Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" №2(97), 2019

Back to issue

Rationale for the use of levofloxacin 750 mg intravenously for the treatment of severe community acquired pneumonia in the hospital (literature review)

Authors: Нестеренко О.М., Прокопенко Б.Б., Нестеренко О.О., Воробйова Т.І.
Донецький національний медичний університет Міністерства охорони здоров’я України, м. Краматорськ, Україна

Categories: Medicine of emergency

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Проведено епідеміологічний аналіз актуальних (за 2014–2018 роки) показників захворюваності, смертності й розглянуто сучасні підходи до діагностики й лікування тяжкої негоспітальної пневмонії в усьому світі, Європі, Україні. Подано рекомендації міжнародних настанов та української адаптованої клінічної настанови, заснованої на доказах, з уніфікованим протоколом надання медичної допомоги дорослим пацієнтам із негоспітальною пневмонією (2016). Наведено дані міжнародних досліджень щодо доцільності застосування п’ятиденного курсу левофлоксацину 750 мг для внутрішньовенного введення 1 раз на добу в комплексі інтенсивної терапії тяжких негоспітальних пневмоній в умовах стаціонару в дорослих пацієнтів. Зазначений режим введення препарату слід вважати оптимальним із фармакокінетичних, фармакодинамічних та етіотропних позицій як компонент комбінованої протимікробної терапії. Це дозволяє діяти, зокрема, на внутрішньоклітинні патогени — збудники атипової пневмонії; запобігати розвитку бактеріальної резистентності; скорочувати терміни антибактеріальної терапії; знижувати загальні витрати на лікування й частоту розвитку побічних реакцій.

Проведен эпидемиологический анализ актуальных (за 2014–2018 годы) показателей заболеваемости, смертности и современных подходов к диагностике и лечению тяжелой негоспитальной пневмонии во всем мире, в Европе, в Украине. Приведены рекомендации международных руководств и украинского адаптированного клинического руководства, основанного на доказательствах, с унифицированным протоколом оказания медицинской помощи взрослым пациентам с негоспитальной пневмонией (2016). Представлены данные международных исследований по целесообразности применения пятидневного курса левофлоксацина 750 мг для внутривенного введения 1 раз в сутки в комплексе интенсивной терапии тяжелых негоспитальных пневмоний в условиях стационара у взрослых пациентов. Указанный режим введения препарата следует считать оптимальным с фармакокинетических, фармакодинамических и этиотропных позиций как компонент комбинированной противомикробной терапии. Это, в частности, позволяет воздействовать на внутриклеточные патогены — возбудители атипичной пневмонии; предупреждать развитие бактериальной резистентности, сокращать сроки антибактериальной терапии, снижать общие затраты на лечение и частоту развития побочных реакций.

An epidemiological analysis of current (2014–2018) morbidity, mortality and current approaches to the diagnosis and treatment of severe community-acquired pneumonia worldwide, in Europe, in Ukraine, has been carried out. The recommendations of the international guidelines and Ukrainian adapted evidence-based clinical guidelines with a unified protocol for providing medical care to adult patients with community-acquired pneumonia (2016) are given. The paper presents data from international studies on the feasibility of using a five-day course of 750 mg levofloxacin for intravenous administration 1 time a day as a part of intensive care of adult patients with severe community-acquired pneumonia in the hospital. The specified mode of drug administration should be considered an optimal one from the pharmacokinetic, pharmacodynamic and etiotropic positions as a component of the combined antimicrobial therapy. This allows affecting, inter alia, the intracellular pathogens — the causative agents of atypical pneumonia; preventing the development of bacterial resistance; reducing the time of antibiotic therapy; reducing the total cost of treatment and the incidence of adverse reactions.


Keywords

тяжка негоспітальна пневмонія; лікування в стаціонарі; левофлоксацин 750 мг внутрішньовенно; огляд

тяжелая негоспитальная пневмония; лечение в стационаре; левофлоксацин 750 мг внутривенно; обзор

severe community acquired pneumonia; hospital treatment; levofloxacin 750 mg intravenously; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Characteristics and Management of Community–Acquired Pneumonia in the Era of Global Aging. Review // C. Cillóniz, D. Rodríguez–Hurtado, A. Torres // Med. Sci. — 2018. — 6. — 35.

2. Incidence, Etiology, and Outcomes of Community–Acquired Pneumonia: A Population–Based Study // A. Bjarnason, J. Westin, M. Lindh et al. // Open Forum Infectious Diseases. — 2018 Feb. — 5(2). [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804852/.

3. Community–Acquired Pneumonia in Adults: Diagnosis and Management / A. Kaysin, A.J. Viera // American Family Physician. — 2016. — 94(9). — 698–706. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27929242.

