Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 6, №3, 2018

Back to issue

Canaliculitis: problems of diagnosis and treatment

Authors: Тутченко Л.П.(1, 3), Черняк Є.М.(2), Петренко І.М.(3)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
(2) — Інститут отоларингології імені проф. О.С. Коломійченка НАМН України, м. Київ, Україна
(3) — Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока» МОЗ України, м. Київ, Україна

Categories: Ophthalmology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Каналікуліт є порівняно рідкісним запаленням слізної дренажної системи, часто помилково діагностованим, оскільки може імітувати багато інших проявів очного запалення. Найчастішими симптомами захворювання є одностороння сльозотеча, кон’юнктивіт, слизогнійні виділення, набряк повік, запалення медіального канту, почервоніння слізних точок із слизогнійним виділенням із них. Інтервал між першими симптомами й постановкою правильного діагнозу подекуди триває від 2 днів до 20 років. Поряд з узагальненням даних літератури з каналікуліту в статті проаналізовано скарги, перебіг захворювання й результати проведеного лікування в 13 хворих. Відмічено тривалість перебігу й поліморфізм каналікуліту, ефективність застосування для його лікування оперативного втручання (каналікулотомії й кюретажу) з подальшою обробкою канальця йодовмісними препаратами й комбінованого використання розчину мірамістину 0,01% і 2% мазі біброкатолу до операції та в післяопераційному періоді, важливість тривалого спостереження й промивання канальця після операції з лікувальною й діагностичною метою, обмеження неконтрольованого тривалого використання антисептичних і антибактеріальних засобів для профілактики розвитку каналікуліту в поєднанні із санацією ендогенних вогнищ інфекції для профілактики й оптимізації лікування запалення слізних каналів.

Каналикулит является сравнительно редким воспалением проксимального отдела слезной дренажной системы, часто ошибочно диагностированным, поскольку может имитировать многие другие проявления глазного воспаления. Частыми симптомами каналикулита являются одностороннее слезотечение, конъюнктивит, слизисто-гнойные выделения, отек век, воспаление медиальной спайки век, покраснение слезных точек со слизисто-гнойным отделяемым из них. Интервал между первыми симптомами и постановкой правильного диагноза колеблется от 2 дней до 20 лет. Наряду с обобщением данных литературы по каналикулиту в статье проанализированы жалобы, течение заболевания и результаты лечения 13 пациентов. Отмечены длительность течения и полиморфизм каналикулита; эффективность использования для его лечения оперативного вмешательства (каналикулотомии и кюретажа) с дальнейшей обработкой канальца йодсодержащими препаратами и комбинированного использования раствора мирамистина 0,01% и мази биброкатол 2% до операции и в послеоперационном периоде, важность длительного наблюдения и промывания канальцев после операции с лечебной и диагностической целью, ограничения неконтролированого длительного использования антисептических и антибактериальных средств в лечении поверхностных заболеваний глаз в сочетании с санацией эндогенных очагов инфекции для профилактики и оптимизации лечения воспаления слезных каналов.

Canaliculitis is a rare inflammation of the proximal lacrimal drainage system that is frequently misdiagnosed, because canaliculitis can mimic many other common ocular conditions. It classically presents with symptoms of unilateral epiphora, conjunctivitis, mucopurulent discharge, swollen eyelid, medial canthus inflammation, and a red, swollen and pouting punctum with mucopurulent discharge. Time between the first symptoms and correct diagnosis has known to be from 2 days to 20 years. Along with the literature review of canaliculitis, the article analyzes the complaints, clinical presentations and the results of the treatment in thirteen patients. Prolonged duration and polymorphism of the canaliculitis are noted. The effectiveness of using 0.01% myramistin and 2% bibroсathol ointment combined with the canaliculotomy and curettage followed by application of iodine solutions and the repeated lacrimal irrigations in the postoperative period has been shown. The importance of long-term observation and repeated lacrimal irrigations in the postoperative period with curative and diagnostic purposes has been noted. Being caused by the commensal flora of conjunctiva and oropharynx, canaliculitis mainly manifests in immunologically depressed patients. Preventive measures, such as limitation of uncontrolled prolonged use of immunosuppressants, antiseptic and antibacterial agents in the treatment of superficial eye diseases, may reduce occurrence of canaliculitis. Improvement of dental and nasopharyngeal hygiene can prevent the inflammation and optimize the treatment of lacrimal ducts.


