Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology Том 15, №3, 2019

Back to issue

Peculiarities of phytotherapy of diabetes mellitus through the prism of comorbidity and prevention of complications (review of literature)

Authors: Волошин О.І., Глубоченко О.В., Паньків І.В., Глубоченко В.Г., Малкович Н.М.
ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Стаття присвячена огляду літератури з фітотерапії хворих на цукровий діабет (ЦД) крізь приз­му коморбідних процесів і профілактики ускладнень. У статті приділено увагу огляду складових частин рослин, що відповідають за гіпоглікемічну дію, таргетним шляхам їх дії, а також основним принципам і патогенетичним механізмам фармакологічної дії фітопрепаратів при ЦД. Наголошено на комплексності антиглікемічної дії, яка обумовлена взаємодією різних речовин. Автори детальніше зупинились на окремих представниках лікарських рослин, які найчастіше використовуються при лікуванні ЦД, таких як чорниця звичайна, галега лікарська, квасоля звичайна, бузина лікарська, аралія висока, кульбаба лікарська, оман високий, льон звичайний, аралія висока, момордика, гімнема звичайна, гуньба сінна, гінкго дволопатеве. Розглянуто основні комплексні препарати, протидіабетичні рослинні збори, дієтичні добавки, які є на фармацевтичному ринку України. Висвітлені основні підходи до застосування лікарських рослинних препаратів та їх роль у лікуванні та довготривалій реабілітації хворих на ЦД. Наголошено на необхідності проведення наукових пошуків зі створення полікомпозитних ліків рослинного походження багатоцільової дії та вдосконалення лікувально-профілактичних заходів за допомогою фітотерапії.

Статья посвящена обзору литературы по фитотерапии больных сахарным диабетом через призму коморбидных процессов и профилактики осложнений. В статье уделено внимание рассмотрению составных компонетов растений, отвечающих за гипогликемическое действие, таргетных путей их действия, а также основных принципов и патогенетических механизмов фармакологического действия фитопрепаратов при сахарном диабете. Отмечена комплексность антигликемического действия, которое обусловлено взаимодействием различных веществ. Авторы подробнее остановились на характеристике отдельных представителей лекарственных растений, которые чаще всего используются при лечении сахарного диабета, таких как черника обыкновенная, галега лекарственная, фасоль обыкновенная, бузина лекарственная, аралия высокая, одуванчик лекарственный, девясил высокий, лен обыкновенный, аралия высокая, момордика, гимнема обычная, пажитник сенной, гинкго двулопастное. Рассмотрены основные комплексные препараты, противодиабетические растительные сборы, диетические добавки, которые есть на фармацевтическом рынке Украины. Освещены основные подходы к применению лекарственных растительных препаратов и их роль в лечении и длительной реабилитации больных сахарным диабетом. Отмечена необходимость проведения научных исследований по созданию поликомпозитных лекарств растительного происхождения многоцелевого действия и совершенствования лечебно-профилактических мероприятий с помощью фитотерапии.

The article presents the modern literature data about phytotherapy of patients with diabetes mellitus through the prism of comorbid processes and the prevention of complications. The article focuses on the review of the plant components that responsible for hypoglycemic action. Target ways of herbal influence are discussed, as well as the basic principles and pathogenetic mechanisms of the pharmacological effects of phytotherapy in diabetes mellitus. It is emphasized on the complexity of anti-glycemic action, which is due to the interaction of various substances. The authors further focused on the individual representatives of medicinal plants that are most often used in the treatment of diabetes, in particular, Vaccinium myrtillus L., Galega officinalis L., Phaseolus vulgaris L., Sambucus nigra L., Aralia mandshurica, Taraxacum officinale Wigg., Inula helenium L., Linum usitatissimum L., Momordica charantia, Gymnema sylvestre, Trigonella foenum graecu, Ginkgo biloba. The main combined preparations, antidiabetic phytospecies composition, dietary supplements, which are presented on the pharmaceutical market of Ukraine, are considered. The main approaches to the use of herbal medicines and their role in the treatment and long-term rehabilitation of patients with diabetes are highlighted. The necessity of carrying out scientific researches on creating polycomponent herbal medicine with multipurpose action and improving treatment and preventive measures by means of phytotherapy are emphasized.


