Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal Том 16, №5, 2020

Back to issue

Immunological aspects in the acute period of ischemic stroke

Authors: S.M. Stadnik, O.V. Saiko, I.V. Hayda
Military Medical Clinical Center of the Western region, Lviv, Ukraine

Categories: Neurology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. У статті проаналізований характер змін фенотипового складу лімфоцитів крові, вмісту IgA, IgG, IgM і фракційного складу імунних комплексів у пацієнтів з ішемічним інсультом і хронічною ішемією мозку. Мета дослідження: вивчити характер порушень клітинної і гуморальної ланок імунітету в гострому періоді ішемічного інсульту. Матеріали та методи. Провели порівняльне клініко-імунологічне обстеження 85 пацієнтів у гострому періоді ішемічного інсульту (основна група) та 66 пацієнтів із хронічною ішемією мозку (контрольна група). Для оцінки клітинного імунітету використовували показники імунофенотипування клітин крові — абсолютний і відсотковий вміст популяції Т- і В-лімфоцитів, їх основних субпопуляцій: Т-хелперів, цитотоксичних Т-клітин, субпопуляції натуральних кілерів. Для оцінки гуморального імунітету досліджували вміст основних класів імуноглобулінів (IgA, IgG, IgM) і циркулюючих імунних комплексів. Результати. У гострому періоді ішемічного інсульту спостерігали підвищення кількості лейкоцитів (р = 0,028) і зниження рівня лімфоцитів (р = 0,031), зрілих Т-лімфоцитів (р = 0,002), Т-хелперів (р = 0,027) і цитотоксичних Т-лімфоцитів (р = 0,045). Відзначена тенденція до зниження кількості натуральних кілерів (р = 0,45). У гуморальній ланці імунітету спостерігали підвищення В-лімфоцитів (CD20+) (р = 0,048), дисгаммаглобулінемію за рахунок підвищення рівня IgG (р = 0,048) і тенденції до гіперфункції IgА і IgМ (р = 0,05). Зміни показників імунного статусу більш виражені при зростанні тяжкості інсульту. Висновки. Це дослідження доводить залучення імунної системи до складного комплексу реакцій, які беруть участь у розвитку інфарктів мозку.

Актуальность. В статье проанализирован характер изменения фенотипического состава лимфоцитов крови, содержания IgA, IgG, IgM и фракционного состава иммунных комплексов у пациентов с ишемическим инсультом и хронической ишемией мозга. Цель исследования: изучить характер нарушений клеточного и гуморального звеньев иммунитета в остром периоде ишемического инсульта. Материалы и методы. Провели сравнительное клинико-иммунологическое обследование 85 пациентов в остром периоде ишемического инсульта (основная группа) и 66 пациентов с хронической ишемией мозга (контрольная группа). Для оценки клеточного иммунитета использовали показатели иммунофенотипирования клеток крови — абсолютное и процентное содержание популяции Т- и В-лимфоцитов, их основных субпопуляций: Т-хелперов, цитотоксических Т-клеток, субпопуляции натуральных киллеров. Для оценки гуморального иммунитета исследовали содержание основных классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) и циркулирующих иммунных комплексов. Результаты. В остром периоде инсульта наблюдали повышение количества лейкоцитов (р = 0,028) и снижение уровня лимфоцитов (р = 0,031), зрелых Т-лимфоцитов (р = 0,002), Т-хелперов (р = 0,027) и цитотоксических Т-лимфоцитов (р = 0,045). Отмечена тенденция к снижению количества натуральных киллеров (р = 0,45). В гуморальном звене иммунитета наблюдалось увеличение В-лимфоцитов (р = 0,048), дисгаммаглобулинемия за счет повышения уровня IgG (р = 0,048) и тенденции к гиперфункции IgА и IgМ (р = 0,5). Изменения показателей иммунного статуса более выражены при увеличении тяжести инсульта. Выводы. Данное исследование доказывает вовлечение иммунной системы в сложный комплекс реакций, участвующих в развитии инфарктов мозга.

Background. The article analyzes the nature of the change in the phenotypic composition of blood lymphocytes, the content of IgA, IgG, IgM, and the fractional composition of immune complexes in patients with ischemic stroke and chronic brain ischemia. The purpose of this study was to investigate the nature of disorders of cellular and humoral parts of the immune system in the acute period of ischemic stroke. Materials and methods. A comparative clinical and immunological examination was performed in 85 patients in the acute period of ischemic stroke (basic group) and 66 patients with chronic cerebral ischemia (control group). To assess cellular immunity, we used the indicators of immunophenotyping of blood cells — the absolute and percentage content of the population of T- and B-lymphocytes, their main subpopulations: T-helper cells, cytotoxic T-cells, subpopulations of natural killers. To evaluate humoral immunity, the contents of the main classes of immunoglobulins (IgA, IgG, IgM) and circulating immune complexes were studied. Results. In the acute period of stroke, an increase in the number of leukocytes (p = 0.028) and a decrease in lymphocytes (p = 0.031), T-lymphocytes (p = 0.002), T-helpers (p = 0.027) and cytotoxic T-lymphocytes (p = 0.045) were observed. There was also a tendency to a decrease in the number of natural killers (p = 0.45). In the humoral immunity an increase in the B-lymphocytes (p = 0.048), dysgammaglobulinaemia due to an increase in IgG level (p = 0.048) and the tendency to hyperfunction of IgA and IgМ (p = 0.05) were observed. Changes in immune status indicators are more pronounced with increasing severity of stroke. Conclusions. These studies demonstrate the involvement of the immune system in a complex set of reactions involved in the development of cerebral accidents.


Keywords

ішемічний інсульт; хронічна ішемія мозку; імунний статус; клітинний і гуморальний імунітет

ишемический инсульт; хроническая ишемия мозга; иммунный статус; клеточный и гуморальный иммунитет

ischemic stroke; chronic brain ischemia; immune status; cellular and humoral immunity


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. Суслиной З.А., Пирадова М.А. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 288 с.

2. Байракова А.Л., Воропаева Е.А., Афанасьев С.С. и др. Роль и биологическое значение ТОЛЛ-подобных рецепторов в антиинфекционной резистентности организма. Вестник Российской АМН. 2008. № 1. С. 45-54.

3. Владимиров В.Г., Васильева И.Н., Шарова Л.А. Внеклеточная ДНК и ее значение для современной медицины. Клиническая медицина и патофизиология. 1998. № 1–2. С. 110-119.

4. Ганнушкина И.В. Аспекты дизрегуляции в патогенезе нарушений мозгового кровообращения. М.: Медицина, 2002. С. 260-293.

5. Ганнушкина И.В., Антелава А.Л., Вейко Н.Н. Гидродинамическая (негенетическая) эффективность разных форм ДНК. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. № 4. С. 3-5.

6. Гусев Е.И. Основные механизмы острой церебральной ишемии. Мозг: теоретические и клинические аспекты. М.: Медицина, 2003. С. 139-157.

7. Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. М.: Изд-во «Мир», 2006. 315 с.

8. Никифорова Т.А., Песков С.А., Доронина О.Б. Анализ современного состояния клинико-экспериментальных данных о взаимодействии нервной и иммунной систем. Бюллетень сибирской медицины. 2014. Т.13. № 6. С.72-80. doi: 10.20538/1682-0363-2014-6-72-80

9. Созаева Д.И., Бережанская С.Б. Основные механизмы взаимодействия нервной и иммунной систем. Клинико-экспериментальные данные. Кубанский научный медицинский вестник. 2014. № 3 (145). С.145-150.

10. Cruz Y., Cantú-Saldaña K., Ibarra А. Immune System Involvement in the Degeneration, Neuroprotection, and Restoration after Stroke. Ischemic Stroke-Updates. 2016. doi: 10.5772/64318. Available at: www.intechopen.com/books/ischemic-stroke-updates/immune-system-involvement-in-the-degenerationneuroprotection-and-restoration-after-stroke

11. Жданов Г.Н., Герасимова М.М. Роль антител к ДНК в прогнозировании течения ишемического инсульта. Юбилейная X конференция «Нейроиммунология»: сб. мат-лов. 2001. Т. 2. 49 с.

12. Бакунц Г.О. Эндогенные факторы церебрального инсульта. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 360 с.

13. Кашаева Л.Н., Карзакова Л.М., Саперов В.Н. Иммунологические нарушения при церебральных инсультах и их коррекция. Медицинская иммунология. 2005. Т. 7. № 1. С. 57-62. doi: 10.15789/1563-0625-2005-1-57-62

14. Охтова Ф.Р. Ишемический инсульт и показатели клеточного и гуморального иммунитета (клинико-иммунологическое исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2014. 29 с.

15. Ребенко Н.М. Клинико-иммунологические особенности у больных в остром периоде ишемического инсульта: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2004. 24 с. Режим доступа: https://static.freereferats.ru/_avtoreferats/01004298611.pdf

16. Hug A., Dalpke A., Wieczorek N., Giese T., Lorenz A., Auffarth G., Liesz A., Veltkamp R. Infarct volume is a major determiner of post-stroke immune cell function and susceptibility to infection. Stroke. 2009. Vol. 40, № 10. P. 3226-3232. Available at: www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STROKEAHA.109.557967

17. Haeusler K.G., Schmidt W.U., Fohring F., Meisel C., Helms T., Jungehulsing G.J., Nolte C.H., Schmolke K., Wegner B., Meisel A., Dirnagl U., Villringer A., Volk H.D. Cellular immunodepression preceding infectious complications after acute ische-mic stroke in humans. Cerebrovasc. Dis. 2008. Vol. 25, № 1–2. Р. 50-58. Available at: www.karger.com/Article/Abstract/111499

Similar articles

Authors: M.O. Sokolenko, A.A. Sokolenko, I.V. Balaniuk
Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine

"Actual Infectology" Том 7, №2, 2019
Date: 2019.04.09
Categories: Infectious diseases
Sections: Medical forums
Multyprobiotic effect on immunity indices in children with Epshtain-Barr virus infection
Authors: S.А. Kramariev, О.V. Vygovskaya – А.A. Bogomolets National medical university; N.N.Taradiy – Intеrnational center for astronomical and medico-ecological investigations of NASU
"Child`s Health" 1 (52) 2014
Date: 2014.04.08
Categories: Infectious diseases, Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Apoptosis in children with acute Epstein-Barr virus infection
Authors: S.А. Kramariev, О.V. Vygovskaya - А.A. Bogomolets National medical university; N.N.Taradiy - Intrnational center for astronomical and medico-ecological investigations of NASU,Kiev, Ukraine.
"Child`s Health" 7 (50) 2013
Date: 2013.12.12
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Efficiency of Immunocorrection in Treating Children with Initial Manifestation of Dysplastic Scoliosis
Authors: Klimovitsky V.H., Donchenko L.I., Arar Thaer Jamal, Kravchenko A.I. - Research Institute of Traumatology and Orthopedics of Donetsk National Medical University named after M. Horkyi, Ukraine
"Тrauma" Том 15, №5, 2014
Date: 2015.02.03
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches

Back to issue