Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 8, №1, 2020

Back to issue

Main aspects of traumatic eye injures during wars and military conflicts

Authors: Красновид Т.А., Асланова В.С., Бондар Н.І.
ДЗ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН», м. Одеса, Україна

Categories: Ophthalmology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Представлені в огляді дані літератури свідчать про те, що в зв’язку із застосуванням у сучасних війнах та військових конфліктах високоруйнівних видів зброї частота і тяжкість пошкоджень очей в історичному аспекті постійно зростає. Однією з найчастіших причин травматичного пошкодження мозку та очей, що порівняно з органами грудної та черевної порожнин, зазвичай, менш захищені, є вибухова хвиля. Для травматичних пошкоджень очей властивий мінно-вибуховий двосторонній характер пошкоджень одночасно кількох структур ока, наявність внутрішньоочних сторонніх тіл, комбінованих та супутніх пошкоджень порівняно з монокулярним ураженням окремих структур ока без супутніх та комбінованих пошкоджень в мирний час. Серед оперативних втручань велику питому вагу становлять вітреоретинальні втручання. Постраждалих при медичному сортуванні слід направляти безпосередньо в лікувальні заклади, оснащені відповідним обладнанням і кадрами, які володіють методиками оперативних втручань на передньому і задньому сегментах ока. Запорукою успішних результатів лікування травматичних пошкоджень очей, отриманих у бойових умовах, є своєчасне проведення первинної хірургічної обробки та вітреоретинального втручання, плідне співробітництво військових і цивільних медиків.

Представленные в обзоре данные литературы свидетельствуют о том, что в связи с применением в современных войнах и военных конфликтах высокоразрушительных видов оружия частота и тяжесть повреждений глаз в историческом аспекте постоянно растет. Одной из самых частых причин травматического повреждения мозга и глаз, которые по сравнению с органами грудной и брюшной полостей ­обычно менее защищены, является взрывная волна. Травматическим повреждениям глаз присущи минно-взрывной двусторонний характер поражения одновременно нескольких структур глаза, наличие внутриглазных инородных тел, комбинированных и сопутствующих повреждений по сравнению с монокулярным поражением отдельных структур глаза без сопутствующих и комбинированных повреждений в мирное время. Среди оперативных вмешательств большой удельный вес составляют витреоретинальные вмешательства. Пострадавших при медицинской сортировке следует направлять непосредственно в лечебные учреждения, оснащенные соответствующим оборудованием и кадрами, владеющими методиками оперативных вмешательств на переднем и заднем сегментах глаза. Залогом успешных результатов лечения травматических повреждений глаз, полученных в боевых условиях, является своевременное проведение первичной хирургической обработки и витреоретинального вмешательства, плодотворное сотрудничество военных и гражданских медиков.

The literature review shows that due to the use of highly destructive weapons in modern wars and military conflicts, the incidence and severity of eye damage has been increasing historically. One of the most common causes of traumatic damage of the brain and eyes, which are generally less protected than the chest and abdominal organs, is the blast wave. Traumatic injuries of the eyes are characterized by a mine-explosive bilateral damage of several eye structures simultaneously, the presence of intraocular foreign bodies, combined and concomitant lesions in comparison with the monocular damage of the individual structures of the eye without concomitant and combined injuries in peacetime. Among surgeries, vitreoretinal interventions are of great importance. Such victims during triage should be sent directly to medical institutions with appropriate equipment and personnel, who can perform surgeries on the anterior and posterior segments of the eye. The key to successful results of the treatment for traumatic eye injuries occurred in combat conditions is the timely conduction of primary surgical treatment and vitreoretinal intervention and the effective cooperation of military and civilian doctors.


Keywords

травматичні пошкодження ока; війна; військові конфлікти; огляд

травматические повреждения глаза; война; военные конфликты; обзор

traumatic eye injuries; war; military conflicts; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Браунштейн Н.Е. Генез и роль воспалительного процесса в патологии огнестрельной травмы глаза. Вестник офтальмологии. 1948. Т. 27. Вып. 52. С. 17-21.

2. Волков В.В., Бойко Э.В., Трояновский Р.Л. и др. Макула – 2014. Об эволюции офтальмохирургической помощи в Российской армии в войнах XX столетия. Ростов-на Дону, 2014. С. 41-52.

3. Волков В.В. Об эволюции боевых огнестрельных травм глаза на протяжении XX века. Огнестрельная травма органа зрения. Л., 1989. С. 7-9.

