Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International journal of endocrinology Том 15, №7, 2019

Back to issue

The influence of prolactin serum level on myocardial ischemia in patients with stable angina and gastroesophageal reflux disease

Authors: Хухліна О.С., Дрозд В.Ю., Антонів А.А., Гайдичук В.С., Рощук О.І.
Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет», м. Чернівці, Україна

Categories: Endocrinology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Гіперпролактинемія може призводити до виникнення негативних серцево-судинних подій у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та сповільнювати процес регенерації слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Мета дослідження: визначити можливий взаємозв’язок між рівнем пролактину та результатами холтерівського моніторування ЕКГ у хворих на стабільну стенокардію напруження (ССН) та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Матеріали та методи. У дослідження включені 118 хворих на стабільну стенокардію напруження І–ІІ функціонального класу віком від 48 до 79 років. Із них 30 хворих з ізольованою ССН сформували першу групу, 88 хворих на ССН із коморбідною ГЕРХ (А, В, С) увійшли до другої групи дослідження. Усім хворим, які були включені в дослідження, до початку лікування визначили сироватковий рівень пролактину та провели холтерівське моніторування ЕКГ. Результати. У хворих на ССН та ГЕРХ рівень пролактину перевищує показник норми та є вищим за рівень пролактину у групі з ізольованим перебігом ССН (р < 0,05), як і число епізодів больової, безбольової ішемії міокарда та їх тривалість (р < 0,05). Наявність коморбідної ГЕРХ провокує зростання сумарної тривалості епізодів ішемії на добу в пацієнтів, хворих на ССН, порівняно з результатами тих, у кого ГЕРХ відсутня. Висновки. Установлено сильний прямий лінійний зв’язок між рівнем пролактину сироватки крові та кількістю епізодів больової ішемії міокарда за добу у хворих на ССН та ГЕРХ і між сумарною тривалістю епізодів ішемії міо­карда та рівнем пролактину. Наявність коморбідної ГЕРХ у хворих на стабільну стенокардію напруження провокує зростання сумарної тривалості епізодів ішемії на добу в таких пацієнтів порівняно з хворими без ГЕРХ. Кореляційна залежність між сумарною тривалістю епізодів ішемії міокарда та рівнем пролактину сироватки крові є високою у хворих на ССН за умов коморбідної ГЕРХ.

Актуальность. Гиперпролактинемия может приводить к возникновению сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца и замедляет процесс регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Цель исследования: определить возможную взаимосвязь между уровнем пролактина и результатами холтеровского мониторирования ЭКГ у больных стабильной стенокардией напряжения (ССН) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Материалы и методы. В исследование включены 118 больных стабильной стенокардией напряжения I–II функционального класса в возрасте от 48 до 79 лет. Из них 30 больных изолированной ССН сформировали первую группу, 88 больных ССН с коморбидной ГЭРБ (А, В, С) вошли во вторую группу исследования. Всем больным, которые были включены в исследование, до начала лечения определили сывороточный уровень пролактина и провели холтеровское мониторирование ЭКГ. Результаты. У больных ССН и ГЭРБ уровень пролактина превышает показатель нормы и показатель уровня пролактина в группе с изолированным течением ССН (р < 0,05), как и число эпизодов болевой, безболевой ишемии миокарда и их продолжительность (р < 0,05). Наличие коморбидной ГЭРБ провоцирует рост суммарной продолжительности эпизодов ишемии в сутки у пациентов с ССН по сравнению с результатами пациентов без ГЭРБ. Выводы. Установлена сильная прямая линейная связь между уровнем пролактина сыворотки крови и количеством эпизодов болевой ишемии миокарда в сутки у больных ССН и ГЭРБ и между суммарной продолжительностью эпизодов ишемии миокарда и уровнем пролактина. Наличие коморбидной ГЭРБ у больных стабильной стенокардией напряжения провоцирует рост суммарной продолжительности эпизодов ишемии в сутки у пациентов с ССН по сравнению с результатами лиц без ГЭРБ. Корреляционная зависимость между суммарной продолжительностью эпизодов ишемии миокарда и уровнем пролактина сыворотки крови повышена у больных ССН в условиях коморбидной ГЭРБ.

