Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal №6 (100), 2018

Back to issue

From effective diagnosis of multiple sclerosis and timely treatment of its exacerbations to improved statistical indicators of stay in a specialized medical institution

Authors: Бойчук М.О.
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

Categories: Neurology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета. Поглиблений персоніфікований аналіз стану госпіталізації з приводу розсіяного склерозу (РС) жителів Львівської області, які перебували на стаціонарному лікуванні у відділенні неврології Львівської обласної клінічної лікарні (ЛОКЛ) за період 2012–2016 роки. Матеріали та методи. Дослідження проведено шляхом аналізу 1512 «Медичних карт стаціонарного хворого» (ф. № 003/о) хворих на РС, які стаціонарно лікувались з приводу цього захворювання у відділенні неврології ЛОКЛ протягом досліджуваного періоду. Статистична обробка матеріалів проводилась за допомогою комп’ютерної програми Statistica 10.0. Для перевірки нормальності розподілу кількісних даних вибірок із числом спостережень до 100 одиниць застосовували критерії Колмогорова — Смірнова, Лілієфорда та Шапіро — Уїлка. Визначення чинників, які обумовлюють тривалість одного випадку стаціонарного лікування, проводили за допомогою методу множинної регресії. Вірогідність різниці між двома та більше відносними показниками визначалась за допомогою точного тесту Фішера з Metropolis-алгоритмом. Результати. За період 2012–2016 рр. у відділенні неврології ЛОКЛ лікувались 1206 жителів Львівської області, хворих на РС. Кількість госпіталізованих жінок із приводу РС у 2,1 раза перевищувала кількість госпіталізованих чоловіків (814 проти 392). Більшість госпіталізованих хворих (69,98 %) були особами молодого віку, тобто належали до вікової групи 18–44 роки. Серед 1512 випадків стаціонарного лікування хворих на РС у неврологічному відділенні ЛОКЛ у 2012–2016 рр. 1206 випадків (79,76 %) були первинними, а 306 (20,24 %) — повторними. З 2012 по 2016 р. середня тривалість первинного випадку у хворих на РС мала вірогідну тенденцію до зниження (з 11,92 ± 0,42 дня до 8,82 ± 0,27 дня; τ = –0,80; р < 0,05), у той же час середня тривалість повторного випадку вірогідно не змінилась (з 10,41 ± 0,78 дня до 9,12 ± 0,43 дня; τ = –0,20; р > 0,05). Висновки. Вчасна діагностика РС та ефективне лікування цього захворювання зменшують середню тривалість первинного випадку в пацієнтів у стаціонарі, а також, у деяких випадках, частоту госпіталізацій.

Цель. Углубленный персонифицированный анализ состояния госпитализации по поводу рассеянного склероза (РС) жителей Львовской области, которые проходили стационарное лечение в отделении неврологии Львовской областной клинической больницы (ЛОКБ) за период 2012–2016 годов. Материалы и методы. Исследование включало анализ 1512 «Медицинских карт стационарного больного» (ф. № 003/о) больных РС, которые стационарно лечились по поводу этого заболевания в отделении неврологии ЛОКБ в течение исследуемого периода. Статистическая обработка материалов проводилась с помощью компьютерной программы Statistica 10.0. Для проверки нормальности распределения количественных данных выборок с числом наблюдений до 100 единиц применяли критерии Колмогорова — Смирнова, Лилиефорда и Шапиро — Уилка. Определение факторов, обусловливающих продолжительность одного случая стационарного лечения, проводили с помощью метода множественной регрессии. Вероятность разницы между двумя и более относительными показателями определялась с помощью точного теста Фишера с Metropolis-алгоритмом. Результаты. За период 2012–2016 гг. в отделении неврологии ЛОКБ лечились 1206 жителей области, больных РС. Количество госпитализированных женщин по поводу РС в 2,1 раза превышало количество госпитализированных мужчин (814 против 392). Большинство госпитализированных больных (69,98 %) были лицами молодого возраста, то есть принадлежали к возрастной группе 18–44 года. Среди 1512 случаев стационарного лечения больных РС в неврологическом отделении ЛОКБ в 2012–2016 гг. 1206 случаев (79,76 %) были первичными, а 306 (20,24 %) — повторными. С 2012 по 2016 г. средняя продолжительность первичного случая у больных РС имела достоверную тенденцию к снижению (с 11,92 ± 0,42 дня до 8,82 ± 0,27 дня, τ = –0,80, р < 0,05), в то же время средняя продолжительность повторного случая достоверно не изменилась (10,41 ± 0,78 дня до 9,12 ± 0,43 дня, τ = –0,20, р > 0,05). Выводы. Своевременная диагностика РС и эффективное лечение этого заболевания уменьшают среднюю продолжительность первичного случая у пациентов в стационаре, а также, в некоторых случаях, частоту госпитализаций.

