Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal №6 (108), 2019

Back to issue

Multiple sclerosis: a new insight in etiopathogenesis and treatment

Authors: Рудковська О.Д.
Оптика «Ясний зір», м. Сторожинець, Чернівецька обл., Україна

Categories: Neurology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Розсіяний склероз (РС) — ідіопатична інвалідизуюча хвороба. На сьогодні немає ефективних методів лікування і профілактики РС, що вказує на відсутність знань про істинну причину захворювання. Порушення в зоровій системі — максимально ранній й універсальний прояв РС. Запропоновано гіпотезу щодо того, що тригером зорових порушень і, відповідно, РС є анатомічно обумовлена слабкість акомодації, яка запускає автоімунні патологічні процеси в зоровому аналізаторі, неврологічний і психологічний симптомокомплекси в організмі. Запропоновано за наявності анатомічної передумови — критично мала відстань «війковий м’яз — екватор кришталика» — розширювати передній відділ ока хірургічно (непроникаючі супрациліарні склеректомії в 4 квадрантах). Можуть бути корисними і лазерний мідріаз, і формування прямого простого міопічного астигматизму до 1,5 діоптрії (ексимер-лазерна корекція) для збільшення обсягу акомодації.

Рассеянный склероз (РС) — идиопатическая инвалидизирующая болезнь. На сегодняшний день нет эффективных методов лечения и профилактики РС, что указывает на отсутствие знаний об истинной причине заболевания. Нарушения в зрительной системе — наиболее раннее и универсальное проявление РС. Предложена гипотеза о том, что триггером зрительных нарушений и, соответственно, РС является анатомически обусловленная слабость аккомодации, которая запускает аутоиммунные патологические процессы в зрительном анализаторе, неврологический и психологический симптомокомплекс в организме. Предложено при наличии анатомической предпосылки — критически малое расстояние «ресничная мышца — экватор хрусталика» — расширять передний отдел глаза хирургически (непроникающие супрацилиарные склерэктомии в 4 квадрантах). Могут быть полезными и лазерный мидриаз, и формирование прямого простого миопического астигматизма до 1,5 диоптрии (эк-симер-лазерная коррекция) для увеличения объема аккомодации.

Multiple sclerosis (MS) is an idiopathic disabling disease. At present, there are no effective methods for the treatment and prevention of MS that suggests lack of knowledge about the true cause of the disease. Impairment in the visual system is the earliest and most universal manifestation of the MS. The author suggests the hypothesis that the trigger of visual impairment and, respectively, MS is an anatomically determined weakness of the accommodation, which triggers autoimmune pathological processes in the visual analyzer, neurological and psychological symptom complexes in the body. The study proposes to expand the anterior section of the eye surgically (non-penetrating supraciliary sclerectomy in 4 quadrants) if there are anatomical prerequisite — a critically small distance “ciliary muscle — an equator of the lens”. Laser mydriasis may also be useful, as well as forming a direct simple myopic astigmatism to 1.5 diopters (excimer laser correction) to increase the amount of accommodation.


Keywords

розсіяний склероз; неврит зорового нерва; слабкість акомодації; супрациліарна склеректомія; прямий простий астигматизм до 1,5 діоптрії

рассеянный склероз; неврит зрительного нерва; слабость аккомодации; супрацилиарная склерэктомия; прямой простой астигматизм до 1,5 диоптрии

multiple sclerosis; optic neuritis; weakness of accommodation; supraciliary sclerectomy; direct simple astigmatism up to 1.5 diopters


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Аравицкая Д.Н. Вираженность когнитивных нарушений и депрессивных расстройств у пациентов с рассеянним склерозом. Всеукраїнський мед. журнал молодих вчених. 2017. Вип. 19. С. 256.

2. Бойчук И.М., Науменко В.А., Зборовская А.В., Дорохова А.Є. Особенности движений глаз при возможном наличии посттравматического стрессового расстройства (у лиц, проживающих на территории проведения АТО). Офтальмол. журн. 2019. № 1. С. 52–55.

3. Дзяк Л.А., Цуркаленко Е.С. Актуальные проблемы в лечении пациентов с рецидивирующе–ремиттирующим рассеянным склерозом. Укр. невролог. журнал. 2016. № 2. С. 17–26.

