Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" №1(96), 2019

Back to issue

Serotonergic system and cognitive functions

Authors: Вашадзе Ш.
Батумский государственный университет им. Шота Руставели, г. Батуми, Грузия

Categories: Medicine of emergency

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Відомо про збільшення кількості доказів того, що комбінація порушень холінергічної та серотонінергічної функцій може відігравати роль у когнітивних порушеннях при хворобі Альцгеймера із серотонінергічною дисфункцією, потенційно відповідальною за значну частину поведінкових аспектів захворювання. Це роль системи рецепторів 5-НТ у старінні і пов’язаних із віком когнітивних розладах і розладах настрою. Досліджували 200 пацієнтів із деменцією віком від 40 до 75 років. Чоловіків було 120, жінок — 80. Середній вік хворих становив 66 років. Середня тривалість захворювання в групі хворих становила 1 рік. За нашими даними, деменція легкого ступеня була в 70 хворих (35 %), помірного — у 35 (17,5 %), тяжкого — у 60 (30 %). У хворих із деменцією відзначалася тенденція до зниження рівня серотоніну в крові (208,72 ± 6,84 нг/мл). Серед них у 85 хворих спостерігалося виражене зниження кількості серотоніну в крові (129,38 ± 8,42 нг/мл). Таким чином, рівень серотоніну в сироватці крові може бути маркером деменції.

Известно об увеличении количества доказательств того, что комбинация нарушений холинергической и серотонинергической функций может играть роль в когнитивных нарушениях при болезни Альцгеймера с серотонинергической дисфункцией, потенциально ответственной за значительную часть поведенческих аспектов заболевания. Это роль системы рецепторов 5-НТ в старении и связанных с возрастом когнитивных расстройствах и расстройствах настроения. Исследовали 200 пациентов с деменцией в возрасте от 40 до 75 лет. Мужчин было 120, женщин — 80. Средний возраст больных составил 66 лет. Средняя продолжительность заболевания в группе больных составляла 1 год. По нашим данным, деменция легкой степени была у 70 больных (35 %), умеренной — у 35 (17,5 %), тяжелой — у 60 (30 %). У больных с деменцией отмечалась тенденция к снижению уровня серотонина в крови (208,72 ± 6,84 нг/мл). Среди них у 85 больных наблюдалось выраженное снижение количества серотонина в крови (129,38 ± 8,42 нг/мл). Таким образом, уровень серотонина в сыворотке крови может быть маркером деменции.

Worldwide, there are about 50 million people with dementia, 60 % of them live in low- and middle-income countries. About 10 million new cases occur every year. According to the World Health Organization (WHO) estimates, the proportion of the total population aged 60 years and older with dementia at any time point is from 5 to 8 people for every 100 people. According to forecasts, the total number of people with dementia will be about 82 million in 2030 and 152 by 2050.This growth will occur largely due to the increase in the number of people with dementia in low- and middle-income countries. WHO recognizes dementia as a public health priority. In May 2017, the World Health Assembly endorsed the Global Health Sector Action Plan for the Response to Dementia for 2017–2025. Worldwide, dementia is not sufficiently diagnosed, and when a diagnosis is made, it usually happens at a relatively late stage of the disease. The world’s population is aging and the number of people with dementia is increasing. The criteria for dementia according to the International Classification of Diseases, 10th revision, are memory disorders, both verbal and non-verbal, which manifest themselves in the inability to memorize new material, and in more severe cases, in the difficulty of reproducing previously learned information. The severity of dementia is determined by the violation of personal activity in life and professionalism. The duration of the symptoms should be 6 months. Violations must be objectified with the help of neuropsychological tests. Experts clarified that a decrease in serotonin is associated with a risk of dementia. Serotonin is produced as a result of the breakdown of L-tryptophan and its synthesis occurs in neurons, the mucous membrane of the gastrointestinal tract and the epiphysis. In the intestine, up to 95 % of serotonin is adsorbed and enters the blood and is contained in platelets. Only 2 % of serotonin is localized in neurons. Objective: analysis of clinical features in patients with dementia, the study of their serum serotonin levels. Two hundred patients (120 men, 80 women) with dementia aged 40 to 75 years were examined. Their average age was 68 years. For the diagnosis of dementia, a brief scale for assessing mental status (Mini-Mental State Examination) was used. According to our data, the examination should be carried out for all patients suffering from dementia. Mini-Mental State Examination provides an opportunity to identify cognitive changes in a patient’s personality, as well as to determine serum serotonin levels and methods of neuroimaging (magnetic resonance imaging and computed tomography), which helps in clarifying the clinical diagnosis, allows prescribe therapy temporarily and predict the disease. Diagnosis and prevention of dementia at an early stage is the indispensable problem in medicine.


Keywords

серотонін; деменція

серотонин; деменция

serotonin; dementia


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Dementia. — Medline Plus. U.S. National Library of Medicine, 14 May 2015. — Archivedfrom the original on 12 May 2015. — Retrieved 6 August 2018. Dementia Also called: Senility.

2. Dementia Fact sheet № 362. who.int. April 2012. — Archived from the original on 18 March 2015. — Retrieved 28 November 2014.

3. Hales, Robert E. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychiatry // American Psychiatric Pub. — 2008. — Р. 311. — ISBN 978-1585622573. — Archived from the original on 09.08.2017.

4. Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V., Costafreda S.G., Huntley J., Ames D., Ballard C., Banerjee S., Burns A., Cohen-Mansfield J., Cooper C., Fox N., Gitlin L.N., Howard R., Kales H.C., Larson E.B., Ritchie K., Rockwood K., Sampson E.L., Samus Q., Schneider L.S., Selbæk G., Teri L., Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care // Lancet (Submitted manuscript). — December 2017. — 390 (10113). — Р. 2673-2734. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31363-6. PMID 28735855.

5. GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (October 2016). Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet. — 388 (10053). — Р. 1459-1544. doi: 10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.

6. Umphred, Darcy. Neurological rehabilitation. — 6th ed. — St. Louis, MO: Elsevier Mosby, 2012. — Р. 838. — ISBN 978-0323075862. — Archived from the original on 2016-04-22.

7. AMDA — The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine (February 2014), Ten Things Physicians and Patients Should Question, Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, AMDA — The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. — Аrchived from the original on 12 April 2015, retrieved 20 April 2015.

8. Burckhardt M., Herke M., Wustmann T., Watzke S., Langer G., Fink A. Omega-3 fatty acids for the treatment of dementia. — The Cochrane Database of Systematic Reviews. April 2016. — 4. — CD009002. doi: 10.1002/14651858.CD009002.pub3. PMID 27063583.

9. Sampson E.L., Ritchie C.W., Lai R., Raven P.W., Blanchard M.R. A systematic review of the scientific evidence for the efficacy of a palliative care approach in advanced dementia // International Psychogeriatrics. — March 2005. — 17 (1): 31–40. PMID 15945590.

10. Van den Block L. The need for integrating palliative care in ageing and dementia policies // European Journal of Public Health. — October 2014. — 24(5). — Р. 705-06. doi: 10.1093/eurpub/cku084. PMID 24997202.

11. Katzman R. Editorial: The prevalence and malignancy of Alzheimer disease. A majorkiller // Archives of Neurology. — April 1976. — 33(4). — Р. 217-18. doi: 10.1001/archneur.1976.00500040001001. PMID 1259639.

12. Brodaty H., Donkin M. Family caregivers of people with dementia. — 29 April 2017.

13. Can poor oral health lead to dementia? // British Dental Journal. — December 2017. — 223(11). — 840. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.1064. PMID 29243693.


Back to issue