Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

International neurological journal Том 16, №7, 2020

Back to issue

Clinical neuroimaging correlations in multiple sclerosis

Authors: Ширалиева Р.К., Мирзоев A.Х.
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей имени А. Алиева, г. Баку, Aзербайджан

Categories: Neurology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Мета дослідження: виявити кореляційні зв’язки між морфометричними параметрами церебральної атрофії і клінічними симптомами при розсіяному склерозі (РС). Матеріали та методи. Під наглядом знаходилися 88 хворих (58 жінок і 30 чоловіків) з РС віком від 18 до 60 років. Із них у 56 був виявлений рецидив-ремітуючий (РРРС), у 32 — вторинно-прогресуючий (ВПРС) тип перебігу захворювання. Усім хворим була проведена магнітно-резонансна томографія з воксельною морфометрією. Результати. Позитивна кореляція (r = 0,44; p ˂ 0,01) була виявлена між тривалістю захворювання та ступенем вогнищевого ураження головного мозку при РРРС; було відзначено, що розмір вогнищ збільшується з ростом тривалості захворювання. Аналогічні відносини були встановлені у пацієнтів з ВПРС. Не було виявлено кореляції між ступенем вогнищевого ураження головного мозку при РРРС і ВПРС, включаючи ступінь інвалідності з активними вогнищами, поглиненими контрастною речовиною. Висновки. У хворих із РС, незважаючи на виражені зміни білої речовини, ступінь інвалідизації залежить від вираженості атрофії головного мозку і не пов’язана з об’ємом вогнищевої поразки. У хворих на РРРС і ВПРС є достовірні зв’язки між морфометричними показниками атрофії сірої і білої речовини головного мозку і ступенем інвалідизації і функціональними порушеннями.

Цель исследования: выявить корреляционные связи между морфометрическими параметрами церебральной атрофии и клиническими симптомами при рассеянном склерозе (РС). Материалы и методы. Под наблюдением находились 88 больных (58 женщин и 30 мужчин) с РС в возрасте от 18 до 60 лет. Из них у 56 был выявлен рецидив-ремиттирующий (РРРС), у 32 — вторично-прогрессирующий (ВПРС) тип течения заболевания. Всем больным была проведена магнитно-резонансная томография с воксельной морфометрией. Результаты. Положительная корреляция (r = 0,44; p < 0,01) была обнаружена между продолжительностью заболевания и степенью очагового поражения головного мозга при РРРС; было отмечено, что размер очагов увеличивается с ростом продолжительности заболевания. Аналогичные отношения были установлены у пациентов с ВПРС. Не было обнаружено корреляции между степенью очагового поражения головного мозга при РРРС и ВПРС, включая степень инвалидности с активными очагами, поглощенными контрастным веществом. Выводы. У больных с РС, несмотря на выраженные изменения белого вещества, степень инвалидизации зависит от выраженности атрофии головного мозга и не связана с объемом очагового поражения. У больных РРРС и ВПРС имеются достоверные связи между морфометрическими показателями атрофии серого и белого вещества головного мозга и степенью инвалидизации и функциональными нарушениями.

Background. The purpose was to study the correlation between morphometric indicators оf brain atrophy and clinical symptoms in multiple sclerosis (MS). Materials and methods. Eighty-eight patients (58 women, 30 men) with MS aged 18 to 60 years were under observation. Fifty-six patients had relapse-remitting multiple sclerosis (RRMS), 32 patients had a seconda-ry progressive multiple sclerosis (SPMS). All patients underwent magnetic resonance imaging with voxel-based morphometry. Results. A positive correlation (r = 0.44; p ˂ 0.01) was found between the duration of the disease and the degree of focal brain damage in RRMS; it was noted that the size of the foci increases with increasing duration of the disease. A similar relationship has been established in patients with SPMS. No correlation was found between the degree of focal brain damage in RRMS and SPMS, including the degree of disability with active foci absorbed by a contrasting substance. Conclusions. In MS patients, despite pronounced changes in white matter, the degree of disability depends on the severity of brain atrophy and is not related to the volume of focal lesion. There are significant relationships between morphometric indicators of atrophy of the gray and white matter of the brain and the degree of disability and functional impairment in RRMS and SPMS.


