Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal Том 16, №1, 2020

Back to issue

Effect of Professor Kozyavkin method on hand function in children with cerebral palsy

Authors: O.O. Kachmar(1), I.R. Mysula(2), A.D. Kushnir(1), B.Yu. Fedchyshyn(1), N.V. Melekh(1)
(1) — International Rehabilitation Clinic, Truskavets, Ukraine
(2) — I. Horbachevsky Ternopil National Medical University, Ternopil, Ukraine

Categories: Neurology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Порушення функції руки є одним із факторів, що найбільш обмежують самообслуговування та виконання повсякденних дій пацієнтами із церебральним паралічем (ЦП). У дослідженнях останніх років продемонстровано ефективність інтенсивних багатокомпонентних методів реабілітації щодо покращення функції руки в дітей із ЦП. Одним iз таких методів є система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації, відома також як метод професора Козявкіна, — багатокомпонентна система, що поєднує різносторонні втручання в один інтенсивний курс. Метою цього дослідження було оцінити зміни функції руки в дітей із ЦП після двотижневого курсу реабілітації за методом Козявкіна. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 32 пацієнти віком 6–15 років зі спастичними формами ЦП (двостороннє ураження, I–III рівень за Системою класифікації функції руки). Усі пацієнти проходили двотижневий курс реабілітації за методом Козявкіна. Лікування тривало до 5 годин на день та складалося з фізичної терапії, ерготерапії, біомеханічної корекції хребта, рефлексотерапії, мобілізації суглобів, комп’ютерної ігротерапії та інших лікувальних впливів. Основним інструментом оцінки був тест функції руки Джебсена — Тейлора, а додатковими — опитувальник ABILHAND-kids, тест «Кубики в коробці» i динамометрія кисті. Результати. Статистично вірогідне покращення на 14,9 ± 38,0 секунди було виявлене при виконанні тесту Джебсена — Тейлора для домінантної руки. Зміни тесту «Кубики в коробці» також були статистично вірогідними та становили 2,0 ± 3,7 пункту для домінантної руки і 1,8 ± 2,8 пункту — для недомінантної. Сила руки не змінилася; підвищення оцінки за питальником ABILHAND-kids не було статистично вірогідним. Висновки. Після двотижневого курсу лікування за методом Козявкіна в дітей із церебральним паралічем покращилися функції руки, зокрема вправність обох рук та функціонування домінантної руки.

Актуальность. Нарушение функции руки является одним из факторов, которые больше всего ограничивают самообслуживание и выполнение повседневных действий пациентами с церебральным параличом (ЦП). В исследованиях последних лет продемонстрирована эффективность интенсивных многокомпонентных методов реабилитации для улучшения функции руки у детей с ЦП. Одним из таких методов является система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, известная также как метод профессора Козявкина, — многокомпонентная система, объединяющая разносторонние вмешательства в один интенсивный курс. Целью этого исследования было оценить изменения функции руки у детей с ЦП после двухнедельного курса реабилитации по методу Козявкина. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 32 пациента в возрасте 6–15 лет со спастическими формами ЦП (двустороннее поражение, I–III уровень по Системе классификации функции руки). Все пациенты проходили двухнедельный курс реабилитации по методу Козявкина. Лечение продолжалось до 5 часов в день и состояло из физической терапии, эрготерапии, биомеханической коррекции позвоночника, рефлексотерапии, мобилизации суставов, компьютерной игротерапии и других лечебных воздействий. Основным инструментом оценки был тест функции руки Джебсена — Тэйлора, а дополнительными — опросник ABILHAND-kids, тест «Кубики в коробке» и динамометрия кисти. Результаты. Статистически достоверное улучшение на 14,9 ± 38,0 секунды было обнаружено при выполнении теста Джебсена — Тэйлора для доминантной руки. Изменения теста «Кубики в коробке» также были статистически достоверными и составляли 2,0 ± 3,7 пункта для доминантной руки и 1,8 ± 2,8 пункта — для недоминантной. Сила руки не изменилась; увеличение оценки по опроснику ABILHAND-kids не было статистически достоверным. Выводы. После двухнедельного курса лечения по методу Козявкина у детей с церебральным параличом улучшились функции руки, в частности ловкость обеих рук и функционирование доминантной руки.

Background. Impaired hand function is one of the key factors that restrict the ability of patients with cerebral palsy (CP) to perform everyday activities and self-care. Recent studies show effectiveness of intensive multicomponent methods of rehabilitation for improving hand function in children with CP. One of such methods is Intensive Neurophysiological Rehabilitation System, also known as Professor Kozyavkin method, a multicomponent system that combines various interventions into one intensive course. The aim of this study was to assess changes in hand function in children with CP after the two-week rehabilitation course by Kozyavkin method. Materials and methods. Thirty-two patients with bilateral spastic CP (aged 6–15 years, Manual Ability Classification System level I–III) have participated in the study. All patients underwent the two-week rehabilitation course by Kozyavkin method. Treatment lasted up to 5 hours per day and included physical therapy, occupational therapy, spinal manipulative technique, reflexotherapy, joint mobilization, computer game therapy, and other interventions. The primary outcome measure was Jebsen-Taylor hand function test and the secondary outcome measures were ABILHAND-Kids questionnaire, Box and Blocks test, and hand dynamometry. Results. Statistically significant improvement by 14.9 ± 38.0 seconds was observed during Jebsen-Taylor test for the dominant hand. Changes in Box and Blocks test were also statistically significant and were equal to 2.0 ± 3.7 points for dominant hand and 1.8 ± 2.8 points for non-dominant hand. Grip strength did not change; increase in ABILHAND-Kids score was not statistically significant. Conclusions. Hand function, particularly dexterity of both hands and unimanual functions of the dominant hand, had improved in children with cerebral palsy after the two-week treatment course by Kozyavkin method.


Keywords

церебральний параліч; моторні порушення; реабілітація; рука; повсякденна діяльність

церебральный паралич; моторные нарушения; реабилитация; рука; повседневная деятельность

cerebral palsy; motor disorders; rehabilitation; hand; activities of daily living


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Arnould C., Bleyenheuft Y., Thonnard J.L. Hand functioning in children with cerebral palsy. Frontiers in Neurology. 2014. 5. 48.

2. Yevtushenko S.K. Etiology and Pathogenesis of Cerebral Palsy in Children (A New Look at an Old Problem) (Lecture). International Neurological Journal. 2014. 3(65).

3. Arner M., Eliasson A., Nicklasson S., Sommerstein K., Hägglund G. Hand Function in Cerebral Palsy. Report of 367 Children in a Population-Based Longitudinal Health Care Program. The Journal of Hand Surgery. 2008. 33(8). 1337-1347.

4. Arnould C., Penta M., Thonnard J.L. Hand impairments and their relationship with manual ability in children with cerebral palsy. J. Rehabil. Med. 2007. 39(9). 708-14.

5. Klevberg G., Østensjø S., Krumlinde-Sundholm L., Elkjær S., Jahnsen R. Hand Function in a Population-Based Sample of Young Children with Unilateral or Bilateral Cerebral Palsy. Phys. Occup. Ther. Pediatr. 2017. 37(5). 528-540.

6. Novak I., Honan I. Effectiveness of paediatric occupational therapy for children with disabilities: а systematic review. Australian Occupational Therapy Journal. 2019 Apr 10.

7. Plasschaert V., Vriezekolk J., Aarts P., Geurts A., Van den Ende C. Interventions to improve upper limb function for children with bilateral cerebral palsy: a systematic review. Developmental Medicine & Child Neurology. 2019. 61(8). 899-907.

8. Shierk A., Lake A., Haas T. Review of Therapeutic Interventions for the Upper Limb Classified by Manual Ability in Children with Cerebral Palsy. Seminars in Plastic Surgery. 2016. 30(01). 14-23.

9. Gordon A.M., Schneider J.A., Chinnan A., Charles J.R. Efficacy of a hand-arm bimanual intensive therapy (HABIT) in children with hemiplegic cerebral palsy: а randomized control trial. Developmental Medicine & Child Neurology. 2007. 49(11). 830-838.

10. Hoare B.J., Wasiak J., Imms C., Carey L. Constraint-induced movement therapy in the treatment of the upper limb in children with hemiplegic cerebral palsy. Cochrane Database Syst. Rev. 2007. (2). CD004149.

11. World Health Organization. International classification of functioning, disability and health: ICF. Geneva: World Health Organization, 2001.

12. Kozyavkin V., Babadahly M., Lun H. et al. Intensive Neurophysiological Rehabilitation System — the Kozyavkin Method. A Manual for Rehabilitation Specialists. Lviv, Ukraine: Papuga Publishing House. 2012. 240 p.

13. Kachmar O., Mysula I., Kushnir A., Voloshyn T., Matiu-shenko O., Hasiuk M., Hordiyevych M. Changes in motor functions in children with cerebral palsy after the course of intensive neurophysiological rehabilitation: a single-blind study. International Neurological Journal. 2019. 5(107). 5-11.

14. Kachmar O., Voloshyn T., Hordiyevych M. Changes in muscle spasticity in patients with cerebral palsy after spinal manipulation: case series. Journal of Chiropractic Medicine. 2016. 15(4). 299-304.

15. Kozyavkin V.I., Kachmar O.O., Lysovych V.I. A retrospective analysis of the results of treatment with Intensive Neurophysiological Rehabilitation System. International Neurological Journal. 2018. 3(97). 14-20.

16. Schiariti V., Selb M., Cieza A., O’Donnell M. International Classification of Functioning, Disability and Health Core Sets for children and youth with cerebral palsy: a consensus meeting. Developmental Medicine & Child Neurology. 2015. 57(2). 149-158.

17. Kozyavkin V., Kachmar O., Markelov V., Melnychuk V., Kachmar B. Web-based Home Rehabilitation Gaming System for Balance Training. Journal of Accessibility and Design for All (CC). 2014. Special issue. 104-116.

18. Kozijavkin V., Kachmar O. Correction of Movement Utilizing the “Spiral” Suit — an Important Part of the Kozijavkin Method. Cerebral Palsy Magazine. 2004. 14-18.

19. Jebsen R., Taylor N., Trieschmann R., Trotter M., Howard L. An objective and standardized test of hand function. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1969. 50. 311-319.

20. Mathiowetz V., Volland G. et al. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am. J. Occup. Ther. 1985. 39(6). 386-391.

21. Araneda R., Ebner-Karestinos D., Paradis J., Saussez G., Friel K., Gordon A., Bleyenheuft Y. Reliability and responsiveness of the Jebsen-Taylor Test of Hand Function and the Box and Block Test for children with cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2019. 61(10). 1182-1188.

22. Arnould C., Penta M., Renders A. et al. ABILHAND-Kids: A measure of manual ability in children with cerebral palsy. Neurology. 2004. 63(6). 1045-1052.

23. Hasiuk M., Arnould C., Kushnir A., Matiushenko O., Kachmar O. Cross-cultural adaptation and validation of the Ukrainian version of the ABILHAND-Kids questionnaire. Disability and Rehabilitation. 2019 Jun 19. 1-10.

24. Reedman S., Beagley S., Sakzewski L., Boyd R. The Jebsen Taylor Test of Hand Function: A Pilot Test-Retest Reliability Study in Typically Developing Children. Physical & Occupational Therapy in Pediatrics. 2015. 36(3). 292-304.

25. Norman G., Sloan J., Wyrwich K. Interpretation of changes in health-related quality of life: the remarkable universality of half a standard deviation. Medical Care. 2003. 41. 582-92.

26. Charles J., Wolf S., Schneider J., Gordon A. Efficacy of a child-friendly form of constraint-induced movement therapy in hemiplegic cerebral palsy: a randomized control trial. Developmental Medicine & Child Neurology. 2007. 48(8). 635-642.

27. Dong V., Tung I., Siu H., Fong K. Studies comparing the efficacy of constraint induced movement therapy and bimanual training in children with unilateral cerebral palsy: A systematic review. Developmental Neurorehabilitation. 2012. 16(2). 133-143.

28. Sakzewski L., Gordon A., Eliasson A. The State of the Evidence for Intensive Upper Limb Therapy Approaches for Children with Unilateral Cerebral Palsy. Journal of Child Neurology. 2014. 29(8). 1077-1090.

29. Saussez G., Brandão M., Gordon A., Bleyenheuft Y. Including a Lower-Extremity Component during Hand-Arm Bimanual Intensive Training does not Attenuate Improvements of the Upper Extremities: A Retrospective Study of Randomized Trials. Frontiers in Neurology. 2017. 8.

30. Bleyenheuft Y., Ebner-Karestinos D., Surana B., Paradis J., Sidiropoulos A., Renders A. et al. Intensive upper- and lower-extremity training for children with bilateral cerebral palsy: a quasi-randomized trial. Developmental Medicine & Child Neurology. 2017. 59(6). 625-633.

31. Reid L., Rose S., Boyd R. Rehabilitation and neuroplasticity in children with unilateral cerebral palsy. Nature Reviews Neurology. 2015. 11(7). 390-400.

Similar articles

Methods of hand function assessment in neurological pathology. A literature review
Authors: Козявкін В.І., Качмар О.О., Гасюк М.Б., Матюшенко О.А., Кушнір А.Д.
Міжнародна клініка відновного лікування, м. Трускавець, Україна

International neurological journal №1 (95), 2018
Date: 2018.04.19
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Changes in motor functions in children with cerebral palsy after the course of intensive neurophysiological rehabilitation: a single-blind study
Authors: O. Kachmar (1), I. Mysula (2), A. Kushnir (1), T. Voloshyn (1), O. Matiushenko (1), M. Hasiuk (1), M. Hordiyevych (1)
1 - International Rehabilitation Clinic, Truskavets, Ukraine
2 - State Institution of Higher Education “I. Horbachevsky Ternopil National Medical University”, Ternopil, Ukraine

International neurological journal №5 (107), 2019
Date: 2019.09.11
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches
Features of immune reaction in children with cerebral palsy on sanatorium stage of rehabilitation
Authors: Nicholas Kaladze - Crimea State Medical University named after .S.I. Georgievsky; George Ponomarenko - Evpatoria Central Children''s Clinical Sanatorium Ukrainian Defense Ministry; Сatherine Moshkova - Crimea State Medical University named after .S.I. Georgievsky
"Child`s Health" 4 (55) 2014
Date: 2014.08.11
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Динамика показателей моторного развития детей с церебральными параличами в процессе реабилитации по методу профессора Козявкина
Authors: Козявкин В.И., Лисович В.И., Кушнир А.Д., Качмар О.А.
Международная клиника восстановительного лечения, г. Трускавец, Украина

International neurological journal №8 (102), 2018
Date: 2019.01.15
Categories: Neurology
Sections: Clinical researches

Back to issue