4. Волков В.В., Куликов А.Н., Рейтузов И.А., Чурашов С.В. Офтальмотравматология в вооруженных силах (к 200-летию кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии). Известия Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 2. С. 4-11.

5. Волков В.В. Травмы глаза в современных локальных войнах и организация специализированной помощи пострадавшим. Материалы IX Всероссийского съезда офтальмологов. М., 2010. С. 382-384.

6. Ершкович И.Г. Пересадка роговицы при осложненных бельмах после военной травмы. Офтальмологический журнал. 1946. № 2. С. 18-25.

7. Збарский Ш.Ю. Боевые травмы глаза в Отечественной войне и организация специализированной помощи в армейском районе. Офтальмологический журнал. 1946. № 3. С. 26-40.

8. Красновид Т.А., Сидак-Петрецкая О.С., Грубник Н.П. и др. Особенности структуры и характер глазных повреждений в зоне АТО на востоке Украины. Офтальмология. Восточная Европа. 2017. № 1. С. 60-64.

9. Красновид Т.А., Сідак-Петрецька О.С., Ісько К.Д., Мирненко В.В., Грубник Н.П., Тичина Н.П. Особливості надання медичної допомоги при травматичних пошкодженнях ока в умовах проведення антитерористичної операції (методичні рекомендації). Київ, 2014. Одеса: Плутон.

10. Лоскутов О.Є. Посібник до практичних занять з військово-польової хірургії. Тернопіль, 2003. 218 с.

11. Малачкова Н.В., Радега К.М. Исследование зрительных функций у пациентов, пострадавших вследствие минно-взрывной травмы, полученной в военных условиях. Філатовські читання, 2017.

12. Поляк Б.Л. Военно-полевая офтальмология: боевые повреждения органа зрения. Изд. 2-е, доп. Л.: Медиз, 1957. 304 с.

13. Пучковская Н. Электромагнитные операции при боевых травмах глаза. Офтальмологический журнал. 1946. № 4. С. 26-30.

14. Сердюк В.Н., Головкин В.В., Семенко В.В., Магдыч К.В., Гетман Ю.В. Эффективность оптико-реконструктивных вмешательств с одномоментной первичной хирургической обработкой у больных с проникающими ранениями глаза. Днепропетровская областная клиническая офтальмологическая больница (Днепр, Украина).

15. Тихомиров П.Е. Характеристика внутриглазных осколков в современной войне и тактика офтальмохирурга. Вестник офтальмологии. 1944. Т. 23. Вып. 2. С. 10-13.

16. Юдин С.С. Образы прошлого и силуэты некоторых военно-полевых хирургов. М.: Медгиз, 1944. С. 33.

17. Abbots R., Harrison S.E., Cooper G.L. Primary blast injuries to the eye: a review of the evidence. Journal of the Royal Army Medical Corps. 2007. Vol. 153. P. 124-5.

18. Abbotts R., Harrison S.E., Cooper G.L. Primary Blast Injuries to the Eye: a Review of the Evidence. Jr. Army Med. Corps. 2007. Vol. 153(2). P. 119-123.

19. Allen R.S., Motz C.T., Feola A. et al. Long-Term Functional and Structural Consequence of Primary Blast Overpressure to the Eye. J. Neurotrauma. 2018. Sep 1. Vol. 35(17). P. 2104-2116.

20. Bajaire B. et al. Vitreoretinal surgery of the posterior segment for explosive trauma in terrorist warfare. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006. Vol. 244(8). P. 991-5. Epub 2006, Jan 27.

21. Bass C.R., Panzer M.B., Rafaels K.A., Wood G., Shridharani J., Capehart B. Brain injuries from blast. Ann. Biomed. Eng. 2012 Jan. Vol. 40(1). P. 185-202. Epub 2011, Oct 20.

22. Belkin M. Ocular War Injuries in the Yom Kippur war. J. Ocul. Ther. Surg. 1983. Vol. 2. P. 40.

23. Bellows John G. Observation on 300 consecutive cases of ocular war. Injuries American Journal of Ophthalmology. 1947. Vol. 30(3). P. 309-323.

24. Betran I., Miller B. Pure Ocular. Blast. Injuries Am. J. Ophthalmol. 1992. Vol. 114. P. 504-505.

25. Billi B., Lesnoni G., Giuliano M. et al. Post-traumatic macular break associated to congenital associated optic disc pit and preexisting sensory macular detachment. Int. Ophthalmol. 1996. Vol. 20. P. 269-272.

