Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" №4(99), 2019

Back to issue

Challenging issues on nutrition of children after extensive bowel resection (literature review)

Authors: Міщук В.Р.
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

Categories: Medicine of emergency

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Лікування дітей, які перенесли масивну резекцію кишечника, є викликом для лікаря-анестезіолога, оскільки більшість пацієнтів у передопераційному періоді перебувають у критичному стані, а терапія в післяопераційному періоді включає як корекцію поліорганної недостатності, так і тривалу нутритивну підтримку, що пов’язано з розвитком синдрому короткої кишки. Проведення парентерального й ентерального харчування у таких пацієнтів супроводжується значним відсотком ускладнень, зокрема катетер-асоційованими інфекціями кровообігу, печінковою недостатністю, прогресуючою бактеріальною колонізацією тонкої кишки. Частина пацієнтів потребують пожиттєвого парентерального харчування з можливою перспективою трансплантації кишечника. У статті наведено сучасні погляди на інтенсивну терапію в ранньому післяопераційному періоді, особливості нутритивної підтримки під час адаптації у дітей, які перенесли масивну резекцію кишечника.

Лечение детей после массивной резекции кишечника является вызовом для врача-анестезиолога, поскольку большинство пациентов в предоперационном периоде находятся в критическом состоянии, а терапия в послеоперационном периоде включает как коррекцию полиорганной недостаточности, так и длительную нутритивную поддержку, что связано с развитием синдрома короткой кишки. Проведение парентерального и энтерального питания у таких пациентов сопровождается значительным процентом осложнений, в частности катетер-ассоциированными инфекциями кровообращения, печеночной недостаточностью, прогрессирующей бактериальной колонизацией с возможной перспективой трансплантации кишечника. В статье приведены современные взгляды на интенсивную терапию в раннем послеоперационном периоде, а также особенности нутритивной поддержки в период адаптации у детей, перенесших массивную резекцию кишечника.

Treatment of children after extensive bowel resection is a challenge for an anesthesiologist, as most patients in the preoperative period are critically ill, and postoperative therapy includes both multiple organ failure cure and long-term nutritional support associated with the development of short bowel syndrome. Conducting of parenteral and enteral nutrition in such patients is accompanied by a significant percentage of complications, in particular catheter-associated bloodstream infections, hepatic insufficiency, progressive bacterial colonization of the small intestine. Some patients need life-long parenteral nutrition with a possible prospect of intestinal transplantation. The article presents modern concepts of intensive care in the early postoperative period, as well as features of nutrition support in the period of adaptation in children after extensive bowel resection.


Keywords

синдром короткої кишки; парентеральне харчування; сепсис; огляд

cиндром короткой кишки; парентеральное питание; сепсис; обзор

short bowel syndrome; parenteral nutrition; sepsis; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Горбатюк О.М. Синдром короткої кишки у немовлят: сучасні погляди на проблему за даними літературного огляду і власного досвіду / О.М. Горбатюк. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2016. 6(3). 48-55.

2. Gutierrez I.M., Kang K.H., Jaksic T. Neonatal short bowel syndrome. Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2011. 16.157.

3. Buchman A.L. The Medical and surgical management of short bowel syndrome. Med. Gen. Med. Gastroenterology 2004. 6. 1-2.

4. Sigalet D.L. Short bowel syndrome in infants and children: an overview. Semin. Pediatr. Surg. 2001. 10. 49-55.

5. Spencer A., Kovacevich D., McKinney-Barnett M., Hair D., Canham J., Maksym C., Teitelbaum D.H. Pediatric short bowel syndrome: the cost of comprehensive care. Am. J. Cluin. Nutr. 2008. 88. 1552-1559.

6. Pakarinen M.P., Koivusalo A.I., Rintala R.J. Outcomes of intestinal failure — a comparison between children with short bowel and dysmotile intestine. J. Pediatr. Surg. 2009. 44. 2139-2144.

7. Spencer A.U., Neaga A., West B., Safran J., Brown P., Btaiche I., Kuzma-O’Reilly B., Teitelbaum D.H. Pediatric short bowel syndrome: redefining predictors of success. Ann. Surg. 2005. 242. 403-409.

8. Squires RH et al. Natural history of pediatric intestinal failure: initial report from the Pediatric Intestinal Failure Consortium. J. Pediatr. 2012. 161. 723.

9. Crenn P., Coudray-Lucas C., Thuillier F., Cynober L., Messing B. Postabsorptive plasma citrulline concentration is amarker of absorptive enterocyte mass and intestinal failure in humans. Gastroenterology. 2000. 119. 1496-1505.

10. Pittiruti M. et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: central venous catheters (access, care, diagnosis and therapy of complications). Clin. Nutr. 2009. 28. 365.