4. Lee J.S., Giesler D.L., Gellad W.F., Fine M.J. Antibiotic therapy for adults hospitalized with community–acquired pneumonia: a systematic review // JAMA. — 2016. — Vol. 315, № 6. — P. 593–602. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26864413.

5. Heron M. Deaths: Leading Causes for 2016 // National Vital Statistics Reports. — 2018. — Vol. 67, № 6. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr67/nvsr67_06.pdf.

6. Trends in mortality from pneumonia in the Europe union: a temporal analysis of the European detailed mortality database between 2001 and 2014 / D.C. Marshall, R.J. Goodson, Yiwang Xu et al. // Respir. Res. — 2018. — Vol. 9. — 81. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29728122.

7. Chalmers J., Campling J., Ellsbury G. et al. Community–acquired pneumonia in the United Kingdom: a call to action // Pneumonia. — 2017. — Vol. 9. — 15. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5628444/pdf/41479_2017_Article_39.pdf.

8. Негоспітальна пневмонія у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія та профілактика. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. Уніфікований протокол надання медичної допомоги дорослим хворим на негоспітальну пневмонію: Видання офіційне / [Ю.І. Фещенко, К.О. Белослудцева, О.А. Голубовська та ін.]. — К., НАМН України, 2016. — 111 с. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: http://www.ifp.kiev.ua/doc/staff/pneumonia_guidelines_2016.pdf.

9. Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society Consensus Guidelines on the Management of Community–Acquired Pneumonia in Adults. IDSA/ATS / L.A. Mandell, R.G. Wunderink, A. Anzueto et al. // Clinical Infectious Diseases. — 2007. — 44, Suppl. 2. — S27–S63. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/clinical–charts/community–acquired–pneumonia–guidelines/.

10. Журавльова Л.В., Кривоносова О.М. Ключові питання фармакотерапії хворих на негоспітальну пневмонію // Практикуючий лікар. — 2012. — № 3. — C. 28–34.

11. Приходько В.Ю. Негоспітальна пневмонія // Семейная медицина. — 2015. — № 5. — С. 46–52.

12. Перцева Т.А., Дмитриченко В.В. Шкали для оцінки тяжкості стану хворих на негоспітальну пневмонію // Український пульмонологічний журнал. — 2013. — № 1. — С. 24–30.

13. Фещенко Ю.І., Дзюблик О.Я. Антибактеріальна терапія у хворих на негоспітальну пневмонію в стаціонарних умовах // Український пульмонологічний журнал. — 2006. — № 2. — С. 5–8.

14. Houck P.M., Bratzler D.W., Nsa W. et al. Timing of Antibiotic Administration and Outcomes for Medicare Patients Hospitalized With Community–Acquired Pneumonia // Arch. Intern. Med. — 2004. — Vol. 164. — Р. 637–644.

15. Дворецкий Л.И. Пожилой больной с внебольничной пневмонией // РМЖ. Болезни дыхательных путей. — 2012. — № 6. — С. 300–305.

16. Козачок Н.Н., Селюк М.Н., Бычкова С.А. Выбор антибиотика для лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях // Новости медицины и фармации. — 2007. — № 1(205). — С. 7–9.

17. Raz–Pasteur A., Shasha D., Paul M. Fluoroquinolones or macrolides alone versus combined with β–lactams for adults with community–acquired pneumonia: systematic review and meta–analysis // Int. J. Antimicrob. Agents. — Vol. 2015. — Vol. 46(3). — 242–248.

18. Shorra A.F., Khashabb M.M., Xiangb J.X. et al. Levofloxacin 750–mg for 5 days for the treatment of hospitalized Fine Risk Class III/IVcommunity–acquired pneumonia patients // Respiratory Medicine. — 2006. — 100(12). — 2129–36. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16730170.

19. Belforti R.K., Lagu T., Haessler S. et al. Association Between Initial Route of Fluoroquinolone Administration and Outcomes in Patients Hospitalized for Community–acquired Pneumonia // Clin. Infect. Dis. — 2016. — Vol. 63. — 1–9.

20. Снігир Н.В., Сабадаш В.Є., Пехенько В.С., Одинець М.О. Левофлоксацин — максимально ефективне лікування інфекцій у пульмонології // Мистецтво лікування. — 2016. — № 5/6. — C. 131–132.

21. Tolentino A.C., Seabra E., Tanaka E. Cost Analysis of Levofloxacin 750 mg during 5 days vs Levofloxacin 500 mg during 10 days for the treatment of comunity–acquired pneumonia under the Brazilian Public Hospital Perspective // Value In Health. — 2016. — Vol. 19, Issue 7. — P. A910. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://www.valueinhealthjournal.com/article/S1098–3015(16)30714–8/abstract.