26. Blanch R.J., Scott R.A.H. Military Ocular Injury: Presentation, Assesment and Management. J. Army Med. Corps. 2009. Vol. 155(4). P. 279-84.

27. Blaya M.O., Wasserman J.M., Pieper A.A. et al. 2019 Neurotherapeutic capacity of P7C3 agents for the treatment of Traumatic Brain Injury. Neuropharmacology. 2019 Feb. Vol. 145(Pt B). P. 268-282.

28. Brahm K.D., Wigenburg H.M., Kirby J. et al. Visual impairment and dysfunction in combat — injury service members witch traumatic brain injury. Opton. Vis. Sci. 2009, Jul. Vol. 86(7). P. 817-25.

29. Bricker-Anthony C. et al. Erythropoietin either prevents or exacerbates retinal damage from eye trauma depending on treatment timing. Optom. Vis. Sci. 2017 Jan. Vol. 94(1). P. 20-32.

30. Bricker-Anthony C., Rex T.S. Neurodegeneration and Vision Loss after Mild Blunt Trauma in the C57BI/6 and DBA/2JMouse. PLoS One. 2016. Vol. 11(10). P. e0165872.

31. Bryan Stevens et al. Enuclеation and Evisceration for combat Ocular Trauma Performed During Operations Iragi and Enduring Freedom: 2001 to 2011. J. of Craniofacial Surgery. Publish Ahead of Print Feb 2019/02/01.

32. Cernak Ibolia. Understanding blast-induced neurotrauma: how far have we come. Concussionh. 2017 Nov. Vol. 2(3). CNC42.

33. Chalioulias K., Sim K.T., Scott R. Retinal Sequelae of Primary Ocular Blast Injuries. J. Army Med. Corps. 2007. Vol. 153. P. 124-5.

34. Cho R.I., Bakken H.E., Reynolds M.E. et al. Comcomitant cranialand ocular combat injuries during Operation Iraqi Freedom. J. Trauma. 2009. Vol. 67(3). P. 519-20.

35. Ciuffreda K.J., Kappor N., Rutner D. et al. Occurrence of oculomotor dysfunctions in acquired brain injury: a retrospective analysis. Optometry. 2007. Vol. 78. P. 155-161.

36. Cockerham G.C. et al. Closed-eye ocular injuries in the Irag and Afganistan wars. N. Engl. J. Med. 2011. Vol. 364(22). P. 2172-2173.

37. Cruise R.R. Protection of the Eye in Warfare. The British Journal of Ophthalmology. 1917. P. 489-492.

38. DeMar James, Sharrow Keith, Hill Miya et al. Effects of Primary Blast Overpressure on Retina and Optic Tract in Rats Front. Neurol. 2016. Vol. 7. P. 59.

39. Duke-Elder S., Perkins E.S. Diseases of the Uveal Tract. System of Ophthalmology. London, England: Henry Kimpton, 1966. Vol. 9. P. 558-559.

40. Dutca Laura M., Stasheff Steven F., Hedberg-Buenz Adam, Rudd Danielle S., Batra Nikhil, Blodi Frederick R., Yorek Matthew S., Yin Terry, Shankar Malini, Herlein Judith A., Naidoo Jacinth, Morlock Lorraine, Williams Noelle, Kardon Randy H., Anderson Michael G., Pieper Andrew A., and Harper Matthew M. Neroprotecting and Repairing Injured Retina and Early Detection of Subclinical Visual Damage after Blast-Mediated TBI Enables Prevention of Chronic Visual Deficit by Treatment With. P7C3-S2432015.

41. Evans L.P., Newell E.A., Mahajan M. et al. Acute vitreoretinal trauma and inflammation after brain injury in mice. Ann. Clin. Transl. Neurol. 2018. Vol. 26. № 5(3). P. 2140-251.

42. Eye injuries from falls increasing as population ages, but are often preventable. Written by Cellia Wimont. AAO, 2018, Dec. 21.

43. Freidlich Julie et al. Sympatetic ophthalmia afer injury in the Iraq war Pub Med 2006-01-01. Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 2006. Vol. 22(2). P. 133-4.

44. Gendler S., Nadler R., Erich T. Eye injury in the Israeli Defence Force: an ounce of preventation is worth a pound of cure. Injury. 2015. Vol. 46(7). P. 1241-4.

