Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 8, №2, 2020

Back to issue

Features of primary open-angle glaucoma in patients with symptomatic hypothyroidism

Authors: Бездітко П.А.(1), Бабак Ю.А.(2), Савельєва А.Ю.(2)
(1) — Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
(2) — КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», м. Харків, Україна

Categories: Ophthalmology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Актуальність. Популяційні дослідження виявили, що поширеність глаукоми в популяції з тиреоїдними проблемами становить 11,9 % проти 4,6 % у загальній популяції населення. Дефіцит тирео­їдних гормонів може супроводжуватися надлишком гіалуронової кислоти, набряком трабекулярного апарату і порушенням відтоку внутрішньоочної рідини. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 90 хворих (90 очей) на первинну відкритокутову глаукому (ПВКГ), які були розподілені на 2 групи. До групи спостереження ввійшло 40 пацієнтів (40 очей) із ПВКГ у поєднанні з первинним маніфестним гіпотиреозом. До групи контролю ввійшло 50 пацієнтів (50 очей) із ПВКГ без ендокринної патології. У всіх пацієнтів були проведені аналізи морфофункціональних і тонометричних показників органа зору, а саме гостроти зору, внутрішньоочного тиску (ВОТ), показників периметрії Humphrey (MD, PSD), показників оптичної когерентної томографії (Area cup/disc ratio, RNFL і Vrim). Результати. При обстеженні хворих на ПВКГ з первинним маніфестним гіпотиреозом було встановлено, що показник гостроти зору становив 0,86 ± 0,12, ВОТ — 25,80 ± 5,22 мм рт.ст., показник MD — –21,3 ± 3,2 dB, показник PSD — 8,68 ± 1,30, показник Area cup/disc ratio — 0,87 ± 0,08, показник RNFL — 60,42 ± 2,50 мкм, показник Vrim — 0,07 ± 0,01 мм3. Висновки. У хворих на ПВКГ з первинним маніфестним гіпотиреозом відзначається більш тяжкий перебіг глаукомного процесу порівняно з пацієнтами без ендокринної патології. У хворих на ПВКГ з первинним маніфестним гіпотиреозом було встановлено статистично значуще (p < 0,05) зниження гостроти зору на 69 %, підвищення ВОТ на 21 %, зменшення MD на 187 %, підвищення PSD на 119 %, підвищення Area cup/disc ratio на 50 %, зниження RNFL на 39 %, зниження Vrim на 100 % при терміні спостереження 3 роки. У хворих на ПВКГ без ендокринної патології статистично значимо (p < 0,05) знижується гострота зору на 26 %, підвищується ВОТ на 10 %, зменшується MD на 54 %, підвищується PSD на 82 %, підвищується Area cup/disc ratio на 39 %, знижується RNFL на 10 %, знижується Vrim на 67 % при терміні спостереження 3 роки.

Актуальность. Популяционные исследования обнаружили, что распространенность глаукомы в популяции с тиреоидными проблемами составляет 11,9 % против 4,6 % в общей популяции населения. Дефицит тиреоидных гормонов может сопровождаться избытком гиалуроновой кислоты, отеком трабекулярного аппарата и нарушением оттока внутриглазной жидкости. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 90 больных (90 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), которые были разделены на 2 группы. В группу наблюдения вошло 40 пациентов (40 глаз) с ПОУГ в сочетании с первичным манифестным гипотиреозом. В группу контроля вошло 50 пациентов (50 глаз) с ПОУГ без эндокринной патологии. У всех пациентов был проведен анализ морфофункциональных и тонометрических показателей органа зрения, а именно остроты зрения, внутриглазного давления (ВГД), показателей периметрии Humphrey (MD, PSD), показателей оптической когерентной томографии (Area cup/disc ratio, RNFL и Vrim). Результаты. При обследовании больных с ПОУГ и первичным манифестным гипотиреозом было установлено, что показатель остроты зрения составил 0,86 ± 0,12, ВГД — 25,80 ± 5,22 мм рт.ст., показатель MD — –21,3 ± 3,2 dB, показатель PSD — 8,68 ± 1,30, показатель Area cup/disc ratio – 0,87 ± 0,08, показатель RNFL — 60,42 ± 2,5 мкм, показатель Vrim — 0,07 ± 0,01 мм3. Выводы. У больных с ПОУГ и первичным манифестным гипотиреозом отмечается более тяжелое течение глаукомного процесса по сравнению с пациентами без эндокринной патологии. У больных с ПОУГ и первичным манифестным гипотиреозом было установлено статистически значимое (p < 0,05) снижение остроты зрения на 69 %, повышение ВГД на 21 %, уменьшение MD на 187 %, повышение PSD на 119 %, повышение Area cup/disc ratio на 50 %, снижение RNFL на 39 %, снижение Vrim на 100 % при сроке наблюдения 3 года. У больных с ПОУГ без эндокринной патологии статистически значимо (p < 0,05) снижается острота зрения на 26 %, повышается ВГД на 10 %, уменьшается MD на 54 %, повышается PSD на 82 %, повышается Area cup/disc ratio на 39 %, снижается RNFL на 10 %, снижается Vrim на 67 % при сроке наблюдения 3 года.

Background. Population studies have found that the prevalence of glaucoma in a population with thyroid pathologies is 11.9 % versus 4.6 % in the general population. Thyroid hormone deficiency may be accompanied by excess hyaluronic acid, trabecular oedema, and impaired intraocular fluid outflow. Materials and methods. The study involved 90 patients (90 eyes) with primary open-angle glaucoma (POAG) who were divided into 2 groups. Group 1 consisted of 40 patients (40 eyes) with POAG combined with primary symptomatic hypothyroidism. Group 2 (control group) consisted of 50 patients (50 eyes) with POAG without endocrine pathology. In all patients, there were analyzed morpho-functional and tonometric indicators of the visual organ, namely visual acuity, intraocular pressure (IOP), parameters of Humphrey perimeter (MD, PSD), optical coherence tomography (Area cup/disc ratio, RNFL and Vrim). Results. The examination of patients with PVG with primary manifest hypothyroidism found that the visual acuity was 0.86 ± 0.12, IOP 25.80 ± 5.22 mm Hg, MD –21.3 ± 3.2 dB, PSD 8.68 ± 1.30, Area cup/disc ratio 0.87 ± 0.08, RNFL 60.42 ± 2.50 μm, Vrim 0.07 ± 0.01 mm3. Conclusions. Patients with POAG with primary symptomatic hypothyroidism have a more severe course of the glaucoma process compared with patients without endocrine pathology. Patients with POAG with primary symptomatic hypothyroidism had a statistically significant (p < 0.05) decrease in visual acuity of 69 %, increased IOP by 21%, decreased MD by 187 %, increased PSD by 119 %, increased Area cup/disc ratio by 50 %, reduction of RNFL by 39 %, reduction of Vrim by 100 % within a 3-year follow-up. The patients with POAG without endocrine pathology had statistically significant (p < 0.05) reduction in visual acuity by 26%, increase in IOP by 10 %, decrease in MD by 54 %, increase in PSD by 82 %, increase in Area cup/disc ratio by 39 %, reduction in RNFL by 10 %, in Vrim by 67 % within a 3-year follow-up.


Keywords

первинна відкритокутова глаукома; маніфестний гіпотиреоз; периметрія; оптична когерентна томографія

первичная открытоугольная глаукома; манифестный гипотиреоз; периметрия; оптическая когерент­ная томография

primary open-angle glaucoma; symptomatic hypothyroidism; perimetry; optical coherence tomography


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Kakigi C., Kasuga T., Wang S.Y., Singh K., Hiratsuka Y., Murakami A. et al. Hypothyroidism and Glaucoma in The United States. PLoS One. 2015. 10(7). Е133688.
  2. Wang S., Liu Y., Zheng G. Hypothyroidism as a risk factor for open angle glaucoma: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2017. 12(10). Е0186634.
  3. Cross J.M., Girkin С.А., Owsley С., McGwin Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. PLoS One. 2015. 10(7). Е0133688.
  4. Алексеев И.Б., Иомдина Е.Н., Аливердиева М.А. и др. Заболевания щитовидной железы и первичная открытоугольная глаукома: есть ли связь? Глаукома. 2017. 16(2). 63-68.
  5. José Gamborino M. et al. Role of Thyroid Hormone in Craniofacial and Eye Development Using a Rat Model. Оphthalmic. Research. 2001. 33(5). 283-288.
  6. Мохарт Т.В., Забаровская З.В., Шепелькевич А.П. Клиническая эндокринология: учеб. пособие. Минск: Выш. шк., 2013. 415 с. 
  7. Дедов И.И., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Классификация и общие подходы к диагностике заболеваний щитовидной железы. Тиронет. 2000. 1. 12-14.
  8. Калинин А.П., Лукьянчиков B.C., Нгуен Кхань Вьет. Клинические аспекты тиреотоксикоза (лекция). Проблемы эндокринологии. 2000. 4. 23-26.
  9. Петунина Н.А., Трухина Л.В. Гипотиреоз. Русский медицинский журнал. 2007. 15(1). 1-4.
  10. Cross J. et al. M. The association between thyroid problems and glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2008. 104(6). 1736-1742.

Similar articles

Effectiveness of a comprehensive method for the treatment of glaucoma patients with primary subclinical hypothyroidism
Authors: Бездітко П.А.(1), Бабак Ю.А.(2) , Савельєва А.Ю.(1)
(1) — Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
(2) — КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», м. Харків, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 8, №1, 2020
Date: 2020.05.10
Categories: Ophthalmology
Sections: Clinical researches
An analysis of the effectiveness of Travinor®in the treatment of primary open-angle glaucoma
Authors: Новак Л.П.(1), Лаврик Н.С.(1), Косуба С.І.(1), Новак Н.В.(2), Чеб В.В.(2), Горак О.Б.(2)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ, Україна
(2) — Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока», м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 7, №3, 2019
Date: 2019.10.09
Categories: Ophthalmology
Sections: Clinical researches
Apoptosis markers and progression of glaucomatous optic neuropathy after surgical treatment of primary open-angle glaucoma
Authors: Могілевський С.Ю.(1), Сердюк А.В.(1), Зябліцев С.В.(2)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
(2) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 8, №2, 2020
Date: 2020.08.26
Categories: Ophthalmology
Sections: Clinical researches
Statistical modeling of the risk of progression of partial optic nerve atrophy of various etiologies
Authors: Салдан Й.Р.(1), Галінська І.В.(1), Гур’янов В.Г.(2)
(1) — Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна
(2) — Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Archive Of Ukrainian Ophthalmology Том 7, №1, 2019
Date: 2019.04.24
Categories: Ophthalmology
Sections: Specialist manual

Back to issue