22. Suratini S., Sauriasari R., Hamadah F., Kusumaeni Т. Cost–effectiveness analysis of ceftriaxone–azithromycin combination and single levofloxacin as empirical antibiotics in community–acquired pneumonia inpatients at persahabatan hospital // Asian J. Pharm Clin. Res. — 2017. — Vol. 10, Suppl. 5. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: https://innovareacademics.in/journals/index.php/ajpcr/article/view/23112.

23. Andriaenssens N., Coenen S., Versporten A. et al. European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC): outpatient quinolone use in Europe (1997–2009) // J. Antimicrob. Chemother. — 2011. — Vol. 66, Suppl. 6. — P. 47–56.

24. Drlica K., Zhao X. DNA gyrase, topoisomerase IV, and the 4–quinolones // Microbiology and Molecular Biology Reviews. — 1997. — Vol. 61. — P. 377–92.

25. Hawkey P.M. Mechanisms of quinolone action and microbial response // J. Antimicrob. Chemother. — 2003. — Vol. 51 (Suppl. S1). — P. 29–35.

26. Anderson M.I., MacGowan A.P. Development of the quinolones // J. Antimicrob. Chemother. — 2003. — Vol. 51 (Suppl. S1). — P. 1–11.

27. Croom K.F., Goa K.L. Levofloxacin: a review of its use in the treatment of bacterial infections in the United States // Drugs. — 2003. — Vol. 63(24). — P. 2769–802.

28. Anderson V.R., Perry C.M. Levofloxacin. A review of its use a high–dose, short–course treatment for bacterial infection // Drugs. — 2008. — Vol. 68(4). — P. 535–65.

29. Dunbar L.M., Khashab M.M., Kahn J.B. et al. Efficacy of 750–mg, 5–day levofloxacin in the treatment of community–acquired pneumonia caused by atypical pathogens // Curr. Med. Res. Opin. — 2004. — Vol. 20(4). — P. 555–563.

30. Dunbar L.M., Wunderink R.G., Habib M.P. et al. Highdose, short–course levofloxacin for community–acquired pneumonia: a new treatment paradigm // Clin. Infect. Dis. — 2003. — Vol. 37(6). — P. 752–60.

31. Zaytsev A., Makarevich A. Cost–Effectiveness Analysis of High–Dose Levofloxacin Therapy of Patients With Community–Acquired Pneumonia // Value In Health. — 2004. — 17. — A323–A686.

32. Schein J., Janagap–Benson C., Grant R., Sikirica V., Doshi D., Olson W. A comparison of levofloxacin and moxifloxacin use in hospitalized community–acquired pneumonia (CAP) patients in the US: focus on length of stay // Curr. Med. Res Opin. — 2008 Mar. — Vol. 24(3). — Р. 895–906.

33. Langtry H.D., Lamb H.M. Levofloxacin: its use in infections of respiratory tract, skin, soft tissues and urinary tract // Drugs. — 1998 Sep. — Vol. 56. — Р. 487–515.

34. Owens R.C., Ambrose P.G. Atnimicrobial safety: focus on fluoroquinolones // Clin. Infect. Dis. — 2005. — Suppl. 2. — Р. 144–57.

35. Woodhead M., Blasi F., Ewig S. and the ERS/ESCMID Task Force. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections // Clin. MicrobiolInfect. — 2011. — Vol. 17 (Suppl. 6). — P. 1–59.

36. Клинический протокол диагностики и лечения пневмоний: Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь. 05.07.2012, № 768.

Similar articles

Antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in children:  comparison of international guidelines and current practice in Ukraine
Authors: Няньковський С.Л.(1), Фуртак Р.Н.(1), Яцула М.С.(1), Бережна І.Ю.(2)
(1) — Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
(2) — Комунальне некомерційне підприємство «Міська дитяча клінічна лікарня м. Львова», м. Львів, Україна

"Child`s Health" Том 13, №8, 2018
Date: 2019.01.21
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Застосування та валідизація короткого запитальника для хворих на негоспітальну пневмонію в Україні
Authors: Махаринська О.С., Лебединська М.М., Березняков І.Г., Харківська медична академія післядипломної освіти
"Disease and antibiotics" 1 (6) 2012
Date: 2012.06.19
Categories: Family medicine/Therapy, Therapy
Sections: Clinical researches
Aspects of treatment of lower respiratory tract infections in terms of clinical guidelines of different countries (bronchiolitis, bronchitis, community-acquired pneumonia)
Authors: Крамарьов С.О., Гречуха Є.О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

"Actual Infectology" Том 7, №4, 2019
Date: 2019.10.10
Categories: Infectious diseases
Sections: Specialist manual
Approaches to the treatment of diseases of the lower respiratory tract: choice of antibacterial preparati on taking into account international recommendations
Authors: Крамарьов С.О., Закордонець Л.В.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

"Actual Infectology" Том 6, №6, 2018
Date: 2018.12.28
Categories: Infectious diseases
Sections: Specialist manual

Back to issue