Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.









International journal of endocrinology Том 16, №8, 2020

Back to issue

Hypothyroidism and chronic obstructive pulmonary disease

Authors: Mariia Sukholytka
Department of respiratory medicine, Thomayer hospital, Prague, The Czech Republic

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Ризик хронічної обструктивної хвороби легень (ХОХЛ), а також захворювань щитоподібної залози зростає з віком. ХОХЛ — загальне системне захворювання, пов’язане з хронічним запаленням. Багато ендокринологічних розладів, включаючи захворювання щитоподібної залози, пов’язані із системним запаленням. Епідеміологічні дослідження показують, що в пацієнтів із ХОХЛ підвищений ризик розладів щитоподібної залози. Ці асоціації недостатньо вивчені, і тиреоїдні захворювання не включені до загальновизнаного списку супутніх захворювань ХОХЛ. Водночас вони можуть значно погіршити якість життя хворих на ХОХЛ. На жаль, діагностика доволі складна, оскільки багато ознак маскуються симптомами основного захворювання. З’ясування кореляції між захворюваннями щитоподібної залози та ХОХЛ сприятиме кращій допомозі особам із такою патологією. У цьому огляді проаналізовано доступну літературу, що описує існуючі зв’язки між ХОХЛ та захворюваннями щитоподібної залози. Ознаки або симптоми зниженої функції щитоподібної залози можуть бути неспецифічними, особливо серед осіб похилого віку, тому диференціальна діагностика між симптомами ХОХЛ та симптомами, пов’язаними із захворюваннями щитоподібної залози, може викликати труднощі. Багато даних свідчать про більш високий ризик зміни функціонального стану щитоподібної залози у хворих на ХОХЛ. Гіпотиреоз може впливати на дихальну функцію різними механізмами, навіть в осіб з інтактною дихальною системою. Тому складно розрізнити, чи є гормональні зміни причиною або наслідком різних ознак та симптомів порушення дихання. У деяких випадках корекція гормональних змін може покращити якість життя хворих на ХОХЛ та інші наслідки захворювання. Установлення взаємозв’язків між ХОХЛ, функцією щитоподібної залози та тиреоїдними розладами може надати важливу інформацію про системну природу ХОХЛ.

Риск хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также заболеваний щитовидной железы увеличивается с возрастом. ХОБЛ — общее системное заболевание, связанное с хроническим воспалением. Много эндокринологических расстройств, включая заболевания щитовидной железы, связаны с системным воспалением. Эпидемиологические исследования показывают, что у пациентов с ХОБЛ повышенный риск расстройств щитовидной железы. Эти ассоциации недостаточно изучены, и тиреоидные заболевания не включены в общепризнанный список сопутствующих заболеваний ХОБЛ. В то же время они могут значительно ухудшить качество жизни больных ХОБЛ. К сожалению, диагностика довольно тяжелая, поскольку многие признаки маскируются симптомами основного заболевания. Выяснение корреляции между заболеваниями щитовидной железы и ХОБЛ будет способствовать лучшей помощи лицам с такой патологией. В этом обзоре проанализирована доступная литература, описывающая существующие связи между ХОБЛ и заболеваниями щитовидной железы. Признаки или симптомы пониженной функции щитовидной железы могут быть неспецифическими, особенно среди пожилых людей, поэтому дифференциальная диагностика между симптомами ХОБЛ и симптомами, связанными с заболеваниями щитовидной железы, может вызвать трудности. Многие данные свидетельствуют о более высоком риске изменения функционального состояния щитовидной железы у больных ХОБЛ. Гипотиреоз может влиять на дыхательную функцию разными механизмами, даже у лиц с интактной дыхательной системой. Поэтому трудно различить, являются гормональные изменения причиной или следствием различных признаков и симптомов нарушения дыхания. В некоторых случаях коррекция гормональных изменений может улучшить качество жизни больных ХОБЛ и другие последствия заболевания. Установление взаимосвязей между ХОБЛ, функцией щитовидной железы и тиреоидными расстройствами может предоставить важную информацию о системной природе ХОБЛ.

