Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

«Practical Oncology» Том 2, №2, 2019

Back to issue

Modern aspects of diagnosis and treatment of gastric neuroendocrine tumors

Authors: Задоріжний Б.І., Ганченко Я.А.
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Categories: Oncology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Нейроендокринні пухлини (НЕП) шлунка виникають рідко, їх частка становить 7–8 % усіх НЕП, хоча останніми роками частота виникнення зростає, що, можливо, пов’язано із покращенням методів діагностики. Завдяки магнітно-резонансній, комп’ютерній, позитронно-емісійній томографії, застосуванню сучасних радіофармакологічних препаратів вдається виявити та локалізувати НЕП. Хірургічна резекція залишається найефективнішим методом лікування нейроендокринних пухлин, метою якого є видалення первинної пухлини та, за наявності, метастазів. З успіхом використовуються консервативне лікування та локорегіонарні методи: внутрішньом’язові ін’єкції аналогів соматостатину тривалої дії, радіочастотна термоабляція, емболізація та локальна променева терапія. НЕП шлунка потребують подальшого дослідження: кращого розуміння молекулярно-генетичних шляхів, що впливають на розвиток усіх типів уражень; подальшої розробки фармакологічних препаратів і проведення рандомізованих контрольованих досліджень лікарських засобів, що вже існують; необхідні додаткові клінічні дослідження для визначення найкращих стратегій лікування. Зростаюча частота нейроендокринних пухлин шлунка робить ці питання ще більш актуальними. Наведена стаття, присвячена цій проблемі, базується на даних значної кількості проспективних і неконтрольованих досліджень, клінічних рекомендацій European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS), інструкцій National Comprehensive Cancer Network (NCCN), з використанням пошукового ресурсу PubMed.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) желудка возникают редко, их доля составляет 7–8 % всех НЭО, хотя в последние годы частота возникновения возрастает, что, возможно, связано с улучшением методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной, компьютерной, позитронно-эмиссионной томографии, применению современных радиофармакологических препаратов удается выявить и локализовать НЭО. Хирургическая резекция остается самым эффективным методом лечения нейроэндокринных опухолей, целью которого является удаление первичной опухоли и, при наличии, метастазов. С успехом используются консервативное лечение и локорегионарные методы: внутримышечные инъекции аналогов соматостатина длительного действия, радиочастотная термоабляция, эмболизация и локальная лучевая терапия. НЭО желудка требуют дальнейшего изучения: лучшего понимания молекулярно-генетических путей, влияющих на развитие всех типов поражений; дальнейшей разработки фармакологических препаратов и проведения рандомизированных контролируемых исследований лекарственных средств, которые уже существуют; необходимы дополнительные клинические исследования для определения лучших стратегий лечения. Растущая частота нейроэндокринных опухолей желудка делает эти вопросы еще более актуальными. Представленная статья, посвященная этой проблеме, основана на данных значительного количества проспективных и неконтролируемых исследований, клинических рекомендаций European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS), инструкций National Comprehensive Cancer Network (NCCN), с использованием поискового ресурса PubMed.

Gastric neuroendocrine tumors (NETs) are rare, their proportion is around 7–8 % of all NETs, although in recent years, the incidence is increasing, which may be due to improvements in diagnostic methods. Thanks to magnetic resonance imaging, computed and positron emission tomography, the use of modern radiopharmaceuticals, it is possible to detect and localize NETs. Surgical resection remains the most effective treatment for neuroendocrine tumors, the purpose of which is to remove the primary tumor and, if present, metastases. The following conservative treatment and locoregional methods are successfully used: intramuscular injections of long-acting somatostatin analogues, radiofrequency thermal ablation, embolization, and local radiation therapy. Gastric NETs require further researches: better understanding of the molecular genetic pathways that affect the development of all types of lesions is needed, as well as further development of pharmacological agents, randomized controlled trials of existing medicines, additional clinical studies to determine the best treatment strategies. The increasing frequency of gastric neuroendocrine tumors makes these questions even more relevant. This article on this issue is based on data from a large number of prospective and uncontrolled studies, clinical trials of the European Neuroendocrine Tumor Society, the National Comprehensive Cancer Network guidelines, using the PubMed search engine.


