Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal №5 (107), 2019

Back to issue

Manual therapy of vertebral thoracic neurological syndromes

Authors: Козьолкін О.А., Мєдвєдкова С.О., Лісова О.А.
Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна

Categories: Neurology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета: підвищити ефективність комплексного лікування хворих на вертебральні грудні неврологічні синдроми (ВГНС) шляхом диференційованого застосування прийомів мануальної терапії (МТ) і кінезотерапії на етапі реабілітації. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням і лікуванням перебували 500 хворих на ВГНС, які становили основну групу, де проводилася комплексна терапія відповідно до стандартів і протоколів (медикаментозна, фізіобальнеотерапія, голкорефлексотерапія, тракційна терапія тощо). Крім того, їм призначалися МТ і кінезотерапія. До групи зіставлення увійшли 200 хворих із ВГНС, яким проводилося аналогічне комплексне лікування, але без застосування МТ і кінезотерапії. Обидві групи хворих були порівнянні за ступенем інтенсивності болю, порушеннями вертебродинаміки, термінами екзацербації й іншими видами вертеброневрологічних проявів. Усі хворі лікувалися в умовах спеціалізованого вертеброневрологічного відділення. Результати. Аналіз результатів лікування показав, що вони виявилися кращими у хворих основної групи, де застосовувалися МТ і кінезотерапія. Так, зі значним поліпшенням були виписані 345 хворих (69,0 %) порівняно з групою зіставлення — 79 (39,5 %), з поліпшенням — 106 пацієнтів (21,2 %) проти 40 (20,0 %). Цим хворим була повністю відновлена працездатність: в основній групі — 451 хворому (90,2 %), а в групі зіставлення — 119 (59,5 %). Середні терміни лікування в основній групі становили 14,2 ± 2,1 дня, а в групі зіставлення — 20,1 ± 1,9. Висновки. Включення МТ у комплекс лікувальних заходів у хворих ВГНС значно підвищує його ефективність і сприяє більш швидкому відновленню хворих.

Цель: повысить эффективность комплексного лечения больных вертебральными грудными неврологическими синдромами (ВГНС) путем дифференцированного использования приемов мануальной терапии (МТ) и кинезотерапии на этапе реабилитации. Материалы и методы. Под нашим наблюдением и лечением находилось 500 больных ВГНС, которые составили основную группу, где проводилась комплексная терапия согласно стандартам и протоколам (медикаментозная, физиобальнеотерапия, иглорефлексотерапия, тракционная терапия и др.). Кроме того, им назначались МТ и кинезотерапия. В группу сопоставления вошли 200 больных ВГНС, которым проводилось аналогичное комплексное лечение, но без применения МТ и кинезотерапии. Обе группы больных были сопоставимы по степени выраженности боли, нарушению вертебродинамики, срокам экзацербации и другим видам вертеброневрологических проявлений. Все больные лечились в условиях специализированного вертеброневрологического отделения. Результаты. Анализ результатов лечения показал, что они оказались лучше у больных основной группы, где применялись МТ и кинезотерапия. Так, со значительным улучшением были выписаны 345 больных (69,0 %) по сравнению с группой сопоставления — 79 (39,5 %), с улучшением — 106 пациентов (21,2 %) против 40 (20,0 %). Этим больным была полностью восстановлена трудоспособность: в основной группе — 451 больному (90,2 %), а в группе сопоставления — 119 (59,5 %). Средние сроки лечения в основной группе составили 14,2 ± 2,1 дня, а в группе сопоставления — 20,1 ± 1,9. Выводы. Включение МТ в комплекс лечебных мероприятий у больных ВГНС значительно повышает его эффективность и способствует более быстрому восстановлению больных.

Background. The purpose was to increase the effectiveness of comprehensive treatment of patients with vertebral thoracic neurological syndromes (VTNS) through the active use of manual therapy (MT) and kinesiotherapy at the rehabilitation stage. Materials and methods. We observed and treated 500 patients with VTNS, who made up the basic group, where comprehensive therapy was carried out according to standards and protocols (drugs, physiotherapy, acupuncture, traction, etc.), in addition, the MT and kinesiotherapy were used. The comparison group included 200 patients with VTNS, who underwent a similar comprehensive treatment, but without MT and kinesiоtherapy. Both groups of patients were compared in terms of severity of pain, impaired vertebrodynamics, timing of exacerbation, and other types of vertebral neurological manifestations. All patients were treated in a specialized vertebroneurological department. Results. It was revealed that treatment outcomes were better in patients from the basic group, where MT and kinesiotherapy were used. With a substantial improvement, 345 (69.0 %) patients from the basic group were discharged and 79 (39.5 %) — from the comparison group, with an improvement — 106 (21.2 %) and 40 (20.0 %) persons, respectively. The ability to work was fully restored in 451 patients (90.2 %) from the basic group and in 119 (59.5 %) — from the comparison group. The average duration of treatment in the basic group was 14.2 ± 2.1 days and 20.1 ± 1.9 days — in the comparison group. Conclusions. The inclusion of MT in the treatment of patients with VTNS significantly increases its effectiveness and contributes to a more rapid recovery of patients.