Keywords

цукровий діабет; коморбідність; фітотерапія; профілактика; огляд

сахарный диабет; коморбидность; фитотерапия; профилактика; обзор

diabetes mellitus; comorbidity; phytotherapy; prevention; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Паньків В.І. Цукровий діабет: визначення, класифікація, епідеміологія, фактори ризику/ В.І. Паньків // Міжнародний ендокринологічний журнал. — 2013. — Т. 55, № 7. — С. 95-104.
2. Kaiser A.B., Zhang N., Pluijm W.V. Global Prevalence of Type 2 Diabetes over the Next Ten Years (2018–2028) // Diabetes. — 2018. — Vol. 67(Suppl. 1). — P. 202-LB. doi: 10.2337/db18-202-LB. 
3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. — 8th ed. — Brussels, Belgium: International Diabetes Fede–ration, 2017. — 150 p. Available from: http://diabetesatlas.org/resources/2017-atlas.html. 
4. Фадєєнко Г.Д. Коморбідність та інтегративна роль терапії внутрішніх хвороб / Г.Д. Фадєєнко, А.О. Несен // Український терапевтич-ний журнал. — 2015. — № 2. — С. 7-15. Режим доступу: http://www.vitapol.com.ua/ user_files/pdfs/utj /utj45iTherapyi22015i01.pdf.
5. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes — 2019 American Diabetes Asso-ciation // Diabetes Care. — 2019. — Vol. 42(Suppl. 1). — Р. S34-S45. doi: 10.2337/dc19-S004.
6. WHO Traditional Medicine Strategy 2014–2023. — Switzerland: WHO Press Geneva. — 76 p. Available from: http://www.searo.who.int/entity/health_situation_trends/ who_trm_stra–tegy_2014-2023.pdf?ua=1. 
7. Основи фітотерапії і гомеопатії / Волошин О.І., Васюк В.Л., Волошина Л.О., Малкович Н.М., Сенюк Б.П., Глубоченко О.В. — Чернівці: Місто, 2017. — 608 с. 
8. Medicinal Plants with Multiple Effects on Diabetes Mellitus and Its Complications: a Systematic Review / Z. Nazarian-Samani [et al.] // Current Diabetes Reports. — 2018. — Vol. 18. — P. 72. doi: 10.1007/s11892-018-1042-0. Режим доступу: https://core.ac.uk/ download/ pdf/161265766.pdf.
9. Anti-diabetes and Anti-obesity Medicinal Plants and Phytochemicals: Safiety, Efficiacy, and Action Mechanisms / Bashar Saad, Hilal Zaid, Si-ba Shanak, Slemen Kadan. — Switserland: Springer Inetrnational Publicity AG, 2017. — 265 p. doi: 10.1007/978-3-319-54102-0.
10. Чекман І.С. Комбінована фармакотерапія цукрового діабету 2-го типу / І.С. Чекман, В.В. Бондур, О.В. Клименко // Рациональная фармакотерапия. — 2016 — Т. 39, № 2. — С. 25-31.
11. Ota A., Ulrih N.P. An Overview of Herbal Products and Secondary Metabolites Used for Management of Type Two Diabetes / A. Ota, N.P. Ul-rih // Front. Pharmacol. — 2017. — Vol. 8. — P. 436. doi: 10.3389/fphar.2017.00436.
12. Рибак В.А. Експериментальне дослідження гіпоглікемічної активності рослинних екстрактів / В.А. Рибак, Л.М. Малоштан // Укр. бі-офармац. журн. — 2013. — Т. 29, № 6. — С. 42-45.
13. Chicory inulin ameliorates type 2 diabetes mellitus and suppresses JNK and MAPK pathways in vivo and in vitro / C. Ning [et al.] // Mol. Nutr. Food Res. — 2017. — Vol. 61, № 8. doi: 10.1002/mnfr.201600673. PMID: 28105758.
14. Prebiotic potential of Jerusalem artichoke (Helianthus tuberosus L.) in Wistar rats: effects of levels of supplementation on hindgut fermentation, intestinal morphology, blood metabolites and immune response / L. Samal [et al.] // J. Sci. Food Agric. — 2015. — Vol. 95, № 8. — P. 1689-1696. doi: 10.1002/jsfa.6873. 