11. Rowe M.I., O’Neill J.A., Grosfeld J.L., Fonkalsrud E.W., Coran A.G. Short bowel syndrome. Essentials of Pediatric Surgery. Mosby-Year book, 1995. 536-541.

12. Greenberg R.G., Moran C., Ulshen M., Smith P.B., Benjamin D.K.Jr, Cohen-Wolkowiez M. Outcomes of catheterassociated in fections in pediatric patients with short bowel syndrome. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2010. 50. 460-462.

13. Kelly D.A. Intestinal failure-associated liver disease: what do we know today? Gastroenterology. 2006. 130 (2 Suppl 1). 70-77.

14. Kelly D.A. Liver complications of pediatric parenteral nutrition — epidemiology. Nutrition. 1998. 14. 153-157.

15. Duran B. The effects of long-term total parenteral nutrition on gut mucosal immunity in children with short bowel syndrome: a systematic review. BMC Nurs. 2005. 4. 1-2.

16. Kaufman S.S., Loseke C.A., Lupo J.V., Young R.J., Murray N.D., Pinch L.W., Vanderhoof J.A. Influence of bacterial overgrowth and intestinal inflammation on duration of parenteral nutrition in children with short bowel syndrome. J. Pediatr. 1997. 131. 356-361.

17. Wales P.W. et al. Delayed primary serial transverse enteroplasty as a novel management strategy for infants with congenital ultra-short bowel syndrome. J. Pediatr. Surg. 2013. 48. 993.

18. Diamond I.R., Sterescu A., Pencharz P.B., Kim J.H., Wales P.W. Changing the paradigm: omegaven for the treatment ofliver failure in pediatric short bowel syndrome. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009. 48. 209-215.

19. Diamond I.R., Grant R.C., Pencharz P.B. et al. Preventing the progression of intestinal failure-associated liver disease ininfants using a composite lipid emulsion: a pilot randomized controlled trial of SMOF lipid. JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 2016 February. 2 (Epub ahead of print).

20. Beyer P.L., Flynn M.A. Effect of high- and low-fiber diets on human feces. J. Am. Diet. Assoc. 1978. 72. 271-272.

21. Pereira-Fantini P.M., Thomas S.L., Taylor R.G. et al. Colostrum supplementation restores insulin-like growth factor-1 levelsand alters muscle morphology following massive small bowel resection. JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 2008. 32. 266-75.

22. Thompson J.S. Management of the short bowel syndrome. Gastroenterol. Clin. North Am. 1994. 23. 403-420.

23. Berger D.L., Malt R.A. Management of the short gut syndrome. Adv. Surg. 1996. 29. 43-57.

24. Sturm A., Layer P., Goebell H. Short bowel syndrome: an update on the therapeutic approach. Scand. J. Gastroenterol. 1997. 32. 289-296.

25. Yang H., Teitelbaum D.H. Novel Agents in the Treatment of Intestinal Failure: Humoral. Factors. Gastroenterology. 2006. 130 (2 Suppl 1). S117-S121.

26. Jeppesen P.B., Hartmann B., Thulesen J., Graff J., Lohmann J., Hansen B.S., Tofteng F., Poulsen S.S., Madsen J.L., Holst J.J., Mortensen P.B. Glucagon-like peptide 2 improves nutrient absorption and nutritional status in short bowel patients with no colon. Gastroenterology. 2001. 120. 806-815.

27. Carter B.A., Cohran V.C., Cole C.R. et al. Outcomes from a 12-week, open-label, multicenter clinical trial of teduglutide in pediatric short bowel syndrome. J. Pediatr. 2017. 181. 102-111.e5.

Similar articles

Achievements and realities of surgical treatment for short bowel syndrome (literature review)
Authors: Слонецький Б.І.(1), Тутченко М.І.(2), Вербицький І.В.(1)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
(2) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

"Emergency medicine" 8 (87) 2017
Date: 2018.02.02
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Authors: Міщук В.Р.
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

"Emergency medicine" №2(97), 2019
Date: 2019.04.15
Categories: Medicine of emergency
Sections: Medical forums
Nutritional status of patients with chronic inflammatory bowel diseases and methods of its assessment
Authors: Степанов Ю.М., Тітова М.В., Стойкевич М.В.
ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро, Україна

"Gastroenterology" Том 53, №4, 2019
Date: 2019.11.21
Categories: Gastroenterology
Sections: Specialist manual
Definitions and classifications of intestinal failure in adults
Authors: Мальцева Л.А., Мосенцев Н.Ф., Гришин В.И., Базиленко Д.В., Куник Л.В.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" №1(88), 2018
Date: 2018.03.23
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue