Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

Журнал «Медицина неотложных состояний» №8(95), 2018

Вернуться к номеру

Динаміка глікемії плазми крові як фактор адекватного анестезіологічного забезпечення та антистресового захисту ургентних абдомінальних оперативних втручань

Авторы: Ліпич О.П., Лісецький В.А.
Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна

Рубрики: Медицина неотложных состояний

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Головним завданням анестезії є максимальний контроль стрес-відповіді організму на хірургічну агресію для поліпшення результатів лікування, адже непомітний і, на перший погляд, другорядний операційний стрес викликає суттєві зміни в організмі хворих разом із патологічними процесами, викликаними основним захворюванням. Оскільки контроль операційного стресу є на сьогодні не простим завданням, пошук альтернативних методів оцінки його впливу на організм хворого стає дуже важливим для лікаря-анестезіолога. Проведений аналіз рівня глікемії в до- і післяопераційному періоді в 40 хворих, прооперованих шляхом лапаротомії з приводу гострої тонкокишкової непрохідності, показав залежність рівня глюкози плазми крові від достатнього анестезіологічного забезпечення та доброго знеболювання пацієнтів. Тому можна говорити про можливість використання такого простого і доступного методу, як рівень глюкози крові, для оцінки операційного стресу.

Главной задачей анестезии является максимальный контроль стресс-ответа организма на хирургическую агрессию для улучшения результатов лечения, так как незаметный и, на первый взгляд, второстепенный операционный стресс вызывает существенные изменения в организме больных наряду с патологическими процессами, вызванными основным заболеванием. Так как контроль операционного стресса является на сегодняшний день не простой задачей, поиск альтернативных методов оценки его воздействия на организм больного становится очень важным для врача-анестезиолога. Проведенный анализ уровня гликемии до и в послеоперационном периоде у 40 больных, прооперированных путем лапаротомии по поводу острой тонкокишечной непроходимости, показал зависимость уровня глюкозы плазмы крови от достаточного анестезиологического обеспечения и хорошего обезболивания пациентов. Поэтому можно говорить о возможности использования такого простого и доступного метода, как уровень глюкозы крови, для оценки операционного стресса.

The main task of anesthesia is to maximize the control of the body’s stress response to surgical aggression to improve the treatment outcomes, as imperceptible and, at first glance, minor operational stress causes significant changes in the body of patients along with pathological processes caused by the underlying disease. Since control of operational stress is not a simple task now, the search for alternative methods for assessing its effect on the patient’s body becomes very important for an anesthetist. An analysis of the level of glycemia before surgery and in the postoperative period in 40 patients operated using laparotomy for acute small bowel obstruction showed the dependence of blood glucose levels on sufficient anesthetic provision and good anesthesia of patients. Therefore, we can talk about the possibility of using such a simple and affordable method as blood glucose levels to assess operational stress.


Ключевые слова

операційний стрес; глікемія; місцеві анестетики; післяопераційне знеболювання; абдомінальна хірургія

операционный стресс; гликемия; местные анестетики; послеоперационное обезболивание; абдоминальная хирургия

operational stress; glycemia; local anesthetics; postoperative anesthesia; abdominal surgery


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Бишовець С.М. Стан гемодинаміки та глікемії при тотальній інтравенозній анестезії в абдомінальній хірургії / С.М. Бишовець, В.М. Орел, К.В. Гаєвський // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. — 2013. — № 2(63). — С. 58-64.
2. Гомон М.Л. Післяопераційна антиноцицептивна протекція в комплексі лікування хірургічних хворих абдомінального профілю / М.Л. Гомон, В.О. Шапринський // Медицина неотложных состояний. — 2015. — № 7(70). — С. 75-79.
3. Потапов О.Л. Знеболювання після об’ємних відкритих абдомінальних операцій — опіати чи епідуральна анестезія? / О.Л. Потапов, Ю.Ю. Кобеляцький // Біль, знеболення та інтенсивнатерапія. — 2011. — № 4(57). — С. 39-42.
4. Сорокіна О.Ю. Стрес-індукована гіперглікемія при критичних станах: концепція метаболічної терапії / О.Ю. Сорокіна // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. — 2015. — № 3(72). — С. 9-23.
5. Дж. Едвард Морган Клиническая анестезиология // Анестезиология. — 2001. — № 1. — С. 186-210.
6. Обухова О.А. Гипергликемия при критических состояниях: возможные пути решения проблемы / О.А. Обухова, Ш.Р. Кашия, И.А. Курмуков, А.И. Салтанов // Медицина неотложных состояний. — 2011. — № 4(35). — С. 49-53.
7. Коваленко В.Л. «Стрессовый сахар» в анестезиологии / В.Л. Коваленко, А.В. Мальцев, Е.В. Салиева // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. — 2010. — № 2. — С. 107-108.
8. Руднов В.А. Клиническая значимость и возможные пути коррекции гипергликемии при критических состояниях / В.А. Руднов // Новости медицины и фармаци. — 2013. — № 9. — С. 11-13.
9. Горкавий Є.О. Порівняння двох підходів периопераційного знеболення при хірургічному лікуванні пацієнтів на колоректальний рак / Є.О. Горкавий, І.І. Лісний // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. — 2016. — № 4(77). — С. 24-32.
10. Бояркіна Г.В. Інтенсивність болю післяоперації пов’язана з рівнем передопераційної тривоги і депресії / Г.В. Бояркіна, О.Л. Потапов // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. — 2013. — № 5. — С. 24-28.
11. Кобеляцький Ю.Ю. Сучасні методи об’єктивізації болю та ноцицепції / Ю.Ю. Кобеляцький // Медицина невідкладних станів. — 2015. — № 2(65). — С. 19-23.

Похожие статьи

Вплив стресу на зниження когнітивних функцій у молодих пацієнтів із травмами при операціях металоостеосинтезу
Авторы: Георгіянц М.А.(1), Богуславська Н.М.(2), Богуславський Д.П.(2) - (1) Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, м. Харків, Україна; (2) КЗОЗ «Харківська обласна клінічна травматологічна лікарня», м. Харків, Україна
Журнал «Медицина неотложных состояний» 6 (77) 2016
Дата: 2016.11.21
Рубрики: Анестезиология-реаниматология, Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Дексмедетомідин як компонент післяопераційної аналгоседації у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою
Авторы: Хижняк А.А.(1), Ієвлєва В.І.(2), Волкова Ю.В.(1), Шарлай К.Ю.(1)
(1) — Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
(2) — Харківська міська клінічна лікарня швидкої невідкладної медичної допомоги імені проф. О.І. Мещанінова, м. Харків, Україна

Журнал «Медицина неотложных состояний» 8 (87) 2017
Дата: 2018.02.02
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Клинические исследования
Авторы: Гомон М.Л., Тереховський А.І., Куцик О.В., Вигонюк А.В.
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна

Журнал «Медицина неотложных состояний» 4 (75) 2016
Дата: 2016.08.31
Разделы: Медицинские форумы
Вплив різних хірургічних доступів при протезуванні аортального клапана на ступінь вираженості операційного стресу і системної запальної реакції
Авторы: Іванюк А.В.(1), Бондар М.В.(2), Лоскутов О.А.(2), Руденко А.В.(3), Тодуров Б.М.(1)
(1) — ДУ «Інститут серця» МОЗ України, м. Київ, Україна
(2) — Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії НМАПО імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
(3) — Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України, м. Київ, Україна

Журнал «Медицина неотложных состояний» 1 (80) 2017
Дата: 2017.03.17
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Клинические исследования

Вернуться к номеру