4. Євтушенко С.К. От клинически изолированного синдрома к достоверной диагностике рассеянного склероза и его эффективной терапии у детей. Міжнар. невролог. журнал. 2016. № 3. С. 145–147.

5. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний: Рук–во для врачей. Москва: ГЭОТАР–Медиа, 2006. 590 с.

6. Кубарко А.И., Кубарко Н.П., Кубарко Ю.А. Световая чувствительность зрительной системы как функциональный биомаркер нейрональных повреждений при рассеянном склерозе у пациентов с перенесенным острым ретробульбарным оптическим невритом и без него. Міжнар. невролог. журнал. 2016. № 4. С. 13–22.

7. Мальцев Д.В. Нерешенные проблемы и перспективы исследований в области рассеянного склероза: вирусологические, иммунологические и терапевтические аспекты. Клін. імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2015. № 2. С. 9–20.

8. Наконечная О.А., Ярмыш Н.Б., Боярский А.А. Современные методы диагностики рассеянного склероза (обзор литературы). Медицина сьогодні і завтра. 2015. № 1. С. 66–71.

9. Науменко О.Ю., Гоженко А.И. Участие аутоиммунных реакций в развитии неврологических нарушений у больных рассеянным склерозом. Клін. та експерим. патологія. 2015. Т. XIV, № 2. С. 135–138.

10. Нефедов А.А., Мамчур В.И. Возможности фармакологической коррекции когнитивных расстройств в условиях экспериментального эквивалента рассеянного склероза. Медичні перспективи. 2015. № 2. С. 4–11.

11. Рудковська О.Д. Випадки успішного лікування невриту зорового нерва із застосуванням циклоплегіків (попереднє повідомлення). Міжнар. невролог. журнал. 2013. № 7. С. 36–38.

12. Рудковская О.Д. Рефракционно–аккомодационные факторы в этиопатогенезе глазных болезней. Сборник научных статей. Saarbrucken, Deutschland: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. 75 p.

13. Rudkovskaya O. Weakness of Accommodation is a Trigger for Eye Diseases. Saarbrucken, Deutschland: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2017. 85 p.

14. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Суровцева А.В. Комплексная терапия рассеянного склероза у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61, № 2. С. 61–67.

15. Сухоруков В.В. Особенности функционирования неспецифических регуляторных систем головного мозга при рассеянном склерозе. Міжнар. невролог. журнал. 2015. № 2. С. 169–176.

16. Walter S.D. Ishikawa H., Galetta K.M.et al. Ganglion cell loss in relation to visual disability in multiple sclerosis. Ophthalmology. 2012. Vol. 119. P. 1250–1257.

Similar articles

Випадки успішного лікування невриту зорового нерва із застосуванням циклоплегіків (попереднє повідомлення)
Authors: Рудковська О.Д. - Кафедра офтальмології ім. Б.Л. Радзіховського Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці
International neurological journal 7 (61) 2013
Date: 2013.12.26
Categories: Neurology, Ophthalmology
Sections: Clinical researches
Light Sensitivity of the Visual System as a Functional Biomarker of Neuronal Damage at Multiple Sclerosis in Patients with and without a History of Acute Optic Neuritis
Authors: Кубарко А.И. - Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Беларусь; Кубарко Н.П. - Клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Минск, Беларусь; Кубарко Ю.А. - Консультативно-диагностический центр, г. Минск, Беларусь
International neurological journal 4 (82) 2016
Date: 2016.08.10
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Neurological and ophthalmological correlations in chronic cerebral ischemia
Authors: Рижова І.П., Скоробогатова О.В.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 7, №2, 2019
Date: 2019.06.26
Categories: Ophthalmology
Sections: Clinical researches
Clinical and epidemiologic features of congenital and hereditary eye diseases in children
Authors: Савіна О.М.(1), Риков С.О.(2)
(1) — Національна дитяча спеціалізована лікарня «Охматдит», м. Київ, Україна
(2) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 7, №1, 2019
Date: 2019.04.24
Categories: Ophthalmology
Sections: Specialist manual

Back to issue