45. Giannou C., Baldan M., Molde A. War Surgery. 2013, 634 p. Зарубежное военное обозрение. 2014. Вып. 14.

46. Glenn C. Cocerman, Gregory L. Goodrich, Eric D. Weichel et al. Eye and Visual function Journal of Reabilitationn Research and Development Eye and Visual function in traumatic brain injury. 2009.Vol. 46. № 6. P. 811-818.

47. Gombos G.M. Ocular War Injuries in Jerusalem. Am. Ophthalmol. 1969. Vol. 68. P. 474-8.

48. Heier J.S. et al. Ocular Injuries and diseases at a combat support hospital in 795 support of operation Desert Shield and Desert Storm. Arch. Ophthalmol. 1993. Vol. 111.

49. Hilber D.J. Eye Injuries, active component. U.S. Armed Forces, 2000–2010. MSMR. 2011. Vol. 18. P. 2-7.

50. Hiness-Beard Jessica et al. A mose model of ocular blast Injuriy that induces closed globe anterior and posterior pole damage. Exp. Eye Res. 2012 Jun. Vol. 99. P. 63-70.

51. Huey-Ching Hetty Wang et al. Pathophysiology of blast-induced Ocular Trauma with Apoptosis in the Retina and Optic Nerve. Military Medicine. 2014. Vol. 179. № 8. P. 34.

52. Hunt A.W., Mah K., Reed N. et al. Oculomotor-based vision assessment in mild traumatic brain injury: a systematic review. J. Head Trauma Rehabil. 2016. Vol. 31. P. 252-261.

53. Kristin Jones, Jae-Hyek Choi, William E. Sponsel et al. Low-Level Primary Blast Causes Acute Ocular Trauma in Rabbits. Journal of Neurotrauma. 2016. Vol. 33. № 13. P. 1198-1201.

54. Lashkari K., Lashkari M.H., Kim A.J. et al. Combat-related eye trauma: a review of 5320 cases. Int. Ophthalmol. Clin. 1995. Vol. 35. P. 193-203.

55. Mammadova N., Ghailsas S., Zenitsky G. et al. Lasting Retinal Injury in a Mouse Model of Blast-Induced Trauma. American J. Pathol. 2017. Vol. 187(7). P. 1459-1472.

56. Mansour A.M. et al. Comparison of Domestic and War Ocular Injuries during the Lebanese Civil War. Ophthalmologica. 2009. Vol. 223. P. 36-40.

57. Marcus H. Colyer, Eric D. Weichel and Thomas P. Ward Blast Injuries-associated with optic disc pit maculopathy. Am. J. Ophthalmol. 2007, Apr. Vol. 91(4). P. 558.

58. Margone M. Teresa, Cockerhaam Glenn C. US Ophthalmic Review. 2013. Vol. 6(1). P. 48-51.

59. Meyer C.H., Rodriques E.B. Optic disc pit maculopathy after blant ocular trauma. Eur. J. Ophthalmol. 2004. P. 1471-73.

60. Morley M.G., Nguyen J.K., Heier J.S. et al. Blast eye injuries: a review for first responders Disaster. Med. Public. Health. Prep. 2010. Vol. 4(2). P. 154-60.

61. Murray et al. Spectrum of care provided at an echelon II Medical Unit during Operation Iraqi Freedom. Mil. Med. 2005. Vol. 170(6). P. 516-20.

62. Optic Nerve with ECM By: The Mc Gowan Institute For Regenarative Medicine Tissue Engineering Vision February 26.

63. Petras J.M., Bauman R.A., Elsayed N.M. Visual system degeneration induced by blast overpressure. Toxicology. 1997. Vol. 25. № 121(1). P. 41-9.

64. Sherwood Daniel et al. Anatomical Manifistations of Primary Blast Ocular Trauma observed in a postmortem Porcine Model Investigative Ophthalmology and visual science. 2014. Vol. 55(2). P. 1124-1132.

65. Shimkin N.I. Ophthalmic injuries in war. Br. J. Ophtalmol. 1940. Vol. 24. P. 265-85.

66. Sikic Jakov, Kutusic Damir. Surgical Treatment of War Lesions to the Posterior Segment of the Eye. Military Medicine. 2000. Vol. 165. № 2. P. 093.

67. Sobacci G. et al. Deadly weapon — related open globe injuries: outcome, assessment by the ocular trauma classification system. Am. J. Ophthalmol. 2000. Vol. 129. P. 47-63.