15. Sphallerocarpus gracilis polysaccharide protects pancreatic β-cells via regulation of the bax/bcl-2, caspase-3, pdx-1 and insulin signalling pathways / Jie Guo [et al.] // Int. J. Biol. Macromol. — 2016. — Vol. 93(Pt. A). — P. 829-836. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2016.08.083. 
16. Niu C.S. Antihyperglycemic action of rhodiola-aqeous extract in type 1 — like diabetic rats / C.S. Niu, L.J. Chen, H.S. Niu // BMC Comple-ment. Altern. Med. — 2014. — Vol. 14. — P. 1-9. doi: 10.1186/1472-6882-14-20. 
17. Schisandra polysaccharide increased glucose consumption by up-regulating the expression of GLUT-4 / D. Jin [et al.] // Int. J. Biol. Macro-mol. — 2016. — Vol. 87. — P. 555-562. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2016.03.028. 
18. Eleutheroside E. An Active Component of Eleutherococcus senticosus, Ameliorates Insulin Resistance in Type 2 Diabetic db/db Mice / J. Ahn [ et al.] // Evid. Based Complement. Alternat. Med. — 2013. — Vol. 2013. — Р. 9. doi: 10.1155/2013/934183.
19. Bharti S.K. Antidiabetic phytoconstituents and their mode of action on metabolic pathways KA / S.K. Bharti, S. Krishnan, A. Kumar // Thera-peutic Advances in Endocrinology and Metabolism. — 2018. — Vol. 9, № 3. — P. 81-100. Doi: 10.1177/2042018818755019.
20. Aniszewski T. Alkaloids: chemistry, biology, ecology, and applications. 2nd ed. — Amsterdam: Elsevier, 2015. — 496 p. 
21. Gupta P.D., De A. Diabetes Mellitus and its herbal treatment / P.D. Gupta, A. De // International Journal of Research in Pharmaceutical and Biomedical Sciences. — 2012. — Vol. 3, № 2. — P. 706-721.
22. Hypoglycemic and hypolipidemic effect of Vaccinium myrtillus L. leaf and Phaseolus vulgaris L. seed coat extracts in diabetic rats / Y. Sidorova [et al.] // Nutrition. — 2017. — Vol. 41. — P. 107-112. doi: 10.1016/j.nut.2017.04.010.
23. Effect of Extracts of Bilberries (Vaccinium myrtillus L.) on Amyloglucosidase and α-Glucosidase Activity / D.P. Karcheva-Bahchevanska [et al.] // Folia Med. (Plovdiv). — 2017. — Vol. 59, № 2. — P. 197-202. doi: 10.1515/folmed-2017-0028.
24. Chemical Composition, Antioxidant and α-Glucosidase-Inhibiting Activities of the Aqueous and Hydroethanolic Extracts of Vaccinium myrtillus Leaves / K. Bljajić [et al.] // Molecules. — 2017. — Vol. 22, № 5. — Р. E703. doi: 10.3390/mole–cules22050703. 
25. Luka C.D. Phytochemical Studies of Different Fractions of Galega officinalis Extract and Their Effects on Some Biochemical Parameters in Alloxan-Induced Diabetic Rats / C.D. Luka, G.I. Adoga, G. Istifanus // European Journal of Medicinal Plants. — 2017. — Vol. 19, № 1. — P. 1-10. doi: 10.9734/EJMP/2017/32145.
26. Фитотерапия против диабета. Травы жизни / Корсун В.Ф., Трумпе Т.Е., Корсун Е.В, Ершов Н.В., Огренич Н.А. — М.: Изд-во Центр-полиграф, 2016. — 390 c.
27. Experimental study of goat’s rue (Galega Officinalis L.) herb and its liquid extracts / O.Z. Barchuk [et al.] // The Pharma Innovation Jour-nal. — 2017. — Vol. 6, № 11. — P. 393-397: Режим доступу: https://www.researchgate.net/publication/321168035.
28. Хохла М.Р. Дослідження компонентного складу екстракту козлятника лікарського / М.Р. Хохла // Вісн. Львів. ун-ту. Серія біологіч-на. — 2013. — Вип. 62. — С. 55-60. Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/VLNU_biol_2013_62_9.
