Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

Діагностика і лікування міжхребцевої грижі

Якщо у пацієнта з'являються симптоми, пов'язані з грижею міжхребцевого диска, лікар може призначити такі діагностичні процедури:

  • магнітно-резонансна томографія (МРТ) - кращий загальний метод візуалізації спинного мозку, нервових корінців, міжхребцевих дисків і зв'язок;
  • комп'ютерна томографія (КТ) - серія рентгенівських знімків, зібраних комп'ютером у тривимірні зображення структур тіла;
  • мієлографія - процедура, яка включає в себе ін'єкцію рідкого барвника в хребетний стовп з подальшою серією рентгенівських знімків і комп'ютерною томографією. Ця процедура показує поглиблення в спинномозковій рідині, викликані випинанням або грижею міжхребцевих дисків або шпорами кістки, які можуть тиснути на спинний мозок або нерви;
  • електроміографія (ЕМГ) - тестує електричну активність нервового корінця, щоб допомогти визначити причину болю.

Оскільки грижа міжхребцевого диска може викликати симптоми, схожі з іншими дегенеративними станами хребта, іноді необхідно зробити різні діагностичні процедури, щоб виключити інші можливі стани.

Методи лікування

Неопераційні процедури:

  •  модифікація діяльності - навчання пацієнтів правильній механіці тіла (щоб зменшити ймовірність посилення болю або пошкодження диска);
  •  фізіотерапія, яка може включати програми ультразвуку, масажу, кондиціонування і вправи;
  •  контроль ваги;
  •  ліки (для зменшення запалення, контролю болю і/або розслаблення м'язів).

Хірургічне втручання зазвичай рекомендується тим пацієнтам, які не знаходять полегшення при неоперативному лікуванні протягом 6-12 тижнів. Операція також рекомендується пацієнтам з неврологічним дефіцитом (оніміння, слабкість або зниження функції через тиск на спинний мозок або нерви).  

Хірургічні процедури:

  • Мікродискектомія — процедура з використанням мікроскопа і мікрохірургічних інструментів для видалення частини диска, яка тисне на нерв. Виконується під загальним наркозом. Невелика ділянка задньої частини хребта, а саме пластинчастий і фасеточний суглоб, обрізається під великим збільшенням мікроскопа для забезпечення безпечного доступу до хребетного каналу. Використовуючи мікрохірургічні методи, нейрохірурги виявляють і видаляють грижу диска, захищаючи стиснутий нерв.

Для великих або кальцинованих гриж грудного диска, які викликають здавлювання спинного мозку, можуть знадобитися передні або бічні хірургічні доступи.

  • Передня шийна дискектомія і злиття - процедура, яка включає видалення грижі міжхребцевого диска в шийному відділі хребта через передню частину шиї. Операція злиття може знадобитися, щоб зробити хребет стабільним після дискектомії.


Similar articles

Перший досвід використання інгібіторів фактора некрозу пухлини альфа при лікуванні хворих із грижами міжхребцевих дисків
Authors: Радченко В.А., Шимон М.В., ДУ «Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І. Ситенка Національної академії медичних наук України», м. Харків
"Тrauma" Том 13, №3, 2012
Date: 2013.01.11
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
The effect of sagittal spinopelvic balance on the results of surgical treatment of herniated discs in the elderly patients
Authors: Піонтковський В.К.
Обласний центр ортопедії, травматології та вертебрології, КЗ «Рівненська обласна клінічна лікарня», м. Рівне, Україна

"Тrauma" Том 19, №5, 2018
Date: 2018.11.27
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
Лікування хворих із грижами міжхребцевих дисків препаратами біологічної терапії
Authors: Шимон В.М., Шимон М.В., Василинець М.М., Литвак В.В. - ДВНЗ «Ужгородський національний університет», медичний факультет, кафедра загальної хірургії, травматології, оперативної хірургії, судової медицини
"Тrauma" Том 15, №5, 2014
Date: 2015.02.02
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual