Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal №7 (109), 2019

Back to issue

The place of the vitamin B complex (Neurobion) in the treatment of chronic back pain: efficacy and safety

Authors: Чистик Т.В.

Categories: Neurology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

а даними експертів ВООЗ, біль у спині зустрічається у 84 % дорослого населення, у 10–20 % з них біль носить хронічний характер. Згідно з Європейськими клінічними рекомендаціями, рекомендаціями NICE і вітчизняними протоколами, стандартним підходом у лікуванні болю в спині вважається застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), міорелаксантів, антидепресантів і анальгетиків. Для підвищення ефективності знеболювальної дії НПЗП, зниження їх дози, а також поліпшення процесів регенерації нервів при хронічному болі в спині рекомендується використання вітамінів групи В. Нейробіон — оригінальний комплекс вітамінів групи В (В1, В6 і В12), що має максимально збалансоване співвідношення доз і дві лікарські форми — для парентерального і перорального застосування, що дозволяє використовувати його в схемі ступеневої терапії, що забезпечує максимальну ефективність при хронічному болі в спині. Рeзультати рандомізованих клінічних досліджень підтверджують ефективність і безпеку Нейробіону і НПЗП у лікуванні хронічного болю в спині, а також свідчать про те, що високі дози вітамінів групи В можуть потенціювати знеболюючий ефект НПЗП і сприяти більш швидкому регресу больового синдрому.

По данным экспертов ВОЗ, боль в спине встречается у 84 % взрослого населения, у 10–20 % из них боль носит хронический характер. Согласно Европейским клиническим рекомендациям, рекомендациям NICE и отечественным протоколам, стандартным подходом в лечении боли в спине считается применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов, антидепрессантов и анальгетиков. Для повышения эффективности обезболивающего действия НПВП, снижения их дозы, а также улучшения процессов регенерации нервов при хронической боли в спине рекомендуется использование витаминов группы В. Нейробион — оригинальный комплекс витаминов группы В (В1, В6 и В12), обладающий максимально сбалансированным соотношением доз и имеющий две лекарственные формы — для парентерального и перорального применения, что позволяет использовать его в схеме ступенчатой терапии, обеспечивающей максимальную эффективность при хронической боли в спине. Результаты рандомизированных клинических исследований подтверждают эффективность и безопасность Нейробиона и НПВП в лечении хронической боли в спине, а также свидетельствуют о том, что высокие дозы витаминов группы В могут потенцировать обезболивающий эффект НПВП и способствовать более быстрому регрессу болевого синдрома.

According to the World Health Organization experts, back pain occurs in 84 % of the adult population, in 10–20 % of them the pain is chronic. According to the European clinical guidelines, NICE recommendations and domestic protocols, the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), muscle relaxants, antidepressants and analgesics is considered as standard approach in the treatment of back pain. To increase the effectiveness of the analgesic effect of NSAIDs, reduce their dose, as well as improve the processes of nerve regeneration in chronic back pain, the use of B vitamins is recommended. Neurobion is an original complex of B vitamins (B1, B6 and B12), which has the most balanced dose ratio and two dosage forms — for parenteral and oral use that allows it to be used in a step-by-step therapy regimen providing maximum effectiveness in chronic back pain. The results of randomized clinical trials confirm the efficacy and safety of Neurobion and NSAIDs in the treatment of chronic back pain, and also indicate that high doses of B vitamins can potentiate the analgesic effect of NSAIDs and contribute to a faster regression of pain syndrome.


Keywords

хронічний біль у спині; вітаміни групи В; Нейробіон

хроническая боль в спине; витамины группы В; Нейробион

chronic back pain; B vitamins; Neurobion


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Walker B.F. The Prevalence of Low Back Pain: A Systematic Review of the Lite-rature from 1966 to 1998. J. Spinal Disorders. 2000. Vol. 13. Р. 205-217.

2. Поворознюк В.В. Боль в нижней части спины. Распространенность, причины, механизмы развития и особенности диагностики. https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-nizhney-chasti-spiny-rasprostranennost-prichiny-mehanizmy-razvitiya-i-osobennosti-diagnostiki.

3. Наумов А.В. Боль в спине: от клинических рекомендаций к рутинной практике. Эффективная фармакотерапия. Неврология. 2015. № 5 (40).

4. Airaksinen O., Brox J.I., Cedraschi C., Hildebrandt J., Klaber-Moffett J., Kovacs F., Mannion A.F., Reis S., Staal J.B., Ursin H., Zanoli G. COST B13 Working Group on Guidelines for Chronic Low Back Pain. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur. Spine J. 2006. (15 Suppl. 2). S192-300.

5. Geller M., Oliveira L., Nigri R. et al. B Vitamins for Neuropathy and Neuropathic Pain. Vitam. Miner. 2017. V. 6, № 2. Numb. of publ. 161.

6. Морозова О.Г. Современные подходы к диагностике и лечению миофасциальной боли в спине. https://laesus-de-liro.livejournal.com/71407.html.

7. Рачин А.П., Шаров М.Н., Аверченкова А.А., Выговская С.Н., Нувахова М.Б. Хроническая боль: от патогенеза к инновационному лечению. РМЖ. № 9. С. 625-631.

8. Морозова О.Г., Ярошевский А.А. Нейропатическая боль: взгляд невролога. Новости медицины и фармации. Неврология. 2010. (339).

9. Избранные клинические лекции. Медицина неотложных состояний. Том 4. С. 350. https://studfiles.net/preview/3969218/page:36/.

10. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R. et al. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur. J. Pharmacol. 2001. 421. 157-64.