Keywords

вертебральні грудні неврологічні синдроми; мануальна терапія

вертебральные грудные неврологические синдромы; мануальная терапия

vertebral thoracic neurological syndromes; manual therapy


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Антонов И.П. Классификация и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы. Периферическая нервная система: Сб. научн. тр. Минск, 1984. Вып.7. С. 51-58.

2. Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. проф. В.Л. Голубева. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: МЕДпресс-информ, 2010. 336 с.

3. Веселовский В.П., Михайлов М.Н., Самитов М.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань: Изд-во Казанского университета, 1990. 290 с.

4. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в неврологии. Москва: ГЭОТАР-МЕДИА, 2014. 416 с.

5. Козелкин А.А., Медведкова С.А., Лисовая О.А. Диагностика и лечение вертеброгенных болевых синдромов. Запорожье, 2008. 123 с.

6. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. Пер. с нем. Москва: Медицина, 1993. 511 с.

7. Поворознюк В.В. Орлик Т.В., Дудко О.Т., Григор’єва Н.В. Лікування вертебрального больового синдрому при остеохондрозі шийно-грудного відділу хребта в жінок із клімактеричними розладами. Проблемы остеології. Науково-практичний журнал. 2003. Т. 6, № 4. С. 4-10.

8. Попелянський Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Рук-во для врачей. 5-е изд., доп. и перераб. Москва: МЕДпресс-информ, 2011. 672 с.

9. Ярошевский А.А., Морозова О.Г. Скелетно-мышечная боль в области грудной клетки. Семейный доктор. 2015. № 2. С. 28-36.

10. Kwon Y., Kim J.W., Heo J.H., Jeon H.M., Choi E.B., Eom G.M. The effect of sitting posture on the loads at cervico-thoracic and lumbosacral joints. Technol Health Care. 2018. 26(S1). Р. 409-418.

11. Maigne R. Doueleurs d’origine vertebrale et traitments par manipulations. Paris: Expansion scientifigue, 1977. 518 p.

12. Roldan C.J., Huh B.K. Iliocostalis Thoracis-Lumborum Myofascial Pain: Reviewing a Subgroup of a Prospective, Randomized, Blinded Trial. A Challenging Diagnosis with Clinical Implications. Pain Physician. 2016. 19(6). Р. 363-72.

13. Southerst D., Marchand A.A., Côté Р. et al. The effectiveness of noninvasive interventions for musculoskeletal thoracic spine and chest wall pain: a systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) collaboration. J. Manipulative Physiol. Ther. 2015. 38(7). Р. 521-31.

14. Stoddard A. Manual of osteopathic technigue. 3rd ed. London, 1984. 275 p.

Similar articles

Authors: А.В. Клименко, І.В. Кальонова, Кафедра нервових хвороб Запорізької медичної академії післядипломної освіти
International neurological journal 2(6) 2006
Date: 2008.05.06
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Мануальна терапія в лікуванні та реабілітації хворих із руховими порушеннями
Authors: Губенко В.П., Федоров С.М., Ткаліна А.В., Зачатко Т.М. — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ
International neurological journal 7 (69) 2014
Date: 2015.02.25
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Modeling the variants of transpedicular fixation of the thoracic spine in the rejection of one-three vertebrae
Authors: Радченко В.О., Куценко В.О., Попов А.І., Карпінський М.Ю., Карпінська О.Д.
ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М.І. Ситенка НАМН України», м. Харків, Україна

"Тrauma" Том 18, №5, 2017
Date: 2017.11.21
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
A retrospective analysis of the results of treatment with Intensive Neurophysiological Rehabilitation Syste
Authors: Козявкін В.І., Качмар О.О., Лисович В.І.
Міжнародна клініка відновного лікування, м. Трускавець, Україн

International neurological journal №3 (97), 2018
Date: 2018.07.10
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches

Back to issue