Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Kidneys" Том 9, №2, 2020

Back to issue

Comparative analysis of recommendations for the management of patients with ANCA-associated vasculitis and kidney damage

Authors: Головач И.Ю.(1), Егудина Е.Д.(2)
(1) — Клиническая больница «Феофания» Государственного управления делами, г. Киев, Украина
(2) — Клиника современной ревматологии, г. Киев, Украина

Categories: Nephrology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла (АНЦА)-асоційовані васкуліти (AAВ) являють собою гетерогенну групу системних некротизуючих васкулітів з переважним ураженням дрібних судин. ААВ пов’язані з високою захворюваністю й летальністю, особливо при несвоєчасній діагностиці та лікуванні. Рандомізовані контрольовані дослідження за останні два десятиліття дозволили краще визначити та розширити терапевтичні можливості й підготувати ґрунт для високодоказових рекомендацій. З 2014 року 4 наукових суспільства систематизували існуючі дані та сформулювали засновані на фактичних даних рекомендації для менеджменту пацієнтів з ААВ. Ці рекомендації включають діагностику, терапію індукції ремісії і підтримуючу терапію, а також профілактику довгострокових ускладнень. Даний огляд літератури являє собою порівняльний аналіз опублікованих рекомендацій Британського товариства ревматологів (BSR) і Британського товариства фахівців, які надають допомогу в галузі ревматології (BHPR) (2014); Канадської дослідницької групи з вивчення васкулітів CanVasc (2015); Європейської антиревматичної ліги (EULAR)/Європейської ниркової асоціації — Європейської асоціації діалізу і трансплантації (ERA-EDTA) (2016), розроблені міжнародною цільовою групою EULAR, ERA і Європейським товариством вивчення васкулітів (EUVAS); Бразильського суспільства ревматологів (SBR) (2017) з менеджменту пацієнтів з ААВ. Ми визначили точки дотику між вищепереліченими рекомендаціями і відмінності між ними.

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)-ассоциированные васкулиты (AAВ) представляют собой гетерогенную группу системных некротизирующих васкулитов с преимущественным поражением мелких сосудов. ААВ связаны с высокой заболеваемостью и летальностью, особенно при несвоевременной диагностике и лечении. Рандомизированные контролируемые исследования за последние два десятилетия позволили лучше определить и расширить терапевтические возможности и подготовить почву для высокодоказательных рекомендаций. С 2014 года 4 научных общества систематизировали существующие данные и сформулировали основанные на фактических данных рекомендации для менеджмента пациентов с ААВ. Эти рекомендации включают диагностику, терапию индукции ремиссии и поддерживающее лечение, а также профилактику долгосрочных осложнений. Данный обзор литературы представляет собой сравнительный анализ опубликованных рекомендаций Британского общества ревматологов (BSR) и Британского общества специалистов, оказывающих помощь в области ревматологии (BHPR) (2014); Канадской исследовательской группы по изучению васкулитов CanVasc (2015); Европейской антиревматической лиги (EULAR)/Европейской почечной ассоциации — Европейской ассоциации диализа и трансплантации (ERA-EDTA) (2016), разработанных международной целевой группой EULAR, ERA и Европейским обществом по изучению васкулитов (EUVAS); Бразильского общества ревматологов (SBR) (2017) по менеджменту пациентов с ААВ. Мы определили точки соприкосновения между вышеперечисленными рекомендациями и различия между ними.

Antineutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculites (AAV) are a heterogeneous group of systemic necrotizing vasculites with a primary lesion of small vessels. AAV are associated with high morbidity and mortality, especially with untimely diagnosis and treatment. Randomized controlled trials over the past two decades have made it possible to better identify and expand therapeutic options and pave the way for highly relevant re­commendations. Since 2014, four scientific societies have syste­matized existing data and formulated evidence-based guidelines for the management of AAV patients. These recommendations include diagnosis, remission induction therapy and supportive care, as well as the prevention of long-term complications. This literature review is a comparative analysis of published recommendations from the British Society for Rheumatology and the British Health Professionals in Rheumato­logy (2014); Canadian Vasculitis Research Network (2015); European League Against Rheumatism ­(EULAR)/European Renal Association (ERA) — European Dia­lysis and Transplant Association (2016), developed by the international task force EULAR, ERA and the European Vasculitis Society, and the Brazilian Society of Rheumatology (2017) for the mana­gement of patients with AAV. We have identified common ground between the above guidelines and the differences between them.