Background. The article presents the results of an in-depth personalized analysis of the state of hospitalization for multiple sclerosis (MS) in residents of Lviv Region who underwent inpatient treatment at the department of neurology of the Lviv Regional Clinical Hospital (LRCH) in 2012–2016. Materials and methods. The research was carried out by analyzing 1512 inpatient medical cards (No. 003/o) of persons with MS who were hospitalized for this disease at the department of neurology of the LRCH during the studied period. Statistical processing of materials was carried out using the computer program Statistica 10.0. To verify the adequacy of the distribution of quantitative data of samples with a number of observations up to 100, the Kolmogorov-Smirnov, Lilliefors and Shapiro-Wilk criteria were used. Specification of the factors that determine the duration of one case of inpatient treatment was carried out using the method of multiple regression. The significance of the difference between two or more relative indices was determined by the exact Fisher test with the Metropolis algorithm. Results. During 2012–2016, 1206 residents of the Lviv Region with MS were treated at the department of neurology of the LRCH. The number of women hospitalized for MS was 2.1 times higher than the number of men (814 against 392). The majority of hospitalized patients (69.98 %) were young people: they belonged to the age group of 18–44 years. Of the 1512 cases of inpatient treatment for MS at the department of neurology of LRCH in 2012–2016, 1206 cases (79.76 %) were primary and 306 (20.24 %) were recurrent. From 2012 to 2016, the average duration of the primary case in patients with MS was likely to decrease (from 11.92 ± 0.42 days to 8.82 ± 0.27 days, τ = –0.80, p < 0.05), at the same time, the average duration of the recurrent event did not change significantly (10.41 ± 0.78 days to 9.12 ± 0.43 days, τ = –0.20, p > 0.05). Conclusions. Timely diagnosis of MS and effective treatment of this disease reduce the average duration of the primary case for inpatients, and also, in some cases, the incidence of hospitalizations.


Keywords

розсіяний склероз; ліжко-день; середня тривалість одного випадку стаціонарного лікування

рассеянный склероз; койко-день; средняя продолжительность одного случая стационарного лечения

