Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal Том 16, №1, 2020

Back to issue

Clinical and neurological characteristics of pain syndrome and peculiarities of movement pattern in young patients with vertebral dorsalgia of the cervicobrachial area

Authors: Куфтеріна Н.С.
Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна

Categories: Neurology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

У статті проаналізовані клініко-неврологічні особливості больового синдрому та рухових патернів у 95 молодих пацієнтів, які страждали від вертеброгенної дорсалгії шийно-плечової ділянки. При візуальній діагностиці в 100 % досліджуваних пацієнтів спостерігався неоптимальний руховий патерн у поєднанні з наявністю постурального дисбалансу м’язів. Указані порушення виявлялися як у статиці, так і в динаміці та виражалися в різноманітних порушеннях статури та ходи, що визначало формування клінічної картини захворювання. Найчастіше виявлялися сколіоз шийного, грудного та грудопоперекового відділів хребта, кіфотична деформація грудного відділу хребта, асиметрія ніг та плечового поясу. Ми установили, які м’язи найчастіше визначають рефлекторно-м’язово-тонічні реакції, вираженість больового синдрому та порушення рухів при вертеброгенних цервікалгіях та цервікобрахіалгіях. Виявлено, що постуральний дисбаланс спостерігався не тільки в м’язах шиї та плечового поясу, але і в м’язах грудної клітки, живота, поперека та м’язах тазового поясу, що визначало появу скелетно-м’язових асиметрій. Це призводило до компенсаторної перебудови осьового скелета з перевантаженням м’язів верхнього плечевого поясу, що викликало посилення больового синдрому в ділянці шиї та плечового поясу та визначало клінічний перебіг захворювання. Виявлені патобіомеханічні порушення необхідно враховувати як при діагностиці, так і при лікуванні даного контингенту хворих.

В статье проанализированы клинико-неврологические особенности болевого синдрома и двигательных паттернов у 95 молодых пациентов, страдающих вертеброгенными дорсалгиями шейно-плечевой области. При визуальной диагностике у 100 % исследуемых пациентов наблюдался неоптимальный двигательный паттерн в сочетании с наличием постурального дисбаланса мышц. Указанные нарушения выявлялись как в статике, так и в динамике и выражались в различных нарушениях телосложения и ходьбы, что определяло формирование клинической картины заболевания. Чаще всего выявлялись сколиоз шейного, грудного и грудопоясничного отделов позвоночника, кифотическая деформация грудного отдела позвоночника, асимметрия ног и плечевого пояса. Нами установлено, какие мышцы чаще всего определяют рефлекторно-мышечные тонические реакции, выраженность болевого синдрома и нарушение движений при вертеброгенных цервикалгиях и цервикобрахиалгиях. Выявлено, что постуральный дисбаланс наблюдался не только в мышцах шеи и плечевого пояса, но и в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и тазового пояса, что определяло появление скелетно-мышечных асимметрий. Это приводило к компенсаторной перестройке осевого скелета с перегрузкой мышц верхнего плечевого пояса, что вызывало усиление болевого синдрома в области шеи и плечевого пояса и определяло клиническое течение заболевания. Выявленные патобиомеханические нарушения необходимо учитывать как при диагностике, так и при лечении данного контингента больных.

The article analyzes the clinical and neurological features of pain syndrome and movement patterns in 95 young patients suffering from vertebrogenic dorsalgias of the cervicobrachial area. Visual examination revealed a non-optimal movement pattern in combination with the presence of postural imbalance in 100 % of the studied patients. These disorders were detected both in statics and dynamics, and were expressed in various disorders of physique and walking, which determined the formation of the clinical picture of the disease. Most often, scoliosis of the cervical, thoracic and thoracolumbar spine, kyphotic deformation of the thoracic spine, asymmetry of the legs and shoulder girdle were detected. We have identified the muscles, which more often determine the reflex-muscular-tonic reactions, the severity of the pain syndrome and the violation of movements in vertebral cervicalgia and cervicobrachialgia. It was found that postural imbalance was observed not only in the muscles of the neck and shoulder girdle, but also in the muscles of the chest, abdomen, lower back and pelvic girdle that determined the appearance of musculoskeletal asymmetries. This led to compensatory rearrangement of the axial skeleton with overload of the muscles of the upper shoulder girdle, which led to increased pain syndrome in the neck and shoulder girdle and determined the clinical course of the disease. Identified pathobiomechanical disorders must be taken into account both in the diagnosis of and in the treatment of this group of patients.


Keywords

вертеброгенні цервікалгії; цервікобрахіалгії; патобіомеханічні порушення

вертеброгенные цервикалгии; цервикобрахиалгии; патобиомеханические нарушения

vertebrogenic cervicalgia; cervicobrachialgia; pathobiomechanical disorders


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. 341 с.

2. Камчатнов П.Р. Повышение эффективности противоболевой терапии при дегенеративных поражениях позвоночника. Международный неврологический журнал. 2013. № 8(62). С. 92-96.

3. Луцик А.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск: Наука, 2012. 264 с.

4. Мищенко Т.С., Мищенко В.Н. Современная диагностика и лечение неврологических заболеваний. Справочник врача «Невролог». ООО «Доктор-Медиа», 2010. С. 65-74.

5. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2003. 472 с.

6. Breivik H. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur. J. Pain. 2006. Vol. 10. № 4. Р. 287- 333.

7. Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и допол. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. 640 с.

8. Орел А.М. Концепция патогенеза анкилозирующего спондилита (биомеханические аспекты поражения). Международный неврологический журнал. 2012. № 7(53). С. 47-53.

9. Бегун П.И. Моделирование в биомеханике: Уч. пособие. Москва: Высшая школа, 2004. 390 с.

10. Васильева Л.Ф. Клиника и визуальная диагностика укороченных мышц: Уч. пособие. Москва: Медицина, 2003. 169 с.

11. Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины. Москва: МЕДпресс-информ, 2003. 136 с.

12. Ярошевский А.А. Современные принципы диагностики и лечения вертеброгенных болевых синдромов: миофасциальные и биомеханические аспекты дорсалгий. Международный неврологический журнал. 2013. № 2(56). С. 45-47.

13. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. Москва: МЕДпресс-информ, 2001. 372 с.

14. Мачерет Є.Л., Чуприна Г.М., Морозова О.Г. та ін. Патогенез, методи дослідження та лікування больових синдромів: Посібник. Харків: Контраст, 2006. 168 с.

Similar articles

Ізольоване ураження додаткового нерва (клінічне спостереження, обговорення)
Authors: Дельва М.Ю., Нікіфорова О.С. - ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія», м. Полтава; Перша міська клінічна лікарня м. Полтави
International neurological journal 2 (72) 2015
Date: 2015.12.07
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Winged Scapula Syndrome in Long Thoracic Nerve Neuropathy (Clinical Case, Differential Diagnosis)
Authors: Delva M.Yu., Nikiforova O.S. - Higher State Educational Institution of Ukraine «Ukrainian Medical Stomatological Academy», Poltava; First City Clinical Hospital, Poltava, Ukraine
International neurological journal 7 (77) 2015
Date: 2016.02.09
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Terrible triad of the shoulder. Diagnostic problems
Authors: Страфун С.С., Лисак А.С., Сухін О.Ю.
ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України», м. Київ, Україна

"Тrauma" Том 20, №2, 2019
Date: 2019.06.03
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Authors: Страфун С.С., Сергієнко Р.О., Страфун О.С., ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» , м. Київ
"Pain. Joints. Spine." 1 (01) 2011
Date: 2011.04.01
Categories: Family medicine/Therapy, Rheumatology, Traumatology and orthopedics, Neurology

Back to issue