Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Emergency medicine" Том 16, №7, 2020

Back to issue

Selection of blood sampling source to measure lactate levels in patients with septic shock

Authors: Тинлань Цзо, Глумчер Ф.С., Дубров С.А.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Categories: Medicine of emergency

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Вихідний рівень лактату використовується як один із предикторів смертності пацієнтів із септичним шоком. В опублікованих дослідженнях вимірювався рівень лактату крові, забраної з різних судин, в деяких ретроспективних дослідженнях наводилися дані про рівень лактату крові з гетерогенних джерел (артерія, центральна вена і периферична вена). Питання, що стоїть перед практичними лікарями: які дані мають кращу прогностичну цінність, чи можуть вони замінити один одного? У наших спостереженнях висока позитивна лінійна кореляція виявилася між концентраціями лактату артеріальної крові й центральної венозної крові (R = 0,895; P < 0,001). Обидва показники мають задовільну цінність для прогнозу результату лікування. Концентрація лактату в артеріальній крові мала трохи кращу прогностичну цінність порівняно з його концентрацією в центральній венозній крові.

Исходный уровень лактата используется как один из предикторов смертности пациентов с септическим шоком. В опубликованных исследованиях измерялся уровень лактата крови, забранной из различных сосудов, в некоторых ретроспективных исследованиях приводились данные об уровне лактата крови из гетерогенных источников (артерия, центральная вена и периферическая вена). Вопрос, стоящий перед практическими врачами: какие данные имеют лучшую прогностическую ценность, могут ли они заменить друг друга? В наших наблюдениях высокая положительная линейная корреляция обнаружилась между концентрациями лактата артериальной крови и центральной венозной крови (R = 0,895; P < 0,001). Оба показателя имеют удовлетворительную ценность для прогноза исхода лечения. Концентрация лактата в артериальной крови имела несколько лучшую прогностическую ценность по сравнению с его концентрацией в центральной венозной крови.

The initial lactate level has been used as one of mortality predictors in patients with septic shock. Different studies measured the concentrations of blood lactate obtained from different vessels. Even in some retrospective studies, blood lactate levels from heterogeneous sources (artery, central vein, and peripheral vein) have been used. Practicing physicians face following questions: what data have the best predictive value, can they replace each other? In our observations, а high positive linear correlation was found between lactate concentrations in arterial and central venous blood (R = 0.895; P < 0.001). Both indicators have satisfactory values for predicting treatment outcome. Lactate level in arterial blood had a slightly better predictive value compared to its concentration in central venous blood.


