Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Emergency medicine" Том 16, №6, 2020

Back to issue

Vitamin D and burn injury

Authors: Литовченко А.Н.(1), Белозеров И.В.(1), Олейник Г.А.(2), Литовченко Е.Ю.(1)
(1) — Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, медицинский факультет, г. Харьков, Украина
(2) — Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина

Categories: Medicine of emergency

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Дефіцит вітаміну D є характерним для загальної популяції населення. Він також виявляється у 40–70 % па­цієнтів відділень реанімації та інтенсивної терапії. Вітамін D має широкий спектр плейотропних ефектів на різні процеси і системи, включаючи імунну запальну реакцію. Низькі рівні вітаміну D у критичних хворих асоціюються з більш частим розвитком сепсису, респіраторного дистрес-синдрому, поліорганної недостатності, підвищеною летальністю. Клінічне розуміння гіповітамінозу D залишається не зовсім оціненим, і тому він часто ігнорується в гострих клінічних ситуаціях, включаючи опікову травму, при якій існує низка факторів, що сприяють розвитку і тривалому збереженню дефіциту вітаміну D. Хоча дослідження щодо вивчення рівня вітаміну D у пацієнтів з опіками обмежені, було показано, що рівні вітаміну D знижуються після термічної травми. Мета даного огляду — з’ясування поточного розуміння ролі вітаміну D у хворих із термічною травмою, впливу рівня вітаміну D на результати лікування в різні періоди опікової хвороби, можливості й необхідності корекції гіповітамінозу D у даної категорії хворих. У роботі виконано аналіз можливостей поліпшення результатів лікування опікової травми, запобігання низці ускладнень опікової хвороби шляхом корекції рівня вітаміну D.

Дефицит витамина D является характерным для общей популяции населения. Он также отмечается у 40–70 % пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Витамин D обладает широким спектром плейотропных эффектов на различные процессы и системы, включая иммунную воспалительную реакцию. Низкие уровни витамина D у критических больных ассоциируются с более частым развитием сепсиса, респираторного дистресс-синдрома, полиорганной недостаточности, повышенной летальностью. Клиническое понимание гиповитаминоза D остается не совсем оцененным, и поэтому он часто игнорируется в острых клинических ситуациях, включая ожоговую травму, при которой существует ряд факторов, способствующих развитию и длительному сохранению дефицита витамина D. Хотя исследования по изучению уровня витамина D у пациентов с ожогами ограниченны, было показано, что содержание витамина D снижается после термической травмы. Цель данного обзора — выяснение текущего понимания роли витамина D у больных с термической травмой, влияния уровня витамина D на результаты лечения в разные периоды ожоговой болезни, возможности и необходимости коррекции гиповитаминоза D у данной категории больных. В работе проанализирована возможность улучшения результатов лечения ожоговой травмы, предотвращения ряда осложнений ожоговой болезни путем коррекции уровня витамина D.

The Deficiency of vitamin D is common in the gene­ral population. It is also noted in 40–70 % of critical patients in the intensive care units. Vitamin D has a wide range of pleiotropic effects on various processes and systems, including the immune-inflammatory response. Low level of vitamin D in critical patients is associated with more frequent Development of sepsis, respiratory Distress syndrome, multiple organ failure, and increased mortality. The clinical understanding of hypovitaminosis D remains underestimated and therefore is often ignored in acute clinical situations, including burn injury, in which several factors contribute to the Development and long-term maintenance of vitamin D Deficiency. Although studies on the level of vitamin D in burn patients are limited, vitamin D levels have been shown to Decline after thermal injury. Clarification of the current understanding of the role of vitamin D in patients with thermal injury, the effect of vitamin D level on treatment outcomes at Different periods of burn Disease, and the possibility and necessity of correcting of hypovitaminosis D in this category of patients is the goal of this review. The article analyzes the possibility of improving the results of the treatment of burn injury, preventing several complications of burn Disease by correcting the level of vitamin D.