11. Fu Q-G., Carstens E., Stelzer B., Zimmermann M. B vitamins suppress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett. 1988. 95. 192-7.

12. Quirin H. Pain and vitamin B1 therapy. Biblthca Nutr. Dieta. 1986. 38. 110-11.

13. Наумов А.В. Рациональность и здравомыслие в планировании терапии болевых синдромов. Consilium Medicum. 2011. 9. 96-99.

14. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L., Bautista-Velez G.G., Villaruz-Sulit M.V., Tan J.J., Co H.U., Bautista M.R., Roxas A.A. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst. Rev. 2008 Jul. 16 (3). CD004573.

15. Stracke H., Gaus W., Achenbach U., Federlin K., Bretzel R.G. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo controlled clinical study. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2008 Nov. 116, 10. 600-5.

16. Жаркова Т.Р. Нейротропная терапия сенсорного дефицита у пациентов с радикулопатией. Фарматека. 2011. № 19 (232).

17. Спринсян Т. Клиническая эффективность витаминов группы В в лечении нейрогенных болевых синдромов. https://www.health-ua.com/pics/pdf/ZU_2012_13-14/19.pdf.

18. Aufiero E., Stitik T.P., Foye P.M., Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr. Rev. 2004 Mar. 62, 3. 96-104.

19. Puntambekar P., Basha M.M., Zak I.T., Madhavan R. Rare sensory and autonomic disturbances associated with vitamin B12 deficiency. Department of Neurology, Wayne State University School of Medicine/Detroit Medical Center. J. Neurol. Sci. 2009. 287 (1-2). 285-7. Epub. 2009 Aug. 31.

20. Mauro G.L. et al. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2000. 4 (3). 53-8.

21. Jurna I., Reeh P.W. How useful is the combination of B vitamins and analgesic agents? Schmerz. 1992 Sep. 6 (3). 224-6.

22. Talaei A., Siavash M., Majidi H., Chehrei A. Vitamin B (12) may be more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. Int. J. Food Sci Nutr. 2009 Feb. 12. 1-6.

23. Hanai I.Y., K’Yatsume M. et al. Clinical study of methylcobalamin on cervicales. Drug Therapy. 1980. V. 13, № 4. P. 29.

24. Zhang M., Han W., Hu S., Xu H. Methylcobalamin: A Potential Vitamin of Pain Killer. Neural Plasticity. 2013. V. 2013. Article ID 424651.

25. Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении боли. Лечащий врач. 2009. № 9. С. 1-3.

26. Инструкция по применению препарата Нейробион®. https://medi.ru/instrukciya/nejrobion-tabletki_3497/.

27. Старчина Ю.А. Витамины группы В в лечении заболеваний нервной системы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 2. С. 84-87.

28. Баринов А.Н. Комплексное лечение тоннельных невропатий тазового пояса при патологии поясничного отдела позвоночника. Лечащий врач. 2013. № 7. С. 87-92.

29. Tong H.I. Influence of neurotropic vitamins on the nerve conduction velocity in diabetic neuropathy. Ann. Acad. Med. Singapore. 1980. 9 (1). Р. 65-70.

30. Rietbrock N. (Hrsg.) Pharmakologie und klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine. N. Rietbrock (Hrsg.). 1990. Steinkopff. 124 c.

31. NICE. National Institute for Health and Clinical Excellence http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11887/44345/ 44345.pdf.

32. Van Tulder M.W., Koes B.W. Low back pain: chronic. Clin. Evid. 2006. Vol. 15. P. 1634-53.

33. Kopec J., Sayre E. Stressful experiences in childhood and chronic back pain in general population. Clinical Journal of Pain. 2005. Vol. 21. P. 478-483.

34. Imamura M., Furlan A.D., Dryden T. et al. Evidence-informed management of chronic low back pain with massage. The Spine Journal. 2008. Vol. 8. P. 123-133.

35. Turk D.C., Okifuji A. A cognitive-behavioural approach to pain management in Textbook of Pain eds. by P. Wall and R. Melzack. 4th ed. Churchill Livingstone. 1999. P. 1431-1443.

36. van Tulder M.W., Scholten R.J., Koes B.W. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. (2). CD000396.

37. Chou R., Huffman L. Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society. American college of physician guideline. Ann. Intern. Med. 2007. Vol. 147. P. 505-514.

38. Наумов А.В., Семенов П.А., Верткин А.Л. Стратегия лечения пациентов с болью и соматической патологией. Consilium Medicum. 2011. Т. 12, № 9. С. 111-114.

39. Левин О.С., Мосейкин И.А. Комплекс витаминов группы В в лечении дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Международный неврологический журнал. 2011. № 5 (243).

40. Юдельсон Я.Б., Рачин А.Л., Белогорохов О.О. Эффективность и безопасность применения препарата нейродикловит при дорсалгии. Фарматека. 2008. 20. 1-3.

41. Zollner N. et al. (Edtr). Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie. Steinkopff Verlag. Darmstadt. 1988.

Similar articles

Using vitamin B complex for non-specific low back pain
Authors: Романенко В.И.
Институт семейной медицины, г. Киев, Украина

International neurological journal №1 (95), 2018
Date: 2018.04.19
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Болевые синдромы в области спины:   современные направления рациональной фармакотерапии
Authors: Товажнянская Е.Л., Харьковский национальный медицинский университет
International neurological journal 2 (56) 2013
Date: 2013.04.19
Categories: Traumatology and orthopedics, Neurology
Sections: Specialist manual
Современные подходы к комплексной терапии болевых синдромов в области спины
Authors: Товажнянская Е.Л., Харьковский национальный медицинский университет
International neurological journal 2 (48) 2012
Date: 2013.02.11
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual

Back to issue