International neurological journal Том 16, №7, 2020

Мета дослідження: виявити кореляційні зв’язки між морфометричними параметрами церебральної атрофії і клінічними симптомами при розсіяному склерозі (РС). Матеріали та методи. Під наглядом знаходилися 88 хворих (58 жінок і 30 чоловіків) з РС віком від 18 до 60 років. Із них у 56 був виявлений рецидив-ремітуючий (РРРС), у 32 — вторинно-прогресуючий (ВПРС) тип перебігу захворювання. Усім хворим була проведена магнітно-резонансна томографія з воксельною морфометрією. Результати. Позитивна кореляція (r = 0,44; p ˂ 0,01) була виявлена між тривалістю захворювання та ступенем вогнищевого ураження головного мозку при РРРС; було відзначено, що розмір вогнищ збільшується з ростом тривалості захворювання. Аналогічні відносини були встановлені у пацієнтів з ВПРС. Не було виявлено кореляції між ступенем вогнищевого ураження головного мозку при РРРС і ВПРС, включаючи ступінь інвалідності з активними вогнищами, поглиненими контрастною речовиною. Висновки. У хворих із РС, незважаючи на виражені зміни білої речовини, ступінь інвалідизації залежить від вираженості атрофії головного мозку і не пов’язана з об’ємом вогнищевої поразки. У хворих на РРРС і ВПРС є достовірні зв’язки між морфометричними показниками атрофії сірої і білої речовини головного мозку і ступенем інвалідизації і функціональними порушеннями.

Цель исследования: выявить корреляционные связи между морфометрическими параметрами церебральной атрофии и клиническими симптомами при рассеянном склерозе (РС). Материалы и методы. Под наблюдением находились 88 больных (58 женщин и 30 мужчин) с РС в возрасте от 18 до 60 лет. Из них у 56 был выявлен рецидив-ремиттирующий (РРРС), у 32 — вторично-прогрессирующий (ВПРС) тип течения заболевания. Всем больным была проведена магнитно-резонансная томография с воксельной морфометрией. Результаты. Положительная корреляция (r = 0,44; p < 0,01) была обнаружена между продолжительностью заболевания и степенью очагового поражения головного мозга при РРРС; было отмечено, что размер очагов увеличивается с ростом продолжительности заболевания. Аналогичные отношения были установлены у пациентов с ВПРС. Не было обнаружено корреляции между степенью очагового поражения головного мозга при РРРС и ВПРС, включая степень инвалидности с активными очагами, поглощенными контрастным веществом. Выводы. У больных с РС, несмотря на выраженные изменения белого вещества, степень инвалидизации зависит от выраженности атрофии головного мозга и не связана с объемом очагового поражения. У больных РРРС и ВПРС имеются достоверные связи между морфометрическими показателями атрофии серого и белого вещества головного мозга и степенью инвалидизации и функциональными нарушениями.

Background. The purpose was to study the correlation between morphometric indicators оf brain atrophy and clinical symptoms in multiple sclerosis (MS). Materials and methods. Eighty-eight patients (58 women, 30 men) with MS aged 18 to 60 years were under observation. Fifty-six patients had relapse-remitting multiple sclerosis (RRMS), 32 patients had a seconda-ry progressive multiple sclerosis (SPMS). All patients underwent magnetic resonance imaging with voxel-based morphometry. Results. A positive correlation (r = 0.44; p ˂ 0.01) was found between the duration of the disease and the degree of focal brain damage in RRMS; it was noted that the size of the foci increases with increasing duration of the disease. A similar relationship has been established in patients with SPMS. No correlation was found between the degree of focal brain damage in RRMS and SPMS, including the degree of disability with active foci absorbed by a contrasting substance. Conclusions. In MS patients, despite pronounced changes in white matter, the degree of disability depends on the severity of brain atrophy and is not related to the volume of focal lesion. There are significant relationships between morphometric indicators of atrophy of the gray and white matter of the brain and the degree of disability and functional impairment in RRMS and SPMS.

розсіяний склероз; атрофія головного мозку; клінічні симптоми; кореляція

рассеянный склероз; атрофия головного мозга; клинические симптомы; корреляция

multiple sclerosis; brain atrophy; clinical features; correlation