Keywords

антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла; васкуліти; нирки; нефрит; менеджмент; рекомендації

антинейтрофильные цитоплазматические антитела; васкулиты; почки; нефрит; менеджмент; рекомендации

antineutrophil cytoplasmic antibodies; vasculitis; kidneys; nephritis; management; guidelines


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Jennette J.C., Falk R.J., Bacon P.A. et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference nomenclature of vasculitides. Arthritis Rheum. 2013. 65(1). 1-11. doi: 10.1002/art.37715.
  2. Lionaki S., Blyth E.R., Hogan S.L. et al. Classification of antineutrophil cytoplasmic autoantibody vasculitides: the role of antineutrophil cytoplasmic autoantibody specificity for myeloperoxidase or proteinase 3 in disease recognition and prognosis. Arthritis Rheum. 2012. 64(10). 3452-3462. doi: 10.1002/art.34562.
  3. Ntatsaki E., Carruthers D., Chakravarty K. et al. BSR and BHPR guideline for the management of adults with ANCAassociated vasculitis. Rheumatology (Oxford). 2014. 53(12). 2306-2309. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ket445.
  4. McGeoch L., Twilt M., Famorca L. et al. CanVasc recommendations for the management of antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitides. J. Rheumatol. 2016. 43(1). 97-120. doi: 10.3899/jrheum.150376.
  5. Yates M., Watts R.A., Bajema I.M. et al. EULAR/ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis. Ann. Rheum. Dis. 2016. 75. 1583-1594. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209133corr1.
  6. Souza A.W.S., Calich A.L., Mariz H.A. et al. Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the induction therapy of ANCA-associated vasculitis. Rev. Bras. Reumatol. Engl. Ed. 2017. 57 (2). 484-496. https://doi.org/10.1016/j.rbr.2017.05.002.
  7. Guyatt G.H., Oxman A.D., Kunz R. et al. GRADE Working Group. Going from evidence to recommendations. BMJ. 2008. 336. 1049-1051. https://doi.org/10.1136/bmj.39493.646875.
  8. Bossuyt X., Cohen Tervaert J., Arimura Y. et al. Position paper: Revised 2017 international consensus on testing of ANCAs in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis. Nat. Rev. Rheumatol. 2017. 13. 683-692. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2017.140.
  9. De Groot K., Harper L., Jayne D.R.W. et al. Pulse versus daily oral cyclophosphamide for induction of remission in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis: a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2009. 150(10). 670-680. DOI: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00004.
  10. De Groot K., Adu D., Savage C.O. EUVAS (European Vasculitis Study Group). The value of pulse cyclophosphamide in ANCA-associated vasculitis: meta-analysis and critical review. Nephrol. Dial. Transplant. 2001. 16(10). 2018-2027. DOI: 10.1093/ndt/16.10.2018.
  11. Calatroni М., Buzio C., Vaglio А. et al. The evolving paradigm of cancer risk related to cyclophosphamide therapy in granulomatosis with polyangiitis. Rheumatology. 2015. 54(8). 1339-1341. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev196.
  12. Stone J.H., Merkel P.A., Spiera R. et al. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N. Engl. J. Med. 2010. 363(3). 221-232. doi: 10.1056/NEJMoa0909905.
  13. Unizony S., Villarreal M., Miloslavsky E.M. et al. RAVE-ITN Research Group. Clinical outcomes of treatment of anti-neutrophil cytoplasmicantibody (ANCA)-associated vasculitis based on ANCA type. Ann. Rheum. Dis. 2016. 75(6). 1166-1169. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208073.
  14. Jones R.B., Cohen Tervaert J.W. et al. Rituximab versus cyclophosphamide in ANCA-associated renal vasculitis. N. Engl. J. Med. 2010. 363. 211-220. DOI: 10.1056/NEJMoa0909169.
  15. Walsh M., Merkel P.A., Peh C.A. et al. Plasma exchange and glucocorticoid dosing in the treatment of anti-neutrophil cytoplasm antibody associated vasculitis (PEXIVAS): protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013. 14. 73. doi: 10.1186/1745-6215-14-73.
  16. Walsh M., Merkel P.A., Peh C.A. et al. Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis N. Engl. J. Med. 2020. 382. 622-631. DOI: 10.1056/NEJMoa1803537.
  17. Ribi C., Cohen P., Pagnoux C. et al. Treatment of Churg-Strauss syndrome without poor-prognosis factors: a multicenter, prospective, randomized, open-label study of seventy-two patients. Arthritis Rheum. 2008. 58(2). 586-594. doi: 10.1002/art.23198.
  18. Ribi C., Cohen P., Pagnoux C. et al. Treatment of polyarteritis nodosa and microscopic polyangiitis without poor-prognosis factors: a prospective randomized study of one hundred twenty-four patients. Arthritis Rheum. 2010. 62(4). 1186-1197. doi: 10.1002/art.27340.
  19. Unizony S., Villarreal M., Miloslavsky E.M. et al. Clinical outcomes of treatment of anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis based on ANCA type. Ann. Rheum. Dis. 2016. 75(6). 1166-1169. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208073.
  20. Kimura M., Tanaka S., Ishikawa A. et al. Comparison of trimethoprim-sulfamethoxazole and aerosolized pentamidine for primary prophylaxis of pneumocystis jiroveci pneumonia in immunocompromised patients with connective tissue disease. Rheumatol. Int. 2008. 28. 673-676. https://doi.org/10.1007/s00296-007-0505-4.
  21. Rubin L.G., Levin M.J., Ljungman P. et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin. Infect. Dis. 2014. 58(3). 309-318. doi: 10.1093/cid/cit816.
  22. Suppiah R., Mukhtyar C., Forssmann O. et al. A crosssectional study of the Birmingham Vasculitis Activity Score version 3 in systemic vasculitis. Rheumatology. 2011. 50(5). 899-905. doi: 10.1093/rheumatology/keq400.
  23. Merkel P.A., Aydin S.Z., Boers M. et al. The OMERACT core set of outcome measures for use in clinical trials of ANCA-associated vasculitis. J. Rheumatol. 2011. 38(7). 1480-1486. DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.110276.