Keywords

лактат; септичний шок; артеріальна кров; венозна кров

лактат; септический шок; артериальная кровь; венозная кровь

lactate; septic shock; arterial blood; venous blood


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W., Levy M.M., Antonelli M., Ferrer R. et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017. 43 (3). 304-77. Epub. 2017/01/20. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. PubMed PMID: 28101605.
  2. Casserly B., Phillips G.S., Schorr C., Dellinger R.P., Townsend S.R., Osborn T.M. et al. Lactate measurements in sepsis-induced tissue hypoperfusion: results from the Surviving Sepsis Campaign database. Crit. Care Med. 2015. 43 (3). 567-73. Epub. 2014/12/06. doi: 10.1097/CCM.0000000000000742. PubMed PMID: 25479113.
  3. Ferreruela M., Raurich J.M., Ayestaran I., Llompart-Pou J.A. Hyperlactatemia in ICU patients: Incidence, causes and associated mortality. J. Crit. Care. 2017. 42. 200-5. Epub. 2017/08/05. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.07.039. PubMed PMID: 28772222.
  4. Sabat J., Gould S., Gillego E., Hariprashad A., Wiest C., Almonte S. et al. The use of finger-stick blood to assess lactate in critically ill surgical patients. Ann. Med. Surg. (Lond). 2016. 10. 41-8. Epub. 2016/08/23. doi: 10.1016/j.amsu.2016.07.021. PubMed PMID: 27547397; PubMed Central PMCID: PMCPMC4978218.
  5. Ryoo S.M., Lee J., Lee Y.S., Lee J.H., Lim K.S., Huh J.W. et al. Lactate Level Versus Lactate Clearance for Predicting Mortality in Patients With Septic Shock Defined by Sepsis-3. Crit. Care Med. 2018. 46 (6). e489-e95. Epub. 2018/02/13. doi: 10.1097/CCM.0000000000003030. PubMed PMID: 29432347.
  6. Choudhary R., Sitaraman S., Choudhary A. Lactate clea-rance as the predictor of outcome in pediatric septic shock. J. Emerg. Trauma Shock. 2017. 10 (2). 55-9. Epub. 2017/04/04. doi: 10.4103/JETS.JETS_103_16. PubMed PMID: 28367008; PubMed Central PMCID: PMCPMC5357872.
  7. Bolvardi E., Malmir J., Reihani H., Hashemian A.M., Bahramian M., Khademhosseini P. et al. The Role of Lactate Clearance as a Predictor of Organ Dysfunction and Mortality in Patients with Severe Sepsis. Mater Sociomed. 2016. 28 (1). 57-60. Epub. 2016/04/06. doi: 10.5455/msm.2016.28.57-60. PubMed PMID: 27047270; PubMed Central PMCID: PMCPMC4789646.
  8. Lee S.M., Kim S.E., Kim E.B., Jeong H.J., Son Y.K., An W.S. Lactate Clearance and Vasopressor Seem to Be Predictors for Mortality in Severe Sepsis Patients with Lactic Acidosis Supplementing Sodium Bicarbonate: A Retrospective Analysis. PLoS One. 2015. 10 (12). e0145181. Epub. 2015/12/23. doi: 10.1371/journal.pone.0145181. PubMed PMID: 26692209; PubMed Central PMCID: PMCPMC4686961.
  9. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M. et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016. 315 (8). 801-10. Epub. 2016/02/24. doi: 10.1001/jama.2016.0287. PubMed PMID: 26903338; PubMed Central PMCID: PMCPMC4968574.
  10. Phumeetham S., Kaowchaweerattanachart N., Law S., Chanthong P., Pratumvinit B. Close correlation between arterial and central venous lactate concentrations of children in shock: A cross-sectional study. Clin. Chim. Acta. 2017. 472. 86-9. Epub. 2017/07/25. doi: 10.1016/j.cca.2017.07.023. PubMed PMID: 28736119.
  11. Schellenberg M., Hawley L., Biswas S., Clark D.H., Cobb J.P. Complications Following Brachial Arterial Catheterization in the Surgical Intensive Care Unit. Am. Surg. 2020. 86 (10). 1260-3. Epub. 2020/10/28. doi: 10.1177/0003134820964211. PubMed PMID: 33106000.
  12. Deindl P., Waldhor T., Unterasinger L., Berger A., Keck M. Arterial catheterisation in neonates can result in severe ischaemic complications but does not impair long-term extremity function. Acta Paediatr. 2018. 107 (2). 240-8. Epub. 2017/09/30. doi: 10.1111/apa.14100. PubMed PMID: 28960442.
  13. Salmon A.A., Galhotra S., Rao V., DeVita M.A., Darby J., Hilmi I. et al. Analysis of major complications associated with arterial catheterisation. Qual. Saf. Health Care. 2010. 19 (3). 208-12. Epub. 2010/03/03. doi: 10.1136/qshc.2008.028597. PubMed PMID: 20194221.

Similar articles

Cytoenergy and probiotic optimization of the intensive care of gastrointestinal syndrome in new-borns: evaluation of clinical effectiveness
Authors: Холод Д.А., Шкурупій Д.А.
Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
Відокремлений підрозділ Асоціації анестезіологів України в Полтавській області, м. Полтава, Україна

"Emergency medicine" №6(101), 2019
Date: 2019.10.14
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Incidence and factors for the development of postoperative insomnia
Authors: Бодулєв О.Ю., Шкурупій Д.А.
Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна

"Emergency medicine" №6(101), 2019
Date: 2019.10.14
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Glutoxim as a modulator of glutathione redox state in septic patients with encephalopathy
Authors: Кобеляцкий Ю.Ю.(1), Мальцева Л.А.(1), Мосенцев Н.Ф.(2), Лисничая В.Н.(2)
(1) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия», г. Днепр, Украина
(2) — КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепр, Украина

"Emergency medicine" №4(91), 2018
Date: 2018.08.10
Categories: Medicine of emergency
Sections: Clinical researches
Surviving Sepsis Campaign Guidelines:  evolution of early goal-directed therapy
Authors: Курсов С.В., Никонов В.В.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина

"Emergency medicine" №4(91), 2018
Date: 2018.08.08
Categories: Medicine of emergency
Sections: Specialist manual

Back to issue