 645-652. — doi: 10.1016/j.wneu.2017.07.043. 
17. Omodaka S., Ogawa Y., Sato K. et al. Preoperative embolization and immediate removal of a giant pituitary adenoma: a case report // MC Res. Notes. — 2017. — Vol. 10(1). — P. 63. — doi: 10.1186/s13104-017-2383-5.
18. Patil C.G., Veeravagu A., Prevedello D.M. Outcomes after repeat transsphenoidal surgery for recurrent Cushing’s di–sease // Neurosurgery. — 2008. — Vol. 63(2). — Р. 266-70.
19. Yano S., Hide T., Shinojima N. Efficacy and Complications of Endoscopic Skull Base Surgery for Giant Pituitary Adenomas // World Neurosurg. — 2017. — Vol. 99. — P. 533-542. — doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.068. 

Similar articles

The Neuro Imaging Description of Giant Pituitary Adenomas Depending on Mechanical Factor
Authors: Урманова Ю.М., Алимова К.Б. - Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии Республики Узбекистан, г. Ташкент, Республика Узбекистан
International journal of endocrinology 4 (76) 2016
Date: 2016.08.29
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Clinical and Hormonal Characteristics of Patients with Giant Masses of Sellar-Chiasmatic Region
Authors: Алимова К.Б., Урманова Ю.М. - Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии Республики Узбекистан, г. Ташкент, Республика Узбекистан
International journal of endocrinology 4 (76) 2016
Date: 2016.08.29
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Особенности клинического течения и диагностика больных с семейным анамнезом неактивных аденом гипофиза
Authors: Халимова З.Ю., Холова Д.Ш., Хамедова Ф.С., Урманова Ю.М., Сафарова Ш.М., Алиева Д.А. - Специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии Республики Узбекистан, г. Ташкент Бухарский государственный медицинский институт
International journal of endocrinology 4 (52) 2013
Date: 2013.08.08
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Authors: В.Ю. Черебилло, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург, Россия
International journal of endocrinology 5(17) 2008
Date: 2009.03.04
Categories: Endocrinology, Oncology
Sections: Clinical researches

Back to issue