Keywords

нейроендокринна пухлина шлунка; карциноїд шлунка; хронічний атрофічний гастрит; синдром Золлінгера — Еллісона; спорадичний карциноїд

нейроэндокринная опухоль желудка; карциноид желудка; хронический атрофический гастрит; Синдром Золлингера — Эллисона; спорадический карциноид

gastric neuroendocrine tumors; gastric carcinoid; chronic atrophic gastritis; Zollinger-Ellison syndrome; sporadic carcinoid


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Nikou G.C., Angelopoulos T.P. Current concepts on gastric carcinoid tumors // Gastroenterol. Res. Pract. — 2012. — 2012. — 287825. 
2. Modlin I.M., Lye K.D., Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors // Cancer. — 2003. — 97(4). — Р. 934-59. 
3. Nandy N., Hanson J.A., Strickland R.G. et al. Solitary gastric carcinoid tumor associated with long-term use of omeprazole: a case report and review of the literature // Dig. Dis. Sci. — 2016. — 61. — Р. 708-12. 
4. Bordi C. Neuroendocrine pathology of the stomach: the Parma contribution // Endocr. Pathol. — 2014. — 25. — Р. 171-80. 
5. Latta E., Rotondo F., Leiter L.A. et al. Ghrelin and serotonin producing gastric carcinoid // J. Gastrointest. Cancer. — 2012. — 43. — Р. 319-23. 
6. Rindi G., Petrone G., Inzani F. 25 Years of neuroendocrine neoplasms of the gastrointestinal tract // Endocr. Pathol. — 2014. — 25. — Р. 59-64. 
7. Burkitt M.D., Pritchard D.M. Review article: pathogenesis and management of gastric carcinoid tumours // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2006. — 24. — Р. 1305-20. 
8. Kidd M., Gustafsson B., Modlin I.M. Gastric carcinoids (neuroendocrine neoplasms) // Gastroenterol. Clin. North Am. — 2013. — 42. — Р. 381-97.
9. Mulkeen A., Cha C. Gastric carcinoid // Curr. Opin. Oncol. — 2005. — 17(1). — Р. 1-6. 
10. Modlin I.M., Kidd M., Lye K.D. Biology and management of gastric carcinoid tumours: a review // Eur. J. Surg. — 2002. — 168. — Р. 669-83. 
11. Fendrich V., Bartsch D.K. Surgical treatment of gastrointestinal neuroendocrine tumors // Langenbecks Arch. Surg. — 2011. — 396. — Р. 299-311. 
12. Basuroy R., Srirajaskanthan R., Prachalias A. et al. Review article: the investigation and management of gastric neuroendocrine tumors // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2014. — 39. — Р. 1071-84. 
13. Verbeek W.H., Korse C.M., Tesselaar M.E.T. Secreting gastro-enteropancreatic neuroendocrine tumours and biomarkers // Eur. J. Endocrinol. — 2016. — 174. — R1-7. 
14. Zhang L., Ozao J., Warner R. et al. Review of the pathogenesis, diagnosis, and management of type I gastric carcinoid tumor // World J. Surg. — 2011. — 35. — Р. 1879-86. 
15. Borch K., Stridsberg M., Burman P. еt al. Basal chromogranin A and gastrin concentrations in circulation correlate to endocrine cell proliferation in type-A gastritis // Scand. J. Gastroenterol. — 1997. — 32(3). — Р. 198-202. 
16. Massironi S., Zilli A., Conte D. Somatostatin analogs for gastric carcinoids: for many, but not all // World J. Gastroenterol. — 2015. — 21(22). — Р. 6785-93. 
17. Hirschowitz B.I. Clinical aspects of ECL-cell abnormalities // Yale J. Biol. Med. — 1998. — 71(3–4). — Р. 303-10. 