29. Курило Х.І. Порівняльний вплив фармацевтичних засобів на основі козлятника лікарського на біохімічні показники у крові тварин з екс-периментальним цукровим діабетом 2 типу / Х.І. Курило, І.М. Кліщ // Медична та клінічна хімія. — 2017. — Т. 19, № 3 — С. 35-41. Doi: 10.11603/mcch.2410-681X.2017.v0.i3.8200.
30. Безалкалоїдна фракція екстракту козлятника лікарського (Galega officinalis L.) попереджає оксидативний стрес в умовах експериме-нтального цукрового діабету / М.І. Лупак [та ін.] // Ukr. Biochem. J. — 2015. — Vol. 87, № 4. — C. 78-86. doi: http://dx.doi.org/10.15407/ubj87.04.078.
31. Огляд лікарських рослин, які виявляють гіпоглікемічну активність / Л.В. Вронська, Н.З. Тимофтевич, О.З. Барчук // Фармацевтичний часопис. — 2013. — № 2. — С. 142-148. doi: https://doi.org/10.11603/2312-0967.2013.2.2404.
32. Hypoglycemic and hypolipidemic effects of aqueous extract of phaseolus vulgaris pods in streptozotocin-diabetic rats / M.F. Almuaigel [et al.] // Biomed. Pharmacother. — 2017. — Vol. 94. — P. 742-746. doi: 10.1016/j.biopha.2017.07.135.
33. Protein hydrolysates and ultrafiltered < 1 KDa fractions from Phaseolus lunatus, Phaseolus vulgaris and Mucuna pruriens exhibit antihypergly-cemic activity, intestinal glucose absorption and α-glucosidase inhibition with no acute toxicity in rodents / P.N. Nuñez-Aragón [et al.] // J. Sci. Food Agric. — 2019. — Vol. 99, № 2. — P. 587-595. doi: 10.1002/jsfa.9219.
34. An Evidence-Based Systematic Review of Elderberry and Elderflower (Sambucus nigra) by the Natural Standard Research Collaboration / C. Ulbricht [et al.] // Journal of Die–tary Supplements Pages. — 2014. — Vol. 11. — P. 80-120. doi: 10.3109/19390211.2013.859852.
35. Effect of Elderberry (Sambucus nigra L.) Extract Supplementation in STZ-Induced Diabetic Rats Fed with a High-Fat Diet / Â.C. Salvador [et al.] // Int. J. Mol. Sci. — 2016. — Vol. 18, № 1. — P. E13. doi: 10.3390/ijms18010013. 
36. Shikov A.N. Aralia elata var. Mandshurica (Rupr. & Maxim) J. Wen: An overview of pharmacological studies / A.N. Shikov, O.N. Pozha-ritskaya,V.G. Makarov // Phytomedicine. — 2016. — Vol. 23, № 12. — P. 1409-1421. doi: 10.1016/j.phymed.2016.07.011.
37. Aralia elata (Miq) Seem Extract Decreases O-GlcNAc Transferase Expression and Retinal Cell Death in Diabetic Mice / Y.S. Kim [et al.] // J. Med. Food. — 2017. — Vol. 20, № 10. — P. 989-1001. doi: 10.1089/jmf.2016.3891. 
38. Extracts from Aralia elata (Miq) Seem alleviate hepatosteatosis via improving hepatic insulin sensitivity / K.A. Hwang [et al.] // BMC Comple-ment. Altern. Med. — 2015. — Vol. 15(347). — P. 1-9. doi: 10.1186/s12906-015-0871-5. 
39. Wirngo F.E. The Physiological Effects of Dandelion (Taraxacum Officinale) in Type 2 Diabetes / F.E. Wirngo, M.N. Lambert, P.B. Jeppesen // Rev. Diabet. Stud. — 2016. — Vol. 13, № 2–3. — P. 113-131. doi: 10.1900/RDS.2016.13.113.
40. Mir M.A. In-vitro antidiabetic studies of various extracts of Taraxacum officinale / M.A. Mir, S.S. Sawhney, M.M. Jassal // Pharma Innov. — 2015. — Vol. 4, № 1. — P. 61-66. Avai–lable from: http://www.thepharmajournal.com/archives/2015/vol4issue1/PartB/4-1-16-784.pdf.
41. The genus Inula and their metabolites: from ethnopharmacological to medicinal uses / A.M. Seca [et al.] // J. Ethnopharmacol. — 2014. — Vol. 154, № 2. — P. 286-310. doi: 10.1016/j.jep.2014.04.010. 
