Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Kidneys" Том 9, №1, 2020

Back to issue

Hyperphosphatemia is a complication of reduced kidney functions and limit for renoprotection

Authors: Кушніренко С.В.
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Categories: Nephrology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Гіперфосфатемія у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН) є важливим ускладненням зниження функції нирок і пов’язана з негативними клінічними наслідками, такими як серцево-судинна кальцифікація, захворювання кісток і вторинний гіперпаратиреоз, що призводить до збільшення серцево-судинних захворювань і смертності. Мета даного огляду полягала в обговоренні питань менеджменту гіперфосфатемії при ХХН. Розглянуті такі теми: гомеостаз фосфату, діагностика гіперфосфатемії, ефективність сучасного дієтичного і фармакологічного лікування із застосуванням фосфатних біндерів.

Гиперфосфатемия у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) является важным осложнением снижения функции почек и связана с негативными клиническими последствиями, такими как сердечно-сосудистая кальцификация, заболевания костей и вторичный гиперпаратиреоз, что приводит к увеличению сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Цель данного обзора состояла в обсуждении вопросов менеджмента гиперфосфатемии при ХБП. Рассмотрены следующие темы: гомеостаз фосфора, диагностика гиперфосфатемии, эффективность современного диетического и фармакологического лечения с использованием фосфатных биндеров.

Hyperphosphatemia in patients with chronic kidney disease (CKD) is an important complication of impaired renal function and is associated with negative clinical consequences such as cardiovascular calcification, bone disease and secondary hyperparathyroidism, which leads to a worsening of cardiovascular disease and mortality. The purpose of this review was to discuss the management of hyperphosphatemia in CKD. The following topics are considered: phosphorus homeostasis, diagnosis of hyperphosphatemia, the effectiveness of modern dietary and pharmacological treatment using phosphate binders.


Keywords

гіперфосфатемія; хронічна хвороба нирок; фосфатні біндери; севеламеру гідрохлорид

гиперфосфатемия; хроническая болезнь почек; фосфатные биндеры; севеламера гидрохлорид

hyperphosphatemia; chronic kidney disease; phosphate binders; sevelamer hydrochloride


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Shaman A.M., Kowalski S.R. Hyperphosphatemia Management in Patients with Chronic Kidney Disease. Saudi Pharm. J. 2016. Vol. 24(4). P. 494-505.

2. Vervoloet M.G., van Ballegooijen A.J. Prevention and treatment of hyperphosphatemia in chronic kidney disease. Kidney International. 2018. Vol. 93(5). P. 1060-1072.

3. Bellasi A., Kooienga L., Block G.A. Phosphate binders: new products and challenges. Hemodial. Int. 2006. Vol. 10. P. 225-234.

4. Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. J. Semin. Dial. 2007. Vol. 20. P. 295-301.

5. Berndt T., Thomas L.F., Craig T.A. et al. Evidence for a signaling axis by which intestinal phosphate rapidly modulates renal phosphate reabsorption. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2007. Vol. 104. P. 11085-11090.

6. Nishi Y., Fujimoto S., Sasaki М. et al. Role of mitochondrial phosphate carrier in metabolism-secretion coupling in rat insulinoma cell line INS-1. Biochem. J. 2011. Vol. 435. P. 421-430.

7. Moe S.M., Zidehsarai М.Р., Chambers М.А. et al. Vegetarian compared with meat dietary protein source and phosphorus homeostasis in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011. Vol. 6. P. 257-264.

8. Berndt T., Schiavi S., Kumar R. “Phosphatonins” and the regualtion of phosphorus homeostasis. Am. J. Physiol. 2005. Vol. 289. P. 1170-1182.

9. O’Donovan R.M., Widnell C.C., Chen T.C., Puschett J.B. Parathyroid hormone transport effects and hormonal processing in primary cultured rat proximal tubular cells. Biochem. J. 1993. Vol. 293(2). P. 377-380.

10. Shimada T., Hasegawa H., Yamazaki Y. et al. FGF-23 is a potent regulator of vitamin D metabolism and phosphate homeostasis. J. Bone Miner. Res. 2004. Vol. 19. P. 429-435.

11. Ketteler M., Wuthrich R.P., Floege J. Management of hyperphosphataemia in chronic kidney disease – challenges and solutions. Clinical Kidney Journal. 2013. Vol. 6(2). P. 128-136.

12. Phosphorus and Your CKD Diet. NKF. 2019. www.kidney.org.

13. KDIGO 2017. Доповнення Керівництва з клінічної практики з діагностики, визначення, запобігання та лікування хронічної хвороби нирок з мінеральними та кістковими розладами (ХХН-МКР) / Пер. М.Д. Іванова, Д.Д. Іванова, Л.А. Пирога. Почки. Нирки. Kidneys. 2017. № 3. С. 26-31.