Background. Hyperprolactinemia can lead to negative cardiovascular events in patients with coronary heart di­sease and slow down the regeneration of the gastrointestinal tract mucous membrane. The purpose of the study was to determine the possible relationship between prolactin levels and the results of Holter electrocardiography (ECG) monitoring in patients with stable angina and gastroesophageal reflux disease (GERD). Materials and methods. The study included 118 patients with angina pectoris of I–II functional class. Of these, 88 patients with stable angina and comorbid GERD (A, B, C) were included in the second group, and 30 patients with isolated stable angina formed the first group. All patients who were included in the study prior to treatment were evaluated for serum prolactin levels and Holter ECG monitoring. Results. In patients with stable angina and GERD, prolactin levels exceed the norm and were higher than that of the group with isolated stable angina (p < 0.05), as well as the number of episodes of painful and painless myocardial ischemia and their duration (p < 0.05). The presence of a comorbidity with GERD provokes an increase in the total duration of ischemic episodes per day in patients with stable angina compared to the results in patients without GERD. Conclusions. A strong direct linear relationship was found between prolactin serum levels and the number of episodes of painful myocardial ischemia per day in patients with stable angina and GERD, and between the total duration of episodes of myocardial ischemia and prolactin le­vels. The presence of comorbid GERD in patients with stable angina provokes an increase in the total duration of ischemic episodes per day in these persons compared to those without GERD. The correlation between the total duration of episodes of myocardial ischemia and prolactin level in the blood serum is high in patients with angina pectoris and comorbid GERD.


Keywords

стабільна стенокардія напруження; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; пролактин; холтерівське моніторування ЕКГ; стрес

стабильная стенокардия напряжения; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; пролактин; холтеровское мониторирование ЭКГ; стресс

stable angina pectoris; gastroesophageal reflux di­sease; prolactin; Holter ECG monitoring; stress