42. Alantolactone selectively suppresses STAT3 activation and exhibits potent anticancer activity in MDA-MB-231 cells / J. Chun [et al.] // Can-cer Lett. — 2015. — Vol. 357. — P. 393-403. doi: 10.1016/j.canlet.2014. 11.049.
43. Kim M. Alantolactone Improves Prolonged Exposure of Interleukin-6-Induced Skeletal Muscle Inflammation Associated Glucose Intolerance and Insulin Resistance / M. Kim, K. Song, Y.S. Kim // Front. Pharmacol. — 2017. — Vol. 8. — P. 1-8. doi: 10.3389/fphar.2017.00405. 
44. Kaur N. Therapeutic effect of Linum usitatissimum L. in STZ-nicotinamide induced diabetic nephropathy via inhibition of AGE’s and oxidative stress / N. Kaur, L. Kishore, R. Singh // J. Food Sci. Technol. — 2017. — Vol. 54, № 2. — P. 408-421. doi: 10.1007/s13197-016-2477-4. 
45. Antihyperglycemic and Antilipidemic Effects of the Ethanol Extract Mixture of Ligularia fischeri and Momordica charantia in Type II Diabetes-Mimicking Mice / H.J. Baek [et al.] // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. — 2018. — Vol. 2018. — P. 1-15. doi: 10.1155/2018/3468040. 
46. Recent Advances in Momordica charantia: Functional Components and Biological Activities / S. Jia [et al.] // Int. J. Mol. Sci. — 2017. — Vol. 18, № 12. — P. 2555. doi: 10.3390/ijms18122555.
47. Joseph B. Antidiabetic effects of Momordica charantia (bitter melon) and its medicinal potency / B. Joseph, D. Jini // Asian Pac. J. Trop. Dis. — 2013. — Vol. 3. — P. 93-102. doi: 10.1016/S2222-1808(13)60052-3.
48. Chaturvedi P. Antidiabetic potentials of Momordica charantia: multiple mechanisms behind the effects / P. Chaturvedi // J. Med. Food. — 2012. — Vol. 15. — P. 101-107. doi: 10.1089/jmf. 2010.0258.
49. Wild bitter gourd improves metabolic syndrome: a preliminary dietary supplementation trial / C.H. Tsai [et al.] // Nutr. J. — 2012. — Vol. 11, № 1. — 4 p. doi: 10.1186/1475-2891-11-4.
50. Momordica charantia ameliorates insulin resistance and dyslipidemia with altered hepatic glucose production and fatty acid synthesis and AMPK phosphorylation in high-fat-fed mice / C.-C. Shih [et al.] // Phytother. Res. — 2014. — Vol. 28. — P. 363-371. doi: 10.1002/ptr.5003.
51. Potential for improved glycemic control with dietary Momordica charantia in patients with insulin resistance and pre-diabetes / J. T. Efird [et al.] // Int. J. Environ. Res. Public Health. — 2014. — Vol. 11, № 2. — P. 2328-2345. doi: 10.3390/ijerph110202328.
52. Antidiabetic activities of a cucurbitane-type triterpenoid compound from Momordica charantia in alloxan-induced diabe–tic mice / B. Jiang [et al.] // Mol. Med. Rep. — 2016. — Vol. 14. — P. 4865-4872. doi: 10.3892/mmr.2016.5800.
53. Pragya Tiwari. Gymnema sylvestre for Diabetes: From Traditional Herb to Future’s Therapeutic / Pragya Tiwari, Khurshid Ahmad, Mohammad Hassan Baig // Current Pharmaceutical Design. — 2017. — Vol. 23, № 11. — P. 1667-1676. doi 10.2174/1381612823666161108162048.
54. Protective effect of Gymnema sylvestre ethanol extract on high fat diet-induced obese diabetic wistar rats / V. Kumar [et al.] // Indian J. Pharm. Sci. — 2014. — Vol. 76. — P. 315-322. PMID: 25284929.
55. Shenoy R.S. In Vitro Antidiabetic Effects of Isola–ted Tri–terpene Glycoside Fraction from Gymnema sylvestre / R.S. Shenoy, K.V.H. Prashanth, H.K. Manonmani // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. — 2018. — Vol. 2018. — P. 1-12. doi: 10.1155/2018/7154702.
