Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" Том 16, №5, 2020

Back to issue

Diagnosis and management of acute pancreatitis: review of modern guidelines (part 2)

Authors: Чуклін С.М., Чуклін С.С., Попик П.М., Шершень Г.В.
Львівська обласна клінічна лікарня, м. Львів, Україна

Categories: Medicine of emergency

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Хоча очікуються специфічні методи лікування хворих на гострий панкреатит і поки немає клінічно корисного лабораторного маркера для моніторингу клінічної траєкторії пацієнтів, були накопичені нові докази, що стосуються раннього лікування пацієнтів з цією патологією. Коли ж у хворих на гострий панкреатит виникає інфікування скупчень рідини, некротичних скупчень і відмежованих некрозів, може знадобитися інтервенційне лікування. У статті наведений огляд сучасних національних і міжнародних рекомендацій з гострого панкреатиту, отриманих з бази Medline з 2013 до 2020 року. Розглянуто показання до лікування хворих на гострий панкреатит у відділеннях інтенсивної терапії, обсяг консервативної допомоги. Висвітлено сучасні методи інтервенційних втручань, що ґрунтуються на концепції step-up. Визначений малоінвазійний підхід до лікування пацієнтів із гострим біліарним панкреатитом.

Хотя ожидаются специфические методы лечения больных острым панкреатитом и пока нет клинически полезного лабораторного маркера для мониторинга клинической траектории пациентов, были накоплены новые доказательства, касающиеся раннего лечения пациентов с этой патологией. Когда же у больных острым панкреатитом возникает инфицирование скоплений жидкости, некротических скоплений и отграниченных некрозов, может потребоваться интервенционное лечение. В статье представлен обзор современных национальных и международных рекомендаций по острому панкреатиту, полученных из базы Medline с 2013 до 2020 года. Рассмотрены показания к лечению больных острым панкреатитом в отделениях интенсивной терапии, объем консервативной помощи. Освещены современные методы интервенционных вмешательств, базирующиеся на концепции step-up. Определен мини-инвазивный подход к лечению пациентов с острым билиарным панкреатитом.

Although specific treatments for patients with acute pancreatitis are being anticipated and there is no clinically useful laboratory marker for monitoring the clinical trajectory of patients, new evidence has been accumulated regarding the early treatment of patients with this pathology. When patients with acute pancreatitis develop infection of fluid collection, necrotic collection, and wall-off necrosis, interventional treatment may be required. The article provides an overview of current national and international recommendations for acute pancreatitis from the Medline database from 2013 to 2020. Indications for the management of acute pancreatitis patients in intensive care units and the volume of conservative care are considered. Modern methods of interventions are explained, based on the step-up concept. A mini-invasive approach to the treatment of patients with acute biliary pancreatitis has been identified.


Keywords

гострий панкреатит; рекомендації; лікування

острый панкреатит; рекомендации; лечение

acute pancreatitis; guidelines; management


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013. Vol. 13. Suppl. 2. Е1-15. 
  2. Tenner S., Baillie J., DeWitt J., Vege S.S. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2013. Vol. 108. P. 1400-1415.
  3. Koh D.H., Kim J.H., Lee J., Choi H.S. Clinical Practice Guidelines for Acute Pancreatitis: The Diagnosis of Acute Pancreatitis. Korean J. Pancreas Biliary Tract. 2013. Vol. 18. P. 4-13. 
  4. Lee S.H., Ryu J.K., Ahn D.W., Kim J. Clinical Practice Guideline for Acute Pancreatitis: The Assessment of the Severity of Acute Pancreatitis. Korean J. Pancreas Biliary Tract. 2013. Vol. 18. P. 14-23. 
  5. Lee T.H., Han J.H., Park S.H. Clinical Practice Guideline for Acute Pancreatitis: Initial Management of Acute Pancreatitis. Korean J. Pancreas Biliary Tract. 2013. Vol. 18. P. 24-30. 
  6. Kim T.H., Seo D.W., Lee S.O., Kim S.H. Clinical Practice Guideline for Acute Pancreatitis: The Treatment of Local Complication of Acute Pancreatitis and Necrotizing Pancreatitis. Korean J. Pancreas Biliary Tract. 2013. Vol. 18. P. 31-41. 
  7. Tuennemann J., Mössner J., Beer S. Acute pancreatitis: guideline-based diagnosis and treatment. Internist. 2014. Bd. 55. S. 1045-1056. 
  8. Italian Association for the Study of the Pancreas (AISP). Consensus guidelines on severe acute pancreatitis. Dig. Liver. Dis. 2015. Vol. 47. P. 532-543. 
  9. Hritz I., Czakó L., Dubravcsik Z. et al. Acute pancreatitis. Evidence-based practice guidelines, prepared by the Hungarian Pancreatic Study Group. Orv. Hetil. 2015. Vol. 156. P. 244-261. 
  10. Boadas J., Balsells J., Busquets J. et al. Assessment and treatment of acute pancreatitis. Position document of the Catalan Society of Gastroenterology, Catalan Society of Surgery and Catalan Society of the Pancreas. Gastroenterol. Hepatol. 2015. Vol. 38. P. 82-96. 
  11. Yokoe M., Takada T., Mayumi T. et al. Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese Guidelines 2015. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2015. Vol. 22. P. 405-432. 
  12. Greenberg J.A., Hsu J., Bawazeer M. Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis. Can. J. Surg. 2016. Vol. 59. P. 128-140. 
  13. Rosołowski M., Lipiński M., Dobosz M. et al. Management of acute pancreatitis (AP) — Polish Pancreatic Club recommendations. Prz. Gastroenterol. 2016. Vol. 11. P. 65-72. 
  14. Mowery N.T., Bruns B.R., MacNew H.G. et al. Surgical management of pancreatic necrosis: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J. Trauma Acute Care Surg. 2017. Vol. 83. P. 316-327. 
  15. Sivaganesh S., Siriwardena A., Pathirana A. SLHPBA guidelines on the management of acute pancreatitis — a consensus document. Sri Lanka Journal of Surgery. 2017. Vol. 35. P. 29-33. 
  16. Li J., Chen J., Tang W. The consensus of integrative diagnosis and treatment of acute pancreatitis — 2017. J. Evid. Based Med. 2019. Vol. 12. P. 76-88. 
  17. Arvanitakis M., Dumonceau J.M., Albert J. et al. Endoscopic management of acute necrotizing pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) evidence-based multidisciplinary guidelines. Endoscopy. 2018. Vol. 50. P. 524-546. 
  18. Crockett S.D., Wani S., Gardner T.B. et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterology. 2018. Vol. 154. P. 1096-1101. 
  19. Schuster K.M., Holena D.N., Salim A. et al. American Association for the Surgery of Trauma emergency general surgery guideline summaries 2018: acute appendicitis, acute cholecystitis, acute diverticulitis, acute pancreatitis, and small bowel obstruction. Trauma Surg. Acute Care Open. 2019. Vol. 27. Е000281. 
  20. National Institute for Health and Care Excellence. Pancreatitis (NICE guideline NG104). 2018. 353 p. 
  21. Leppäniemi A., Tolonen M., Tarasconi A. et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J. Emerg. Surg. 2019. Vol. 14. 27. 
  22. Liao W.C., Tu T.C., Lee K.C. et al. Taiwanese consensus recommendations for acute pancreatitis. J. Formos Med. Assoc. 2019. Aug 6 [Epub ahead of print]. 
  23. Porter K.K., Zaheer A., Kamel I.R. et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Pancreatitis. J. Am. Coll. Radiol. 2019. Vol. 16(11S). S. 316-330. 
  24. Arvanitakis M., Ockenga J., Bezmarevic M. et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in acute and chronic pancreatitis. Clin. Nutr. 2020. Vol. 39. P. 612-631. 
  25. Baron T.H., DiMaio C.J., Wang A.Y., Morgan K.A. American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis. Gastroenterology. 2020. Vol. 158. P. 67-75. 
  26. Seta T., Noguchi Y., Shikata S., Nakayama T. Treatment of acute pancreatitis with protease inhibitors administered through intravenous infusion: an updated systematic review and meta-analysis. BMC Gastroenterol. 2014. Vol. 14. 102. 
  27. Zhou M., Chen B., Sun H. et al. The efficiency of continuous regional intraarterial infusion in the treatment of infected pancreatic necrosis. Pancreatology. 2013. Vol. 13. P. 212-215.

Similar articles

Formula of enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis
Authors: Чуклін С.М., Чуклін С.С., Шершень Г.В., Попик П.М.
Львівська обласна клінічна лікарня, м. Львів, Україна

"Emergency medicine" №8(95), 2018
Date: 2019.02.05
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Diagnosis and management of acute pancreatitis: review of modern guidelines (part 1)
Authors: Чуклін С.М., Чуклін С.С., Попик П.М., Шершень Г.В.
Львівська обласна клінічна лікарня, м. Львів, Україна

"Emergency medicine" Том 16, №4, 2020
Date: 2020.08.03
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual
Determining the risk of acute pancreatitis complications based  on the patient’s clinical response to the initial infusion
Authors: Муризіна О.Ю.(1), Устіянович О.С.(2)
(1) — Державний заклад «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Україна
(2) — Медичний центр «Хірургічна клініка Гарвіс», м. Дніпро, Україна

"Emergency medicine" №7(102), 2019
Date: 2019.11.13
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Ways to improve the effectiveness of infusion therapy in patients with acute pancreatitis
Authors: Сорокіна О.Ю., Бєлих Л.С.
ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Україна

"Emergency medicine" Том 16, №3, 2020
Date: 2020.06.08
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches

Back to issue