Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" №7(102), 2019

Back to issue

Impaired renal function in the acute period of burn disease and its prognostic value

Authors: Коваль М.Г., Сорокіна О.Ю., Тацюк С.В.
ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Україна
КУ «Одеський обласний клінічний медичний центр», м. Одеса, Україна

Categories: Medicine of emergency

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Мета дослідження: визначити вплив тяжкої термічної травми на зміну показників функції нирок у гострий період опікової хвороби. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 132 пацієнтів із тяжкою опіковою травмою, які були розподілені на дві групи залежно від наслідку опікової хвороби. Результати. Було досліджено 132 історії хвороби пацієнтів із тяжкою опіковою хворобою. У 5,4 % (n = 3) пацієнтів І групи і 85,5 % (n = 65) пацієнтів ІІ групи спостерігався розвиток гострого ураження нирок. Також у 10,5 % (n = 8) пацієнтів ІІ групи в анамнезі було хронічне захворювання нирок. У першу добу гострого перебігу опікової хвороби відмічалося підвищення рівня креатиніну в ІІ групі — 84,8 ± 4,2 мкмоль/л, що перевищувало показники І групи, які були нижчими за норму, — 67,9 ± 2,1 мкмоль/л. Показники рівня сечовини сироватки крові були підвищені з першої доби опікової хвороби в І і ІІ групах і сягали максимуму на 14-ту добу гострої фази опікової хвороби (р = 0,304 і р = 0,694) відповідно. Протеїнурія в досліджуваних групах спостерігалася з першої доби опікової хвороби й сягнула максимуму на 7-му добу в І групі (0,22 ± 0,10 г/л, p = 0,115) і на 14-ту добу в ІІ групі (0,2 ± 0,1 г/л, p = 0,069). Темп добового діурезу протягом усього періоду опікової хвороби суттєво не змінювався в обох групах. Висновки. Перебіг тяжкої опікової хвороби у хворих супроводжується розвитком ниркового ураження, що разом з віком, ступенем ураження й наявністю супутньої патології зумовлює високу летальність.

Цель исследования: определить влияние тяжелой термической травмы на изменение уровня показателей функции почек в острый период ожоговой болезни. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 132 пациентов с тяжелой ожоговой травмой, которые были распределены на две группы в зависимости от исхода ожоговой болезни. Результаты. Были исследованы 132 истории болезни пациентов с тяжелой ожоговой болезнью. У 5,4 % (n = 3) пациентов I группы и 85,5 % (n = 65) пациентов II группы наблюдалось развитие острого поражения почек. Также у 10,5 % (n = 8) пациентов II группы в анамнезе отмечалось хроническое заболевание почек. В первые сутки острого течения ожоговой болезни отмечалось повышение уровня креатинина во II группе — 84,8 ± 4,2 мкмоль/л, что превышало показатели I группы, которые были ниже нормы — 67,9 ± 2,1 мкмоль/л. Показатели уровня мочевины сыворотки крови были повышены с первых суток ожоговой болезни в I и II группах и достигали максимума на 14-е сутки острой фазы ожоговой болезни (р = 0,304 и р = 0,694) соответственно. Протеинурия в исследуемых группах наблюдалась с первых суток ожоговой болезни и достигла максимума на 7-е сутки в І группе (0,22 ± 0,1 г/л, p = 0,115) и на 14-е сутки — во II группе (0,2 ± 0,1 г/л, p = 0,069). Темп суточного диуреза в течение всего периода ожоговой болезни существенно не менялся в обеих группах. Выводы. Течение тяжелой ожоговой болезни у больных сопровождается развитием почечного поражения, что в совокупности с возрастом, степенью поражения и наличием сопутствующей патологии обусловливает высокую летальность.

Background. The purpose was to determine the effect of severe thermal injury on changes in the indicators of renal function in the acute period of burn disease. Materials and methods. A retrospective analysis of 132 patients with severe burn injury was carried out; they were divided into two groups depending on the outcome of burn disease. Results. The study involved 132 histories of patients with severe burn disease. In 5.4 % (n = 3) of patients in group I and 85.5 % (n = 65) of patients in group II, the development of acute kidney damage was observed. Also, 10.5 % (n = 8) of patients in group II had a history of chronic kidney disease. On the first day of the acute course of burn disease, there was an increase in creatinine level in group II — 84.8 ± 4.2 μmol/L that exceeded the indicators of group I, which were below the norm, — 67.9 ± ± 2.1 μmol/L. Serum urea levels were increased from the first day of burn disease in groups I and II, and reached a maximum on day 14 of the acute phase (p = 0.304 and p = 0.694), respectively. Proteinuria in the studied groups was observed from the first day of burn disease and reached a maximum on day 7 in group I (0.22 ± 0.10 g/l, p = 0.115) and on day 14 in group II (0.2 ± 0.1 g/l, p = 0.069). The rate of daily diuresis during the entire period of burn disease did not change significantly in both groups. Conclusions. The course of severe burn disease in patients is accompanied by the development of renal damage that, together with age, the degree of damage and the presence of concomitant pathologies, leads to high mortality.


