Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

«Practical Oncology» Том 2, №1, 2019

Back to issue

Experience of using regional anesthetic methods for chronic pain syndrome in cancer patients

Authors: Макаревич М.Г.
Кіровоградський онкологічний центр, Донецький національний медичний університет, м. Кропивницький, Україна

Categories: Oncology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Біль є найбільш значимим симптомом у хворих на пізніх стадіях онкологічних захворювань і завдає найбільших страждань. Застосування опіоїдних анальгетиків не завжди достатньо для знеболювання через обмеження, пов’язані з їх побічними реакціями або бажанням пацієнта бути соціально активним. У статті розглядається можливість застосування епідуральної анестезії при хронічному больовому синдромі, оптимізація методу застосування шляхом довгого тунелювання епідурального катетера й застосування мікроінфузійної помпи для введення анестетика. Також визначались оптимальні дози анестетиків та опіоїдів для епідурального введення. Досвід використання даного методу знеболювання у 42 хворих із вираженим больовим синдромом показав його безумовну ефективність. Водночас складність виконання й подальшого догляду за системою введення визначає його як альтернативний метод знеболювання при сильному болі, коли інші засоби вичерпали себе або з різних причин не можуть бути використаними.

Боль является наиболее значимым симптомом у больных на поздних стадиях онкологических заболеваний и приносит наибольшие страдания. Применения опиоидных анальгетиков не всегда достаточно для обезболивания из-за ограничений в связи с их побочными реакциями или желанием пациента быть социально активным. В статье рассматривается возможность применения эпидуральной анестезии при хроническом болевом синдроме, оптимизация метода применения путем длинного туннелирования эпидурального катетера и применения микроинфузионной помпы для введения анестетика. Также определялись оптимальные дозы анестетиков и опиоидов для эпидурального введения. Опыт использования данного метода обезболивания у 42 больных с выраженным болевым синдромом показал его безусловную эффективность. В то же время сложность выполнения и последующего ухода за системой введения определяет его как альтернативный метод обезболивания при сильной боли, когда другие средства исчерпали себя или не могут быть использованы по разным причинам.

Pain is the most significant symptom in patients with advanced stages of cancer and causes the greatest suffering. The use of opioid analgesics may not always be sufficient for pain relief due to limitations caused by their adverse reactions, or the patient’s desire to be socially active. The article considers the possibility of using epidural anesthesia in chronic pain syndrome, optimization of the method by applying long tunneling of the epidural catheter and the use of a microinfusion pump for the administration of anesthetic. Also, optimal doses of anesthetics and opioids for epidural administration were determined. The experience of using this method of analgesia in 42 patients with severe pain syndrome showed its unconditional effectiveness. At the same time, the complexity of the implementation and subsequent control of the infusion system determines the alternative method of pain relief in case of severe pain when other means have reached their limits, or for various reasons can’t be used.


Keywords

хронічний біль; онкологічний біль; регіонарна анестезія; знеболювання; тунелювання катетера

хроническая боль; онкологическая боль; регионарная анестезия; обезболивание; туннелирование катетера

chronic pain; cancer pain; regional anesthesia; analgesia; catheter tunneling


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Бондарь Г.В. Хронический болевой синдром у онкологических больных. — Донецк, 2011.

2. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. — М., 1997. — 280 с.

3. Гершанович М.Л., Пайкин М.Д. Симптоматическое лечение при злокачественных новообразованиях. — М., 1986. — 288 с.

4. Исакова М.Е. Лечение болевого синдрома у онкологических больных. — М., 1994.

5. Обезболивание при раке / ВОЗ. — Женева, 1994.

6. Опухолевые боли — поэтапная схема ВОЗ // Pharmedicum. — 1995. — Vol. 1.

7. Осипова Н.А., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. и др. Фармакотерапия хронического болевого синдрома у онкологических больных // Паллиативная медицина и реабилитация. — 1997. — № 1. — С. 31-42.

8. Осипова Н.А., Петрова В.В. и др. Синтетические анальгетики в онкохирургии. — М., 1997.

9. Селеев В.Н. Опыт применения препарата MST при лечении хронического болевого синдрома в пожилом возрасте // Паллиативная медицина и реабилитация. — 1997. — № 6. — С. 31-32.

10. Аринова А.А. // Анестезиология и реаниматология. — 1994. — № 4. — С. 9-118.

11. Зотов П.Б. // Онкология. — 1999. — № 1.

12. Воскирчан А.Э. // Анестезиология и реаниматология. — 1996. — № 6. — С. 72-75.

13. Кузнецова О.Ю., Еремина Э.Э. Актуальные проблемы лекарственного обезболивания. — Л., 1989. — С. 74-78.

14. Шатило В.Й. Паліативна медицина. — К., 2010.

15. Foley K.M. // Oncology owerview. — 1993, Jan. — P. 89.

16. Magni G. et al. // Pharmacopsychiatry. — 1987. — Vol. 20, № 4.

Similar articles

Динаміка рівня серотоніну при хімічному нейролізисі в пацієнтів із колоректальним раком
Authors: Щур О.І. - Харківська медична академія післядипломної освіти
"Emergency medicine" 5 (60) 2014
Date: 2014.09.12
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Authors: І.П. Радчук, Житомирський онкологічний диспансер; І.І. Лісний, Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії НМАПО ім. П.Л. Шупика
"Emergency medicine" 5(18) 2008
Date: 2009.02.20
Categories: Medicine of emergency, Oncology
Sections: Specialist manual

Back to issue