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Alevizos M., Karagkouni A., Panagiotidou S., Vasiadi M., Theoharides T.C. Stress triggers coronary mast cells leading to cardiac events. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2014. 112. 309-16.
2. Gonzalez C., Rosas-Hernandez H., Jurado-Manzano B., Ramirez-Lee M.A., Salazar-Garcia S., Martinez-Cuevas P.P. et al. The prolactin fami-ly hormones regulate vascular tone through NO and prostacyclin production in isolated rat aortic rings. Acta Pharmacol. Sin. 2015. 36(5). 572-86. doi: 10.1038/aps.2014.159. 
3. Kodama Y. Evalution of myocardial ischemia using Holter monitoring. Fukuoka-Igaku-Zasshi. 1995. 86(7). 304-316. 
4. Ladwig K.H., Baumert J., Marten-Mittag B., Kolb C., Zrenner B., Schmitt C. Posttraumatic stress symptoms and predicted mortality in patients with implantable cardioverter-defibrillators: results from the prospective living with an implanted cardioverter-defibrillator study. Arch. Gen. Psychiatry. 2008. 65. 1324-30.
5. Lafuente A., Gonzalez-Carracedo A., Romero A. Cano P., Esquifino A.I. Effect of nitric oxide on prolactin secretion and hypothalamic biogenic amine contents. Life Sci. 2004. 74(13). 1681-90.
6. Molinari C., Grossini E., Mary D.A., Uberti F., Ghigo E., Ribichini F. et al. Prolactin induces regional vasoconstriction through the beta2-adrenergic and nitric oxide mechanisms. Endocrinology. 2007. 148. 4080-90.
7. Reavley A., Fisher A.D., Owen D., Creed F.H., Davis J.R. Psychological distress in patients with hyperprolactinaemia. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 1997. 47(3). 343-8. doi: 10.1046/j.1365-2265.1997.2701073.x.
8. Song J., Wang M., Chen X., Liu L., Chen L., Song Z. Prolactin mediates effects of chronic psychological stress on induction of fibrofatty cells in the heart. Am. J. Transl. Res. 2016. 8(2). 644-52.
9. Sztainberg Y., Kuperman Y., Issler O., Gil S., Vaughan J., Rivier J., Vale W., Chen A. A novel corticotropin-releasing factor receptor splice vari-ant exhibits dominant negative activity: a putative link to stress-induced heart disease. FASEB J. 2009. 23. 2186-96.
10. Torner L. Actions of Prolactin in the Brain: From Physio–logical Adaptations to Stress and Neurogenesis to Psychopatholo–gy. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2016. 7. 25. doi: 10.3389/fendo.2016.00025.
11. Tougas G., Spaziani R., Hollerbach S., Djuric V., Pang C., Upton A. et al. Cardiac autonomic function and oesophageal acid sensitivity in pa-tients with non-cardiac chest pain. Gut. 2001. 49(5). 706-712. doi: 10.1136/gut.49.5.706.
12. Zamorano M., Ledesma-Colunga M.G., Adán N., Vera-Massieu C., Lemini M., Méndez I. еt al. Prolactin-derived vasoinhibins increase anx-iety- and depression-related behaviors. Psychoneuroendocrinology. 2014. 44. 123-32. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.03.006.
13. Vicario M., Alonso C., Guilarte M. et al. Chronic psychosocial stress induces reversible mitochondrial damage and corticotropin-releasing factor receptor type-1 upregulation in the rat intestine and IBS-like gut dysfunction. Psychoneuroendocrinology. 2012. 37. 65-77. doi: https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2011.05.005/
14. Wei J., Rooks C., Ramadan R. et al. Metaanalysis of mental stress-induced myocardial ischemia and subsequent car–diac events in patients with coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2014. 114. 187-92.
15. Wu W., Sun M., Zhang H.P. et al. Prolactin mediates psychological stress-induced dysfunction of regulatory T cells to facilitate intestinal in-flammation. Gut. 2014. 63. 1883-92.
16. Wood S.K., McFadden K.V., Grigoriadis D. et al. Depressive and cardiovascular disease comorbidity in a rat model of social stress: a putative role for corticotropinreleasing factor. Psychopharmacology (Berl.). 2012. 222. 325-36.
17. Yang P.C., Jury J., Soderholm J.D. et al. Chronic psychological stress in rats induces intestinal sensitization to luminal antigens. Am. J. Pathol. 2006. 168. 104-14.
18. Zamorano M., Ledesma-Colunga M.G., Adán N., Vera-Massieu C., Lemini M., Méndez I. et al. Prolactin-derived vasoinhibins increase anx-iety- and depression-related behaviors. Psychoneuroendocrinology. 2014. 44. 123-32. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.03.006.

Similar articles

Authors: Paul Valensi, MD, Head of the Department of Endocrinology-Diabetology-Nutrition at the Jean Verdier Hospital and Director of the Laboratory of Nutrition, Metabolic Diseases, and Cardiovascular Prevention at Paris-Nord University; ех-Chairman of Neurodiab, the European Association for the Study of Diabetes (EASD) Study Group on Diabetic Neuropathy (2003–2006)
"Internal medicine" 4(10) 2008
Date: 2008.11.03
Categories: Cardiology, Endocrinology
Sections: Specialist manual
Authors: В.З. Нетяженко, член-кореспондент АМН України, д.м.н., професор, завідувач кафедри пропедевтики внутрішньої медицини № 1, Т.Д. Залєвська, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ
"Internal medicine" 4(10) 2008
Date: 2008.11.03
Categories: Cardiology, Endocrinology
Sections: Clinical researches
Authors: В.З. НЕТЯЖЕНКО, чл.-кор. АМН України, д.м.н., професор, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, Т.Д. ЗАЛЄВСЬКА, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ
"News of medicine and pharmacy" 17(257) 2008
Date: 2008.12.19
Categories: Cardiology
Sections: Clinical researches
The role of biologically active substances in gastroesophageal reflux disease in patients with type 2 diabetes mellitus
Authors: Сірчак Є.С., Болдіжар О.О., Стан М.П.
ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород, Україна

"Gastroenterology" Том 52, №2, 2018
Date: 2018.06.14
Categories: Gastroenterology
Sections: Clinical researches

Back to issue