Keywords

опікова хвороба; гостре пошкодження нирок; протеїнурія; креатинін сироватки крові

ожоговая болезнь; острое повреждение почек; протеинурия; креатинин сыворотки крови

burn disease; acute kidney damage; proteinuria; serum creatinine


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Наказ МОЗ України від 07.11.2007 № 691 «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим з опіками та їх наслідками».

2. Coca S.G., Bauling P., Schifftner T., Howard C.S., Teitelbaum I., Parikh C.R. Contribution of acute kidney injury toward morbidity and mortality in burns: a contemporary analysis. American Journal of Kidney Diseases. 2007. 49(4). Р. 517–523. URL: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2006.12.018.

3. Hu J.Y., Meng X.C., Han J., Xiang F., Fang Y.D.,
Wu J., Peng Y.Z., Wu Y.Z., Huang Y.S., Luo Q.Z. Relation between proteinuria and acute kidney injury in patients with severe burns. Critical Care. 2012. 16(5). Р. R172. URL: https://doi.org/10.1186/cc11649.

4. Ibrahim, A.E., Sarhane, K.A., Fagan S.P., Goverman J. Renal dysfunction in burns: a review. Annals of burns and fire disasters. 2013. 26(1). Р. 16. PMID: 23966894.

5. Kimmel L.A., Wilson S., Walker R.G., Singer Y., Cleland H. Acute Kidney Injury: It’s not just the ‘big’ burns. Injury. 2018. 49(2). Р. 213–218. URL: https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.11.016.

6. Knowlin L.T., Purcell L., Cairns B.A., Charles A.G. Burn injury mortality in patients with preexisting and new onset renal disease. The American Journal of Surgery. 2018. 215(6). Р. 1011–1015. URL: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.02.027.

7. Lameire N., Hoste E. Reflections on the definition, classification, and diagnostic evaluation of acute renal failure. Current opinion in critical care. 2004. 10(6). Р. 468–475. doi: 10.1097/01.ccx.0000144939.24897.71.

8. Mosier M.J., Pham T.N., Klein M.B., Gibran N.S., Arnol–
do B.D., Gamelli R.L., Tompkins R.G., Herndon D.N. Early acute kidney injury predicts progressive renal dysfunction and higher mortality in severely burned adults. Journal of Burn Care & Research. 2010. 31(1) Р. 83–92. URL: https://doi.org/10.1097/BCR.0b013e3181cb8c87.

9. Ricci Z., Cruz D., Ronco C. The RIFLE criteria and mortality in acute kidney injury: a systematic review. Kidney international. 2008. 73(5). Р. 538–546. URL: https://doi.org/10.1038/sj.ki.5002743.

10. Sabry A., Wafa I., El–din A.B., Hassan M. Early mar–kers of renal injury in predicting outcome in thermal burn patients. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. 2009. 20(4). Р. 632.

11. Steinvall I., Bak Z., Sjoberg F. Acute kidney injury is common, parallels organ dysfunction or failure, and carries appreciable mortality in patients with major burns: a prospective exploratory cohort study. Critical care. 2008. 12(5). Р. R124. URL: https://doi.org/10.1186/cc7032

Similar articles

Intensive care of newborns: improvement of approaches to the correction of renal disorders under perinatal pathology
Authors: Годованець Ю.Д., Бабінцева А.Г.
Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

"Child`s Health" Том 13, №3, 2018
Date: 2018.07.04
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
Enzymaturia as a Marker of Renal Dysfunction in Full-Term Newborns with Perinatal Pathology
Authors: Бабінцева А.Г.
ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

"Kidneys" 4 (18) 2016
Date: 2016.11.30
Categories: Nephrology
Sections: Clinical researches
Diagnostic and Predictive Value of Urinary Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin in Acute Kidney Injury in Full-Term Infants with Severe Perinatal Pathology
Authors: Babintseva А. - Higher State Educational Institution of Ukraine «Bukovinian State Medical University», Chernivtsi, Ukraine
"Kidneys" 2 (16) 2016
Date: 2016.05.19
Categories: Nephrology
Sections: Clinical researches
Relevance of the modern renal biomarkers use for the screening of early development of preeclampsia
Authors: Артьоменко В.В., Берлінська Л.І.
Одеський національний медичний університет, м. Одеса, Україна

"Kidneys" Том 7, №2, 2018
Date: 2018.04.10
Categories: Nephrology
Sections: Specialist manual

Back to issue