56. A small plant with big benefits: Fenugreek (Trigonella foenum-graecum Linn.) for disease prevention and health promotion / K.C. Nagulapalli Venkata [et al.] // Mol. Nutr. Food Res. — 2017. — Vol. 61, № 6. — 26 p. doi: 10.1002/mnfr.201600950. 
57. Fuller S., Stephens J.M. Diosgenin, 4-hydroxyisoleucine, and fiber from fenugreek: mechanisms of actions and potential effects on metabolic syndrome / S. Fuller, J.M. Stephens // Adv. Nutr. — 2015. — Vol. 6. — P. 189-197. doi: 10.3945/an.114.007807.
58. Serum metabonomics study on antidiabetic effects of fenugreek flavonoids in streptozotocin-induced rats / W. Jiang [et al.] // J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. — 2018. — Vol. 1092. — P. 466-472. doi: 10.1016/j.jchromb.2018.06.041.
59. Pradeep S.R. Alleviation of oxidative stress-mediated nephropathy by dietary fenugreek (Trigonella foenum-graecum) seeds and onion (Allium cepa) in streptozotocin-induced diabetic rats / S.R. Pradeep, K. Srinivasan // Food Funct. — 2018. — Vol. 9, № 1. — P. 134-148. doi: 10.1039/c7fo01044c.
60. Efficacy and safety of Ginkgo biloba extract as an “add-on” treatment to metformin for patients with metabolic syndrome: a pilot clinical study / T.A. Aziz [et al.] // Ther. Clin. Risk Ma–nag. — 2018. — Vol. 14. — P. 1219-1226. doi: 10.2147/TCRM.S169503.
61. Clinical evaluation of Ginkgo biloba extract for diabetic retinopathy / C.-Y. Zhu [et al.] // International Journal of Ophthalmology. — 2016. — Vol. 16, № 2. — P. 361-364. doi: 10.3980/j.issn.1672-5123.2016.2.45.
62. Tian J. Ginkgo biloba Extract in Vascular Protection: Molecular Mechanisms and Clinical Applications / J. Tian, Y. Liu, K. Chen // Curr. Vasc. Pharmacol. — 2017. — Vol. 15, № 6. — P. 532-548. doi: 10.2174/1570161115666170713095545.

Similar articles

Clinical experience of using herbal medicinal product Glucemedin in the comprehensive treatment of patients with type 2 diabetes mellitus
Authors: Шебалдова К.О., Комісаренко Ю.І.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

International journal of endocrinology Том 14, №5, 2018
Date: 2018.10.24
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Authors: Волошин О.І., Глубоченко О.В., Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці
International journal of endocrinology 5 (29) 2010
Date: 2010.09.17
Categories: Endocrinology
Latent autoimmune diabetes in adults: a modern look at the problem
Authors: Пашковська Н.В.
ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

International journal of endocrinology Том 15, №3, 2019
Date: 2019.07.10
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Diabetes mellitus and Alzheimer’s disease
Authors: Pashkovska N.V. (1), Pankiv V.I. (2), Grinko N.V. (1), Pashkovska O.V. (3)
1 - Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine
2 - Ukrainian Research and Practical Centre of Endocrine Surgery, Transplantation of Endocrine Organs and Tissues of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine
3 - Charles University in Prague, Prague, the Czech Republic

International journal of endocrinology Том 15, №3, 2019
Date: 2019.07.09
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual

Back to issue