Keywords

вітамін D; холекальциферол; ергокальциферол; дефіцит вітаміну D; опіки; опікова травма; сепсис; огляд

витамин D; холекальциферол; эргокальциферол; дефицит витамина D; ожоги; термическая травма; сепсис; обзор

vitamin D; cholecalciferol; ergocalciferol; vitamin D Deficiency; burns; burn injury; sepsis; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Amrein K., Papinutti A., Mathew E., Vila G., Parekh D. Vitamin D and critical illness: what endocrinology can learn from intensive care and vice versa. Endocrine connections. 2018. 7 (12). R304-R315. Doi: 10.1530/EC-18-0184.
  2. Wood C.L., Cheetham T.D. Vitamin D: increasing supplement use among at-risk groups (NICE guideline PH56). Arch. Dis. Child Educ. Pract. Ed. 2016. 101 (1). 43-5. Doi: 10.1136/archdischild-2015-308299.
  3. Dickerson R.N., Van Cleve J.R., Swanson J.M., Maish G.O. III, Minard G., Croce M.A., Brown R.O. Vitamin D Deficiency in critically ill patients with traumatic injuries Burns & Trauma. 2016. 4 (1). 1-9. Doi: https://doi.org/10.1186/s41038-016-0054-8.
  4. Lee P. Vitamin D metabolism and Deficiency in critical illness. Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. 25 (5). 769-81. Doi: 10.1016/j.beem.2011.03.001.
  5. Quraishi S.A., Camargo C.A. Jr. Vitamin D in acute stress and critical illness. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2012. 15 (6). 625-34. Doi: 10.1097/MCO.0b013e328358fc2b.
  6. Nair P., Lee P., Reynolds C., Nguyen N.D., Myburgh J., Eisman J.A., Center J.R. Significant perturbation of vitamin D-parathyroid-calcium axis and adverse clinical outcomes in critically ill patients. Intensive Care Med. 2013. 39 (2). 267-74. Doi: 10.1007/s00134-012-2713-y.
  7. Czarnik T., Czarnik A., Gawda R., Gawor M., Piwoda M., Marszalski M. et al. Vitamin D kinetics in the acute phase of critical illness: A prospective observational study. J. Crit. Care. 2018. 43. 294-299. Doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.179.
  8. Amrein K., Parekh D., Westphal S., Preiser J., Berghold A., Riedl R. et al. Effect of high-dose vitamin D3 on 28-day mortality in adult critically ill patients with severe vitamin D Deficiency: a study protocol of a multicentre, placebo-controlled Double-blind phase III RCT (the VITDALIZE study). BMJ Open. 2019. 9 (11). e031083. Doi: 10.1136/bmjopen-2019-031083.
  9. Martucci G., Amrein K., Nei J. Vitamin D Deficiency in ICU patients. ICU Management & Practice. 2019. 2. 114-116.
  10. Colotta F., Jansson B., Bonelli F. Modulation of inflammatory and immune responses by vitamin D. J. Autoimmun. 2017. 85. 78-97. Doi: 10.1016/j.jaut.2017.07.007.
  11. Al-Tarrah K., Hewison M., Moiemen N., Lord J.M. Vitamin D status and its influence on outcomes following major burn injury and critical illness. Burns Trauma. 2018. 6. 11. Doi: 10.1186/s41038-018-0113-4.
  12. Rech M.A., Colon Hidalgo D., Larson J., Zavala S., Mosier M. Vitamin D in burn-injured patients. Burns. 2019. 45 (1). 32-41. Doi: 10.1016/j.burns.2018.04.015.
  13. Holick M.F. Vitamin D Deficiency. N. Engl. J. Med. 2007. 357 (3). 266-81.
  14. Bouillon R., De Groot L., Jameson J. Vitamin D: from photosynthesis, metabolism, and action to clinical applications. Endocrinology. 2001. 1010-1028.
  15. DeLuca H.F. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. Am. J. Clin. Nutr. 2004. 80 (6). 1689-1696.
  16. Christakos S., Dhawan P., Verstuyf A., Verlinden L., Carmeliet G. Vitamin D. Metabolism, Molecular Mechanism of Action, and Pleiotropic Effects. Physiol. Rev. 2016. 96 (1). 365-408. Doi: 10.1152/physrev.00014.2015.
  17. Rousseau A.F., Damas P., Ledoux D., Cavalier E. Effect of cholecalciferol recommended Daily allowances on vitamin D status and fibroblast growth factor-23: an observational study in acute burn patients. Burns. 2014. 40 (5). 865-70. Doi: 10.1016/j.burns.2013.11.015.
  18. Rousseau A.F., Damas P., Ledoux D., Lukas P., Carlisi A., Le Goff C., Gadisseur R., Cavalier E. Vitamin D status after a high Dose of cholecalciferol in healthy and burn subjects. Burns. 2015. 41 (5). 1028-1034. Doi: 10.1016/j.burns.2014.11.011.