Similar articles

Giant cell arteritis: proven and debatable aspects of treatment
Authors: Лызиков А.Н.(1), Пузанова О.Г.(2), Лызиков А.А.(1)
(1) — УО «Гомельский государственный медицинский университет», г. Гомель, Республика Беларусь
(2) — ЧВУЗ «Киевский медицинский университет», г. Киев, Украина

"Pain. Joints. Spine." Том 10, №1, 2020
Date: 2020.04.15
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Gastrointestinal manifestations of systemic vasculitis: a spectrum of clinical manifestations, diagnosis and treatment
Authors: Головач И.Ю.(1), Егудина Е.Д.(2)
(1) — Клиническая больница «Феофания» Государственного управления делами, г. Киев, Украина
(2) — Клиника современной ревматологии, г. Киев, Украина

"Gastroenterology" Том 53, №4, 2019
Date: 2019.11.21
Categories: Gastroenterology
Sections: Specialist manual
Lesion of central nervous system in vasculitis
Authors: Сорокин Ю.Н.
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Россия

International neurological journal Том 16, №2, 2020
Date: 2020.04.30
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Giant cell arteritis: epidemiology, diagnosis, prognosis
Authors: Нетяженко В.З. (1), Пузанова О.Г. (2)
1 - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
2 - Киевский медицинский университет, г. Киев, Украина

"Pain. Joints. Spine." Том 9, №2, 2019
Date: 2019.07.31
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual

Back to issue