multiple sclerosis; bed-day; average duration of one case of inpatient treatment


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Боровиков В. Statistica: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. — СПб.: Питер, 2001. — 656 с.
2. Miller M.P. RxC program for the analysis of contingency tables (Department of Biological Sciences — Box 5640 Northern Arizona University, 1997) [Electronic resource] / Mark. P. Miller — Access mode: http://www.marksgeneticsoftware.net/rxc.htm.
3. Гусев Е., Завалишин И., Бойко А. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. — М.: Миклош, 2004. — 540 с.
4. Pugliatti M., Riise T., Sotgiu M.A. Increasing incidence of multiple sclerosis in the province of Sassari, northern Sardinia // Neuroepidemiology. — 2005. — 25(3). — 129-34.
5. Purdey M. Chronic barium intoxication disrupts sulphated proteoglycan synthesis: a hypothesis for the origins of multiple sclerosis // Med. Hypotheses. — 2004. — 62(5). — 746-54.
6. Alonso A., Hernan M.A. Temporal trends in the incidence of multiple sclerosis: a systematic review // Neurology. — 2008. — 71. — 129-135.
7. GBD 2015 Neurological Disorders Collaborator Group. Global, regional, and national burden of neurological disorders during 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet Neurol. — 2017. — 16. — 877-97.
8. Чєрненко М.Є., Вовк В.І. Розсіяний склероз: сучасні підходи до патогенетичної терапії // Международный медицинский журнал. — 2015. — № 1. — С. 58-62.
9. Негрич Т.І., Сорокін Б.В., Євтушенко С.К. Від вірогідної діагностики до ефективної терапії розсіяного склерозу // Міжнародний неврологічний журнал. — 2012. — № 3. — С. 152-158.
10. Multiple Sclerosis International Federation (2013) Atlas of MS 2013: Mapping multiple sclerosis around the world (http://www.msif.org/about-ms/publications-and-resources/atlas-of-ms-2013.aspx).
11. Pugliatti M., Rosati G., Garton H. et al. The epidemiology of multiple sclerosis in Europe // Eur. J. Neurol. — 2006. — Vol. 13. — P. 700-722. 
12. Ramagapalan S.V., Sadovnick A.D. Epidemiology of multiple sclerosis // Neurol. Clin. — 2011. — Vol. 29. — P. 207-217. 
13. Волошин П.В., Міщенко Т.С., Лекомцева Є.В. Аналіз поширеності та захворюваності на нервові хвороби в Україні // Міжнародний неврологічний журнал. — 2006. — № 3. — С. 9-13.
14. Віничук С.М. Поширеність розсіяного склерозу в різних регіонах України. Особливості перебігу та лікування / С.М. Віничук, П.П. Уніч, В.В. Клименко // Український медичний часопис. — 2000. — № 6. — С. 51-54.
15. Бобрик Н.В. Клініко-епідеміологічна характеристика розсіяного склерозу у Волинській області: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук. — К., 2017.
16. Віничук С.М. Розсіяний склероз (клініко-діагностичні та терапевтичні алгоритми): навч. посібник [для невропатологів, нейрореабілітологів, лікарів-інтернів, студентів медичних вузів] / С.М. Віничук, О.Я. Мяловицька. — К.: Комполіс, 2001. — 56 с.
17. Стан неврологічної служби України в 2010 році / М.К. Хобзей, О.Б. Зінченко, Т.С. Міщенко. — Харків, 2011. — С. 4. 
18. Бобрик Н.В. Особливості поширеності розсіяного склерозу у світі: огляд літератури та результати власних досліджень на теренах Волинської області // Практикуючий лікар. — 2014. — № 1. — С. 74-78.
19. Волошина Н.П. Стратегии лечения рассеянного склероза: эффективность и безопасность / Н.П. Волошина, О.В. Егоркина // Український медичний часопис. — 2012. — № 4. — С. 32-37.
20. Dietary intake of Vitamin D during adolescence and risk of Multiple Sclerosis: a multinational study / B. Banwell, L. Krupp, J. Kennedy [et al.] // J. Neurol. — 2011. — Vol. 258. — P. 479-485.
21. Негреба Т.В. Перебіг та прогноз сучасних форм розсіяного склерозу / Т.В. Негреба // Український вісник психоневрології. — 2006. — Т. 14, вип. 1 (46). — С. 44-46.
22. Черненко М.Е. Особливості формування дебютів у пацієнтів з ремітуючим типом розсіяного склерозу східного та західного регіонів України / М.Е. Черненко // Українській вісник психоневрології. — 2010. — Т. 18, вип. 1 (62). — С. 32-35.
23. Негрич Т.І., Євтушенко С.К., Сорокін Б.В., Москаленко М.А. Доказова база методів діагностики та лікування розсіяного склерозу // Міжнародний неврологічний журнал. — 2012. — № 5(51). — С. 215-220.

Similar articles

Вплив місця проживання й гендерних ознак на розвиток розсіяного склерозу на прикладі жителів Львівської області
Authors: Бойчук М.О.
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

International neurological journal №7 (101), 2018
Date: 2018.12.27
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Епідеміологія транзиторних ішемічних атак у структурі гострих порушень мозкового кровообігу в Україні та інших країнах
Authors: Віничук С.М.(1), Фартушна О.Є.(2)
1 — Олександрівська клінічна лікарня, м. Київ, Україна
2 — Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна

"News of medicine and pharmacy" 13 (628) 2017
Date: 2017.11.30
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: О.О. КВАША, О.В. МАЛАЦКІВСЬКА, ННЦ «Інститут кардіології ім. М.Д. Стражеска», м. Київ
"News of medicine and pharmacy" Артериальная гипертензия (216) 2007 (тематический номер)
Date: 2007.11.26
Categories: Cardiology
Sections: Clinical researches
Authors: М.К. Хобзей, директор Департаменту розвитку медичної допомоги населенню МОЗ України, О.М. Зінченко, головний спеціаліст спеціалізованої медичної допомоги МОЗ України, М.В. Голубчиков, начальник Центру медичної статистики МОЗ України, Т.С. Міщенко, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України із спеціальності «Неврологія»
"News of medicine and pharmacy" Неврология (339) 2010 (тематический номер)
Date: 2010.12.21

Back to issue