18. Jenny H.E., Ogando P.A., Fujitani K. et al. Laparoscopic antrectomy: a safe and definitive treatment in managing type 1 gastric carcinoids // Am. J. Surg. — 2016. — 211. — Р. 778-82. 
19. Chen W.C., Warner R.R.P., Ward S.C. et al. Management and disease outcome of type I gastric neuroendocrine tumors: the Mount Sinai experience // Dig. Dis. Sci. — 2015. — 60. — Р. 996-1003. 
20. [Guideline] National Comprehensive Cancer Network. Available at: https://www. nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Accessed July 17, 2016. 
21. Gilligan C.J., Lawton G.P., Tang L.H. et al. Gastric carcinoid tumors: the biology and therapy of an enigmatic and controversial lesion // Am. J. Gastroenterol. — 1995. — 90(3). — Р. 338-52. 
22. Somnay Y.R., Dull B.Z., Eide J. et al. Chrysin suppress estheachaete-scute complex like 1 and alters the neuroendocrine phenotype of carcinoids // Cancer Gene Ther. — 2015. — 22(10). — Р. 496-505. 
23. Rappel S., Altendorf-Hofmann A., Stolte M. Prognosis of gastric carcinoid tumors // Digestion. — 1995. — 56(6). — Р. 455-62. 
24. Hosokawa O., Kaizaki Y., Hatoori M. et al. Long-term follow up of patients with multiple gastric carcinoids associated with type A gastritis // Gastric Cancer. — 2005. — 8(1). — Р. 42-6. 
25. Kim B.S., Park Y.S., Yook J.H. et al. Differing clinical courses and prognoses in patients with gastric neuroendocrine tumors based on the 2010 WHO classification scheme // Medicine. — 2015. — 94(44). — Р. e1748. 
26. La Rosa S., Inzani F., Vanoli A. et al. Histologic characterization and improved prognostic evaluation of 209 gastric neuroendocrine neoplasms // Hum. Pathol. — 2011. — 42. — Р. 1373-84. 
27. Thomas D., Tsolakis A.V., Grozinsky-Glasberg S. et al. Long term follow up of a large series of patients with type 1 gastric carcinoid tumors: data from a multicenter study // Eur. J. Endocrinol. — 2013. — 168. — Р. 185-93. 
28. Ruszniewski P., Delle Fave G., Cadiot G. et al. Well differentiated gastric tumors/carcinomas // Neuroendocrinology. — 2006. — 84. — Р. 158-64. 
29. Postlewait L.M., Baptiste G.G., Ethun C.G. et al. A 15-year experience with gastric neuroendocrine tumors: does type make a difference? // J. Surg. Oncol. — 2016. — 114(5). — Р. 576-80. 

Similar articles

Нейроендокринні пухлини шлунка — загальноклінічні й ендоскопічні аспекти (огляд літератури)
Authors: Швидкий Я.Б. - Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
Ukrainian journal of surgery 4(23) 2013
Date: 2013.12.13
Categories: Surgery, Oncology
Sections: Specialist manual
Authors: Н.Б. Губергріц, П.Г. Фоменко, Г.М. Лукашевич, О.О. Голубова, Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
"News of medicine and pharmacy" 5 (403) 2012
Date: 2012.04.11
Authors: Н.Б. Губергріц, П.Г. Фоменко, Г.М. Лукашевич, О.О. Голубова, Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (390) 2011 (тематический номер)
Date: 2011.11.15
Ectopic ACTH-Dependent Cushing’s  Syndrome Caused by Bronchial Carcinoid
Authors: Liashuk P.M. - Bukovinian State Medical University; Stankova N.I. - Chernivtsi Regional Endocrinology Center, Chernivtsi, Ukraine; Liashuk R.P. - Bukovinian State Medical University
International journal of endocrinology 8 (72) 2015
Date: 2016.02.12
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual

Back to issue