68. Stallard H.B. War surgery of the Eye: an analysis of the 102 cases. Br. J. Ophthalmol. 1944. Vol. 28. P. 105-34.

69. Stapeczynski J.S. Blast Injuries Ann. Emerg. Med. 1982. Vol. 11(12). P. 687-94.

70. Stewent Charles. Blast Injuries the Weapons of Mass Desfunction. 2008. P. 79.

71. Thomas R., McManus J.G., Johnson A., Mayer P., Wade C., Holcomb J.B. Ocular injury reduction from ocular protection use in current combat operations. J. Trauma. 2009 Apr. Vol. 66 (4 Suppl). S99-103.

72. Tommaso Rossi et al. Primary Blast Injury to the Eye and Orbit: Finite Element Modelihg Investigative Ophthalmology and Visual Scince. 2012 December. Vol. 53. P. 8057-8066.

73. Tonia S. Rex, Matthew A. Reilly and William Eric Sponsel. Elucideting the effects of primary blast on the eye. Clin. Exp. Ophthalmol. 2015. Vol. 43(3). P. 197-199.

74. Traumatic Brain Injury Vision Loss Severely Impacts Veterans. AAO. 2013 Nov. 11.

75. Treister B. Ocular casualties in the six Day War. Am. J. Ophthalmol. 1969. Vol. 68. P. 669-73.

76. Vlasov Anton, Denise S. Ryan, Spencer Ludlow, Eric D. Weichel, Marcus H. Colyer. Causes of combat ocular trauma — related blindness from Operation Iraqi Freedom and Enduring Freedom. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. Vol. 79(4). S210-S215. Oct 2015.

77. Weichel E.D., Colyer M.H., Bautista C. et al. Traumatic brain injury associated with combat ocular trauma. J. Head Trauma. 2009. Vol. 24(1). P. 41-50.

78. Weichel E.D., Colyer M.H., Ludlow S.E. et al. Сombat ocular trauma visual outcomes during operation Iragi and enduring freedom. Ophthalmology. 2008. Vol. 115. P. 2235-2245.

79. Wong T.Y., Seet B., Ang C.L. Eye injuries in twentieth century warfare: a historical perspective. Surv. Ophthalmol. 1997 May-Jun. Vol. 41(6). P. 433-59.

80. Yan Zhao, Zheng-GuoWang. Blast-induced traumatic brain injury: a new trend of blast injury research Chinese. Journal of Traumatology. 2015 August. Vol. 18. Iss. 4. P. 201-203.

81. Ying-Ying Zou, Enci Mary Kan, Jia Lu et al. Primary blast injury-induced lesions in the retina of adult rats. Journal of Neuroinflammation. 2013. Vol. 10. P. 849.

82. Zhang J., Zhou Y.G. The past and present of Blast njury in China Chinese. J. of Traumatology. 2015. Vol. 18(4). P. 194-200.

83. Zhou Y., Wen L.L., Wang H.D., Zhou X.M., Fang J., Zhu J.H., Ding K. Blast-Induced Traumatic Brain Injury Triggered by Moderate Intensity Shock Wave Using a Modified Experimental Model of Injury in Mic. Chin. Med. J. (Engl). 2018 Oct 20. Vol. 131(20). P. 2447-2460.

Similar articles

Authors: Т.А. Красновид, д.м.н. ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова», м. Одеса
"News of medicine and pharmacy" Офтальмология (363) 2011 (тематический номер)
Date: 2011.05.17
Effect of buffer systems and preservatives in the composition of eye drops  on safe and long-term treatment of patients with dry eye disease
Authors: Косуба С.І., Тутченко Л.П., Туманова О.В., Сковрон М.В.
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 7, №3, 2019
Date: 2019.10.09
Categories: Ophthalmology
Sections: Specialist manual
Studying the effectiveness of therapeutic autologous transplantation of the sclera in the treatment of destructive corneal lesions of various etiologies
Authors: Риков С.О.(1), Шаргородська І.В.(1), Лаврик Н.С.(1), Корнілов Л.В.(2), Шулежко І.А.(2)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
(2) — Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока», м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 8, №1, 2020
Date: 2020.05.11
Categories: Ophthalmology
Sections: Clinical researches
Clinical and pathomorphological characteristics  of modern combat injury
Authors: Гур’єв С.О.(1), Кравцов Д.І.(1), Тітова Ю.П.(2)
(1) — ДЗ «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України», м. Київ, Україна
(2) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

"Тrauma" Том 18, №5, 2017
Date: 2017.11.21
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches

Back to issue