  19. Rousseau A.F., Foidart-Desalle M., Ledoux D., Remy C., Croisier J.L., Damas P., Cavalier E. Effects of cholecalciferol supplementation and optimized calcium intakes on vitamin D status, muscle strength and bone health: a one-year pilot randomized controlled trial in adults with severe burns. Burns. 2015. 41 (2). 317-25. Doi: 10.1016/j.burns.2014.07.005.
  20. Gentile L.F., Cuenca A.G., Efron P.A., Ang D., Bihorac A., McKinley B.A., Moldawer L.L., Moore F.A. Persistent inflammation and immunosuppression: a common syndrome and new horizon for surgical intensive care. J. Trauma Acute Care Surg. 2012. 72 (6). 1491-501. Doi: 10.1097/TA.0b013e318256e000.
  21. Orford N., Cattigan C., Brennan S.L., Kotowicz M., Pasco J., Cooper D.J. The association between critical illness and changes in bone turnover in adults: a systematic review. Osteoporos. Int. 2014. 25 (10). 2335-46. Doi: 10.1007/s00198-014-2734-1.
  22. Orford N.R., Bailey M., Bellomo R., Pasco J.A., Cattigan C., Elderkin T., Brennan-Olsen S.L., Cooper D.J., Kotowicz M.A. The association of time and medications with changes in bone mineral Density in the 2 years after critical illness. Crit. Care. 2017. 21 (1). 69. Doi: 10.1186/s13054-017-1657-6.
  23. Grimm G., Vila G., Bieglmayer C., Riedl M., Luger A., Clodi M. Changes in osteopontin and in biomarkers of bone turnover During human endotoxemia. Bone. 2010. 47 (2). 388-91. Doi: 10.1016/j.bone.2010.04.602.
  24. Griffith D.M., Walsh T.S. Bone loss During critical illness: a skeleton in the closet for the intensive care unit survivor? Crit. Care Med. 2011. 39 (6). 1554-1556. Doi: 10.1097/CCM.0b013e318215beb4.
  25. Klein G.L. Burns. Where Has All the Calcium (and Vitamin D) Gone? Adv. Nutr. 2011. 2 (6). 457-462.
  26. Terzi R., Güven M. Bone Mineral Density After Burn Injury and Its Relation to the Characteristics of Scar Tissue. J. Burn Care Res. 2016. 37 (3). e263-267. Doi: 10.1097/BCR.0000000000000241.
  27. Mayes T., Gottschlich M., Scanlon J., Warden G.D. Four-year review of burns as an etiologic factor in the Development of long bone fractures in pediatric patients. J. Burn Care Rehabil. 2003. 24 (5). 279-84. Doi: 10.1097/01.BCR.0000085844.84144.E0.
  28. Mayes T., Gottschlich M.M., Khoury J., Kagan R.J. Investigation of Bone Health Subsequent to Vitamin D Supplementation in Children Following Burn Injury. Nutr. Clin. Pract. 2015. 30 (6). 830-7. Doi: 10.1177/0884533615587720.
  29. Klein G.L., Langman C.B., Herndon D.N. Vitamin D Depletion following burn injury in children: a possible factor in post-burn osteopenia. J. Trauma. 2002. 52 (2). 346-50. Doi: 10.1097/00005373-200202000-00022.
  30. Blay B., Thomas S., Coffey R., Jones L., Murphy C.V. Low Vitamin D Level on Admission for Burn Injury Is Associated With Increased Length of Stay. J. Burn Care Res. 2017. 38 (1). e8-e13. Doi: 10.1097/BCR.0000000000000445.
  31. Amrein K., Schnedl C., Holl A., Riedl R., Christopher K.B., Pachler C. et al. Effect of high-dose vitamin D3 on hospital length of stay in critically ill patients with vitamin D Deficiency: the VITdAL-ICU randomized clinical trial. JAMA. 2014. 312 (15). 1520-1530. Doi: 10.1001/jama.2014.13204.
  32. Martucci G., McNally D., Parekh D., Zajic P., Tuzzolino F., Arcadipane A., Christopher K.B., Dobnig H., Amrein K. Trying to identify who may benefit most from future vitamin D intervention trials: a post hoc analysis from the VITDAL-ICU study excluding the early Deaths. Crit. Care. 2019. 23 (1). 200. Doi: 10.1186/s13054-019-2472-z.
  33. Braun A.B., Gibbons F.K., Litonjua A.A., Giovannucci E., Christopher K.B. Low serum 25-hydroxyvitamin D at critical care initiation is associated with increased mortality. Crit. Care Med. 2012. 40 (1). 63-72. Doi: 10.1097/CCM.0b013e31822d74f3.
  34. Moraes R.B., Friedman G., Wawrzeniak I.C. et al. Vitamin D Deficiency is independently associated with mortality among critically ill patients. Clinics (Sao Paulo). 2015. 70 (5). 326-332. Doi: 10.6061/clinics/2015 (05)04.