Keywords

слізні канальці; каналікуліт; дакріоліти; мірамістин; біброкатол; каналікулотомія

слезные канальцы; каналикулит; дакриолиты; мирамистин; биброкатол; каналикулотомия

lacrimal ducts; canaliculitis; dacryolith; myramistin; bibroсathol; canaliculotomy


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Белоглазов В.Г. Оппортунистические микозы в повседневной практике врача-офтальмолога // Успехи медицинской микологии / Под ред. Сергеева Ю.В. / В.Г. Белоглазов, Е.Л. Атькова, М.В. Сидорова. — М.: Национальная академия микологии. — 2007. — Т. 10. — С. 210-212.

2. Интубационные гранулемы слезоотводящих путей у больных с силиконовыми имплантатами / В.Г. Белоглазов, Е.Л. Атькова, Л.В. Малаева [и др.] // Вестник офтальмологии. — 1998. — № 5. — С. 29-32.

3. Мирамистин в офтальмологии: руководство для врачей / Р.А. Гундорова, В.А. Егоров, Ю.С. Кривошеин [и др.]. — М., 2004. — 8 c.

4. Кириченко И.М. Применение препарата Окомистин для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Обзор литературы / И.М. Кириченко // Поликлиника. — 2014. — № 6. — С. 86-87.

5. Морфологическая характеристика актиномикотического дакриоканаликулита / Г.М. Никольская, В.Г. Белоглазов, Е.Л. Атькова [и др.] // Вестник офтальмологии. — 2009. — № 5. — С. 40-42.

6. Сидорова М.В. Диагностика и лечение актиномикотических и микотических заболеваний слезоотводящих путей: автореф. дис… канд. мед. наук: спец. 14.00.08 «Глазные болезни». — М., 2009. — 24 с.

7. Al-Mujaini A. Canaliculitis: Are we missing the diagnosis? / A. Al-Mujaini, U. Wali, R. Al-Senawi // Oman J. Ophthalmol. — 2009. — Vol. 2. — P. 145-166.

8. Canaliculitis: the incidence of long-term epiphora following canaliculotomy / S. Anand, K. Hollingworth, V. Kumar, S. Sandramouli // Orbit. — 2004. — Vol. 23, № 1. — P. 19-26.

9. Bibrocathol eye ointment is efficacious in blepharitis. Results from a randomized, double-blind, controlled clinical trial / W. Behrens-Baumann, C. Niederdellmann, A. Jehkul, R. Kohnen // Ophthalmologe. — 2006. — Vol. 103(11). — Р. 960-965.

10. Fusobacterium nucleatum isolated from a patient presenting lachrymal canaliculitis / E. Borsali, P. Goldschmidt, F. Mann [et al.] // J. Fr. Ophtalmol. — 2011. — Vol. 34(3). — P. 188.

11. Carneiro R.C. Canaliculitis: case report and management / R.C. Carneiro, E.M. Macedo, P.P. Oliveira // Arq. Bras. Oftalmol. — 2008. — Vol. 71 (1). — P. 107-109.

12. Freedman J.R. Primary and secondary lacrimal canaliculitis: a review of literature / J.R. Freedman, M.S. Markert, A.J. Cohen // Surv. Ophthalmol. — 2011. — Vol. 2(4). — P. 336-347.

13. Lacrimal canaliculitis / N.L. Fulmer, J.G. Neal, G.M. Bussard, R.F. Edlich // Am. J. Emerg Med. — 1999. — Vol. 17(4). — P. 385-386.

14. Actinomycetes canaliculitis — case reports / C. Hass, K. Pittasch, W. Handrick, R. Tauchnitz // Immun. Infekt. — 1995. — Vol. 23(6). — P. 222-223.

15. Use of crawford tube for chronic suppurative lacrimal canaliculitis / X. Jin, Y. Zhao, N. Tong, W. Xu // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2014. — Vol. 30(3). — P. 229-232.

16. Khu J. Punctum-sparing canaliculotomy for the treatment of canaliculitis / J. Khu, R. Mancini // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2012. — Vol. 28(1). — P. 63-65.

17. Lee J. Complications associated with silicone intracanalicular plugs / J. Lee, J.C. Flanagan // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2001. — Vol. 17(6). — P. 465-469.

18. Clinical characteristics and factors associated the outcome of lacrimal canaliculitis / S.C. Lin, S.C. Kao, C.C. Tsai [et al.] // Acta Ophthalmol. — 2011. — Vol. 89. — P. 759-763.

