Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019

Гіпербарична оксигенація (ГБО) — це лікування киснем під підвищеним тиском у барокамері. В основі дії ГБО лежить підвищення парціального тиску кисню (рО₂) в крові та інших рідких середо-вищах організму. Європейська комісія з підводної та гіпербаричної медицини сформувала спільні для ЄС показання до ГБО, використовуючи триступеневу шкалу: 1-й ступінь — ГБО абсолютно рекомендована (застосування цього методу критично важливе для остаточного результату лікування пацієнта: отруєння СО, краш-синдром, променевий некроз м’яких тканин, декомпресія, газова емболія, газова гангрена); 2-й ступінь — ГБО рекомендована (застосування ГБО позитивно впливає на остаточний результат лікування пацієнта) при таких станах, як: діабетична стопа, ускладнена пересадка шкіри або м’язовошкірного клаптя, остеорадіонекроз, променевий проктит (ентерит), променеве ураження м’яких тканин, раптова глухота, ішемічні виразки, рефрактерний хронічний остеомієліт, нейробластома 4-ї стадії; 3-й ступінь — ГБО скоріше позитивна (на розсуд лікуючого лікаря) при таких порушеннях, як: постаноксична енцефалопатія, променевий некроз гортані, променеві ураження ЦНС, реперфузійний синдром після операцій на судинах, реплантація кінцівок, опіки понад 20 % поверхні 2-го ступеня, гострі ішемічні розлади в офтальмології, рани, що довго не заживають (внаслідок запалення), кістозний пневматоз кишечника. Протипоказаннями до проведення гіпербаричної оксигенації є: епілепсія в анамнезі (або будь-які інші судомні напади), порожнини в легенях (каверни, абсцеси або повітряні кісти), тяжкі форми гіпертонічної хвороби, порушення прохідності слухових (євстахієвих) труб і каналів, що з’єднують додаткові пазухи носа із зовнішнім середовищем (поліпи і запальні процеси в носоглотці, середньому вусі, придаткових пазухах носа), зливна і часткова пневмонія, пневмоторакс (особливо напружений), гострі респіраторні захворювання, клаустрофобія, підвищена чутливість до кисню, гіпертермія, що не піддається фармацевтичній корекції, недреновані або погано дреновані вогнища гнійної інфекції, наявність злоякісного утворення. Час і кількість сеансів призначаються індивідуально і залежать від діагнозу і показань. Зазвичай, залежно від патології, тривалість лікування становить 5–12 сеансів по 45–60 хвилин кожен при надлишковому тиску в барокамері від 0,5 до 3 атм. Висновки. Гіпербарична оксигенація збільшує кисневу ємкість життєвих середовищ організму, компенсуючи всі види гіпоксії. Лікувальними ефектами ГБО є: адаптаційний, метаболічний, детоксикаційний, бактерицидний, імуномодулюючий, актопротекторний, репаративно-регенеративний і вазопресорний.