14. Коментар до Керівництва KDIGO з діагностики, оцінки, профілактики та лікування ХХН-МХК (хронічної хвороби нирок — мінеральної хвороби кісток), 2018 / Пер. М.Д. Іванова, Л.А. Пирога. Почки. Нирки. Kidneys. 2018. № 3. С. 88-90.

15. Clegg D.J., Hill Gallant K.M. Plant-based diets in CKD. CJASN. 2019. Vol. 14(1). P. 141-143.

16. Banerjee T., Liu Y., Crews D.C. Dietary patterns and CKD progression. Blood Purif. 2016. Vol. 41. P. 117-122.

17. Moorthi R.N., Armstrong C.L., Janda К. et al. The effect of a diet containing 70% protein from plants on mineral metabolism and musculoskeletal health in chronic kidney disease. Am. J. Nephrol. 2014. Vol. 40. P. 582-591.

18. Lynch K.E., Lynch R., Curhan G.C. et al. Prescribed dietary phosphate restriction and survival among hemodialysis patients. ClinJAmSocNephrol. 2011. Vol. 6. P. 620-629.

19. Горелова Е.А., Чернышева Н.Н., Котенко О.Н., Шутов Е.В. Современные возможности применения фосфат-связывающих препаратов у больных, находящихся на диализе. Клиническая нефрология. 2017. № 1. С. 71-80.

20. D’Alessandro C., Piccoli G.B., Cupisti А. The “phosphorus pyramid”: a visual tool for dietary phosphate management in dialysis and CKD patients. BMC Nephrology. 2015. Vol. 16. Р. 9.

21. Barreto F.C., Barreto D.V., Massy Z.A., Drueke T.B. Strategies for phosphate control in patients with CKD. Kidney Int. Rep. 2019. Vol. 4(8). P. 1043-1056.

22. Zhang C., Ji Wen, Zi Li, Fan J. Efficacy and safety of lanthanum carbonate on chronic kidney disease – mineral and bone disorder in dialysis patients: a systematic review. BMC Nephrol. 2013. Vol. 14. Р. 226.

23. Spaia S. Phosphate binders: Sevelamer in the prevention and treatment of hyperphosphataemia in chronic renal failure. Hippokratia. 2011. Vol. 15(Suppl. 1). P. 22-26.

24. Komaba H., Wang M., Taniguchi M., Yamamoto S. Initiation of sevelamer and mortality among hemodialysis patients treated with calcium-based phosphate binders. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2017. Vol. 12. P. 1489-1497.

25. Block G.A., Raggi Р., Bellasi А. et al. Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients. Kidney Int. 2007. Vol. 71. P. 438-441.

26. Suki W.N., Zabaneh R., Cangiano J.L. et al. Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortality in hemodialysis patients. Kidney Int. 2007. Vol. 72. P. 1130-1137.

27. St Peter W.L., Liu J., Weinhandl E., Fan Q. A comparison of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortality, hospitalization, and morbidity in hemodialysis: A secondary analysis of the Dialysis Clinical Outcomes Revisited (DCOR) randomized trial using claims data. Am. J. Kidney Dis. 2008. Vol. 51. P. 445-454.

28. Evenepoel P., Selgas R., Caputo F. et al. Efficacy and safety of sevelamer hydrochloride and calcium acetate in patients on peritoneal dialysis. Nephrol. Dial. Transplant. 2009. Vol. 24. P. 278-285.

29. Cozzolino M., Rizo M.A., Stucchi А. et al. Sevelamer for hyperphosphataemia in kidney failure controversy and perspective. Ther. Adv. Chronic Dis. 2012. Vol. 3(2). P. 59-68.

30. Oliveira R.B., Cancela A.L.E., Graciolli F.G. Early control of PTH and FGF23 in normophosphatemic CKD patients: a new target in CKD-MBD therapy? Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2010. Vol. 5. P. 286-291.

Similar articles

Commentary on the KDIGO Guideline on the Diagnosis, Evaluation, Prevention and Treatment of CKD-MBD,  2018
Authors: Dr James Burton (Chair), Professor David Goldsmith, Mrs Nicki Ruddock, Dr Rukshana Shroff, Ms Mandy Wan
"Kidneys" Том 7, №3, 2018
Date: 2018.08.27
Categories: Nephrology
Sections: Specialist manual
Діагностика й лікування мінерально-кісткових порушень у хворих із хронічними хворобами нирок у практиці сімейного лікаря
Authors: Більченко О.В.
Харківська медична академія післядипломної освіти, м. Харків, Україна

"Kidneys" Том 9, №3, 2020
Date: 2020.09.17
Categories: Nephrology
Sections: Specialist manual
Особливості мінерального обміну та функції паращитоподібних залоз при хронічній хворобі нирок
Authors: Мартинюк Л.П., Мартинюк Л.П., Ружицька О.О., Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, кафедра внутрішньої медицини № 3
"Pain. Joints. Spine." 2 (06) 2012
Date: 2013.01.21
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual

Back to issue