19. Mazow M.L. Lodged intracanalicular plugs as a cause of lacrimal obstruction / M.L. Mazow, T. McCall, T.C. Prager // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2007. — Vol. 23(2). — P. 138-142.

20. McKellar M.J. Cast-forming Actinomyces israelii canaliculitis / M.J. McKellar, N.S. Aburn // Aust. N. Z. J. Ophthalmol. — 1997. — Vol. 25(4). — P. 301-303.

21. Intracanalicular antibiotics may obviate the need for surgical management of chronic suppurative canaliculus / E.R. Mohan, S. Kabra, P. Udhay, H.N. Madhavan // Indian J. Ophthalmol. — 2008. — Vol. 56 (4). — P. 338-340.

22. Moscato E.E. Atypical canaliculus / E.E. Moscato, B.S. Sires // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2008. — Vol. 24(1). — P. 54-55.

23. Successful treatment of blepharitis with bibrocathol (Posiformin® 2%) / P.A. Bezdetko, N. Sergienko, Yu. Dyomin [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2012. — Vol. 250(12). — P. 1869-1875.

24. Pavilack M.A. Through curettage in the treatment of chronic canaliculus / M.A. Pavilack, B.R. Frueh // Arch. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 110(2). — P. 200-202.

25. Repp D.J. Lacrimal excretory system concretions: canalicular and lacrimal sac / D.J. Repp, C.N. Burkat, M.J. Lucarelli // Ophthalmology. — 2009. — Vol. 116(11). — P. 2230-2235.

26. Rosen W.J. Intranasal passage of dacryoliths / W.J. Rosen // Br. J. Ophthalmol. — 2000. — Vol. 84(7). — P. 799-800.

27. Mycotic lacrimal canaliculitis — cases report / R. Rózycki, M. Rekas, P. Wiśniewski [et al.] // Klin. Oczna. — 2004. — Vol. 106(3). — P. 338-342.

28. Misdiagnosis in chronic canaliculitis / D. Serin, O. Karabay, G. Alagoz, L.A. Morkan // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2007. — Vol. 23(3). — P. 255-256.

29. Canaliculitis: difficulties in diagnosis, differential diagnosis and comparison between conservative and surgical treatment / V.P. Vecsei, V. Huber-Spitzy, E. Arocker-Mettinger, F.J. Steinkogler // Ophthalmologica. — 1994. — Vol. 208 (6). — P. 314-317.

30. Vujancević S. Therapy for actinomycosis in the lacrimal pathway / S. Vujancević, H.W. Meyer-Rüsenberg // Klin. Monbl. Augenheilkd. — 2010. — Vol. 227(7). — P. 568-574.

Similar articles

Fixed combination of hyaluronic acid and dexpanthenol in improving the state of the front surface of the eye after cataract surgery
Authors: Риков С.О.(1, 2), Денисюк Л.І.(1, 2), Тутченко Л.П.(1, 2), Сковрон М.В.(1), Лисенко М.Г.(1, 2), Косуба С.І.(1, 2)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
(2) — Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока», м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 7, №3, 2019
Date: 2019.10.09
Categories: Ophthalmology
Sections: Specialist manual
Influence of polarized light on the anterior ocular surface inflammation in a combined experimental model of dry eye disease in rats
Authors: Риков С.О.(1), Шаргородска І.В.(1), Войтенко Н.В.(2), Агашков К.С.(2), Краснякова М.Є.(2), Лємєнєва А.А.(3)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
(2) — Інститут фізіології імені О.О. Богомольця НАН України, м. Київ, Україна
(3) — Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока» МОЗ України, м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 6, №3, 2018
Date: 2019.04.24
Categories: Ophthalmology
Sections: Specialist manual
Effect of buffer systems and preservatives in the composition of eye drops  on safe and long-term treatment of patients with dry eye disease
Authors: Косуба С.І., Тутченко Л.П., Туманова О.В., Сковрон М.В.
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 7, №3, 2019
Date: 2019.10.09
Categories: Ophthalmology
Sections: Specialist manual
The structure and clinical features of cranio-orbital and orbital tumors with different histological structure
Authors: Гудим М.С.(1), Гончарук О.М.(2), Обливач А.А.(3)
(1) — ДУ «Науково-практичний центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України», м. Київ, Україна
(2) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
(3) — Київська міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги, м. Київ, Україна

International neurological journal 2 (88) 2017
Date: 2017.05.17
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches

Back to issue