  35. Leclair T.R., Zakai N., Bunn J.Y., Gianni M., Heyland D.K., Ardren S.S., Stapleton R.D. Vitamin D Supplementation in Mechanically Ventilated Patients in the Medical Intensive Care Unit. JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 2019. 43 (8). 1037-1043. Doi: 10.1002/jpen.1520.
  36. Vipul P., Shuchi C., Avinash A., Manish G., Sukriti K., Ved P. Correlation of Serum Vitamin D Level with Mortality in Patients with Sepsis. Indian. J. Crit. Care Med. 2017. 21 (4). 199-204. Doi: 10.4103/ijccm.IJCCM_192_16.
  37. Amrein K., Zajic P., Schnedl C. et al. Vitamin D status and its association with season, hospital and sepsis mortality in critical illness. Crit. Care. 2014. 18 (2). R47. Doi. 10.1186/cc13790.
  38. de Haan K., Groeneveld A.B., De Geus H.R., Egal M., Struijs A. Vitamin D Deficiency as a risk factor for infection, sepsis and mortality in the critically ill: systematic review and meta-analysis. Crit. Care. 2014. 18 (6). 660. Doi: 10.1186/s13054-014-0660-4.
  39.  Dancer R.C., Parekh D., Lax S., D'Souza V., Zheng S., Bassford C.R. et al. Vitamin D Deficiency contributes Directly to the acute respiratory Distress syndrome (ARDS). Thorax. 2015. 70 (7). 617-24. Doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206680.
  40. Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant Data. BMJ. 2017. 356. i6583. Published 2017 Feb 15. Doi: 10.1136/bmj.i6583.
  41. Gauglitz G.G., Herndon D.N., Jeschke M.G. Insulin resistance postburn: underlying mechanisms and current therapeutic strategies. J. Burn Care Res. 2008. 29 (5). 683-94. Doi: 10.1097/BCR.0b013e31818481ce.
  42. Tao S., Yuan Q., Mao L., Chen F.L., Ji F., Cui Z.H. Vitamin D Deficiency causes insulin resistance by provoking oxidative stress in hepatocytes. Oncotarget. 2017. 8 (40). 67605-67613. Doi: 10.18632/oncotarget.18754.
  43. McNally J.D. Vitamin D as a modifiable risk factor in critical illness: questions and answers provided by observational studies. J. Pediatr. (Rio J.). 2014. 90 (2). 99-101. Doi: 10.1016/j.jped.2013.12.002.
  44. Amrein K., Sourij H., Wagner G., Holl A., Pieber T.R., Smolle K.H., Stojakovic T., Schnedl C., Dobnig H. Short-term effects of high-dose oral vitamin D3 in critically ill vitamin D Deficient patients: a randomized, Double-blind, placebo-controlled pilot study. Crit. Care. 2011. 15. R104.
  45. Vieth R. Vitamin D toxicity, policy, and science. J. Bone Miner. Res. 2007. 22 (2). 64-68. Doi: 10.1359/jbmr.07s221.

Similar articles

Scientific evidence for ascorbic acid usage in burn patients
Authors: Литовченко А.Н.(1), Олейник Г.А.(2), Литовченко Е.Ю.(1)
(1) — Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, г. Харьков, Украина
(2) — Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина

"Emergency medicine" №4(99), 2019
Date: 2019.08.07
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual
Nutritional and pharmacological correction of calcium and vitamin D deficiency in children
Authors: Абатуров А.Е.(1), Крючко Т.А.(2), Кривуша Е.Л.(1), Ткаченко О.Я.(2)
(1) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
(2) — ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава, Украина

"Child`s Health" Том 13, №7, 2018
Date: 2018.12.18
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
Vitamin D deficiency as a risk factor of falls of elderly people
Authors: Дедух Н.В., Дзерович Н.И., Быстрицкая М.А.
ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины», г. Киев, Украина

"Pain. Joints. Spine." Том 10, №1, 2020
Date: 2020.04.15
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Basic and pleiotropic effects of vitamin D in patients with diabetes mellitus type 1 and 2
Authors: Панькив И.В.
ВГУЗУ «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы, Украина

International journal of endocrinology Том 16, №1, 2020
Date: 2020.04.06
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual

Back to issue