Keywords

розсіяний склероз; атрофія головного мозку; клінічні симптоми; кореляція

рассеянный склероз; атрофия головного мозга; клинические симптомы; корреляция

multiple sclerosis; brain atrophy; clinical features; correlation


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.Н. Рассеянный склероз. М., 2011. 528 с.
2. Лорина Л.В., Буршинов А.О. Актуальные вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения рассеянного склероза (обзор литературы и собственные данные). Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2017. 25 (2). 316-327
3.  Прахова Л.Н. Атрофия коры головного мозга при рассеянном склерозе. Журнал неврологии и психиатрии. 2014. 10 (2). 43-49. 
4. Кротенкова М.В., Брюхов В.В., Морозова С.Н., Кротенкова И.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике и дифференциальной диагностике рассеянного склероза: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 160 с.
5. Повереннова И.Е., Захаров А.В., Хивинцева Е.В. Мультимодальные вызванные потенциалы в диагностике активности течения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. 1. 157-160.
6. BinSawad A., Seoane-Vazquez E., Rodriguez-Monguio R. et al. Evalition of the Expanted Disability Status Scale and the Multiple Sclerosis Fubctional Composite as clinical andpoints in multiple sclerosis clinical trials: quantitative metaanalyses. Curr. Med. Res. Opin. 2016 Dec. 32 (12). 1-6. DOI: 10.1080/03007995.2016.1222516
7. Кротенкова И.А., Брюхов В.В., Переседова А.В., Кротенкова М.В. Атрофия центральной нервной системы при рассеянном склерозе: данные МРТ-морфометрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. 114 (10–2). 50-6.
8. Serag D., Ragab E. Bi-caudate ratio as a MRI marker of white matter atrophy in multiple sclerosis and ischemic leukocencephalopathy. Egypt. J. Radiol. Nucl. Med. 2019. 50. 99. https://doi.org/10.1186/s43055-019-0104-x
9. Bermel R.A. The measurement and clinical relevance of brain atrophy in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2006 Feb. 5 (2). 158-70. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70349-0.
10. Oreja-Guevara C., Rovari S.M., Jannucci G. Progressive gray matter damage in panties with relapsing- remitting multiple sclerosis: a longitudinal diffusion tensor magnetic resonance imaging study. Arch. Neurol. 2005. 2 (4). 578-84.
11. Bö L., Geurts J.J., Vander Valk Р. et al. Lack of correlation between cortical demyelination and white matter pathologic changes in multiple sclerosis. Arch. Neurol. 2007. 64 (1). 76-80.
12. Вотинцева М.В., Минеев К.К., Петров А.М., Ильвес А.Г., Резникова Т.Н., Столяров И.Д. Связь когнитивных нарушений с локализацией очагов поражения белого вещества головного мозга у больных рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. 114 (10–2). 57-60.
13. Шмидт Т.Е. Лечение рассеянного склероза и оптикомиелита [по материалам совместного конгресса американского и европейского комитетов по изучению рассеянного склероза. Сентябрь 2014, Бостон, США (2014 Joint ACTRIMS-ECTRIMS meeting (MSJ, 2014, V. 20, № S1)]. Неврологический журнал. 2015. 20 (2). 47-57.
14. Bermel R., İnnus M.D., Tjoa C.W., Bakshi R. Selective caudate atrophy in multiple sclerosis: a 3D MRJ pаrcelation study. Neuroreport. 2009. 14 (3). 335-339.
15. Steenwijk M.D., Daams M., Pouwels P.J. et al. Unraveling the relationship between regional gray matter atrophy and patho-logy in connected white matter tracts in long-standing multiple sclerosis. Hum. Brain Mapp. 2015. 36 (5). 1796-1807. doi: 10.1002/hbm.22738
16. Céline Louapre, Sindhuja T. Govindarajan, Costanza Giannì, Julien Cohen-Adad, Michael D. Gregory, A. Scott Nielsen, Nancy Madigan, Jacob A. Sloane, Revere P. Kinkel, Caterina Mainero. Is the Relationship between Cortical and White Matter Pathologic Changes in Multiple Sclerosis Spatially Specific? A Multimodal 7-T and 3-T MR Imaging Study with Surface and Tract-based Analysis. Radiology. February 2016. 278 (2). 524-535. doi: 10.1148/radiol.2015150486

Similar articles

Authors: Н.П. ВОЛОШИНА, профессор, д.м.н., начальник отдела нейроинфекций и патологии ВНД Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины; Н.Н. ГРИЦАЙ, профессор, д.м.н., заведующая кафедрой нервных болезней Полтавской стоматологической академии; И.Н. ДЫКАН, главный рентгенолог МЗ Украины, директор Научно-практического центра лучевой диагностики АМН Украины; С.К. ЕВТУШЕНКО, профессор, д.м.н., заведующий кафедрой детской и общей неврологии Донецкого государственного университета, научный руководитель Центра реаблитации; Т.А. КОБЫСЬ, к.м.н., руководитель Киевского центра рассеянного склероза; В.В. КЛИМЕНКО, главный невролог г. Киева; Л.Л. КОРСУНСКАЯ, д.м.н., профессор, главный внештатный невролог Крыма; Т.С. МИЩЕНКО, профессор, д.м.н., главный внештатный невролог МЗ Украины; В.Ю. МАРТЫНЮК, главный внештатный детский невролог МЗ Украины; Т.И. НЕГРИЧ, профессор, д.м.н., профессор кафедры неврологии Львовского медицинского университета им. Д. Галицкого; Л.И. СОКОЛОВА, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Национального медицинского университета им. А. Богомольца; О.Ю. ЧУВАШОВА, заместитель директора по научной работе Научно-практического центра лучевой диагностики АМН Украины
"News of medicine and pharmacy" Психиатрия и неврология (215) 2007 (тематический номер)
Date: 2007.12.10
Categories: Family medicine/Therapy, Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: Рожкова З.З.1, Кобысь Т.А.2, Омельченко А.Н.1, 1Клиника «Борис», г. Киев, 2Киевская городская клиническая больница № 4
International neurological journal 3 (41) 2011
Date: 2011.07.07
Categories: Neurology
Symptomatic epilepsy in patients with multiple sclerosis (review of literature and analysis of own clinical cases)
Authors: Толстых Н.В., Королева Н.Ю., Шкильнюк Г.Г., Катаева Г.В., Столяров И.Д.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» Российской академии наук, г. Санкт-Петербург, Россия

International neurological journal №5 (99), 2018
Date: 2018.10.26
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual

Back to issue