International neurological journal Том 16, №5, 2020

Модератор вебинара, член исполнительного комитета Азиатско-Тихоокеанской организации инсульта, соавтор работы «Тромболизис в Азии» N.V. Ramani, в своем вступительном слове отметил, что целью данного мероприятия является обсуждение основных проблем, связанных с оказанием помощи пациентам с инсультом в Азии — регионе с самым высоким бременем инсульта в мире. Отличительными признаками инсульта в Азии являются высокий уровень заболеваемости из-за плохо контролируемых факторов риска, высокая смертность после тяжелого инсульта, отсутствие специализированной помощи при инсульте в определенных географических регионах и высокое бремя инвалидности, оцениваемое с помощью методики DALY. Новейшие стандарты лечения инсульта, безусловно, доступны, но их недостаточно для решения нарастающей эпидемиологической проблемы. Подходы, снижающие смертность и инвалидность вследствие инсульта, включают реканализационную терапию (проведение в ургентном порядке внутривенного тромболизиса и тромбэктомии) и декомпрессионную краниоэктомию (при жизнеугрожающих отеках головного мозга, крупных инфарктах головного мозга) у отдельных пациентов, а также организованную медицинскую помощь для каждого пациента с инсультом. Однако данные глобальных исследований инсульта показывают, что даже в случае применения самого лучшего стандарта лечения только около 40 % пациентов после тромболизиса и тромбэктомии возвращаются к удовлетворительной степени функциональной активности, в то время как у остальных 60 % не происходит ожидаемого восстановления. Такая недостаточная эффективность остается вопросом, адресованным к клинике. Эффективная реканализация не гарантирует функционального восстановления. В Азии доступность как тромболизиса, так и тромбэктомии широко варьирует между странами, и во многих регионах необходимо усовершенствовать обеспечение ранней госпитализации и доступности этих вмешательств. Недостаточный доступ к продвинутой технологии реканализации усугубляет имеющиеся клинические проблемы. Вот почему обсуждение дополнительной роли вспомогательной терапии инсульта является важной темой, которая будет рассмотрена в рамках данного вебинара.