The risk of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), as well as thyroid diseases increases with age. COPD is a common systemic disease associated with chronic inflammation. Many endocrinological disorders, including thyroid gland diseases are related to systemic inflammation. Epidemiological studies suggest that patients with COPD are at higher risk of thyroid disorders. These associations are not well-studied and thyroid gland diseases are not included on the broadly acknowledged list of COPD comorbidities. They may seriously handicap quality of life of COPD patients. Unfortunately, the diagnosis may be difficult, as many signs are masked by the symptoms of the index disease. The comprehension of the correlation between thyroid gland disorders and COPD may contribute to better care of patients. In this review, we attempt to revise available literature describing existing links between COPD and thyroid diseases. The signs or symptoms of thyroid disorders may be non-specific, especially among the elderly, therefore the differential diagnosis between symptoms of COPD and symptoms related to thyroid disease can cause difficulties. Many data show higher risk of thyroid hormones alterations in COPD patients. Hypothyroidism may influence respiration by different mechanisms, even in subjects with intact respiratory system. Therefore, it is hard to distinguish whether hormonal changes are the reason or a consequence of different respiratory signs and symptoms. In some instances, the correction of hormonal alternations may improve the qua­lity of life of COPD patients and other disease outcomes. The comprehension of an association between COPD, thyroid gland function and thyroid disorders may provide important information about the systemic nature of COPD.


Keywords

гіпотиреоз; хронічна обструктивна хвороба легень; коморбідність; щитоподібна залоза; огляд

гипотиреоз; хроническая обструктивная болезнь легких; коморбидность; щитовидная железа; обзор

hypothyroidism; chronic obstructive pulmonary disease; comorbidity; thyroid gland


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Singh D., Agusti A., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G.J. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur. Respir. J. 2019. 53(5). 1900164. doi: 10.1183/13993003.00164-2019. 
  2. Terzano C., Romani S., Paone G., Conti V., Oriolo F. COPD and thyroid dysfunctions. Lung. 2014. 192(1). 103-109. doi: 10.1007/s00408-013-9537-6. 
  3. Oudijk E.J., Lammers J.W., Koenderman L. Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. Suppl. 2003. 46. 5s-13s. doi: 10.1183/09031936.03.00004603a. 
  4. Agustí A., Edwards L.D., Rennard S.I., MacNee W., Tal-Singer R., Miller B.E., Vestbo J. et al. Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) Investigators. Persistent systemic inflammation is associated with poor clinical outcomes in COPD: a novel phenotype. PLoS One. 2012. 7(5). e37483. doi: 10.1371/journal.pone.0037483.
  5. van der Molen T. Co-morbidities of COPD in primary care: frequency, relation to COPD, and treatment consequences. Prim. Care Respir. J. 2010. 19(4). 326-334, doi: 10.4104/ pcrj.2010.00053.
  6. García-Olmos L., Alberquilla A., Ayala V., García-Sagredo P., Morales L., Carmona M., de Tena-Dávila M.J. et al. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease in family practice: a cross sectional study. BMC Fam. Pract. 2013. 14. 11. doi: 10.1186/1471-2296-14-11. 
  7. Doehner W., Haeusler K.G., Endres M., Anker S.D., MacNee W., Lainscak M. Neurological and endocrinological disorders: orphans in chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Med. 2011. 105. 12-19. http://dx.doi.org/10.1016/ S0954-6111(11)70005-1.
  8. Padmanabhan H. Amiodarone and thyroid dysfunction. South Med. J. 2010. 103(9). 922-930. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181e90500. 
  9. Bocchetta A., Loviselli A. Lithium treatment and thyroid abnormalities. Clin. Pract. Epidemiol. Ment. Health. 2006. 2. 23. doi: 10.1186/1745-0179-2-23. 
  10. Markou K., Georgopoulos N., Kyriazopoulou V., Vagenakis A.G. Iodine-Induced hypothyroidism. Thyroid. 2001. 11(5). 501-510. doi: 10.1089/105072501300176462. 
  11. Laghi F., Adiguzel N., Tobin M.J. Endocrinological derangements in COPD. Eur. Respir. J. 2009. 34(4). 975-996. doi: 10.1183/09031936.00103708.
  12. Chaudhary S.C., Ahmad T., Usman K., Sawlani K.K., Gupta K.K., Verma A.K., Reddy D.H. Prevalence of thyroid dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease patients in a tertiary care center in North India. J. Family Med. Prim. Care. 2018. 7(3). 584-588. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_84_17. 
  13. Prakash R., Harish M., Suryanarayana V., Padma Priya M. Evaluation of thyroid functions in chronic obstructive pulmonary disease. World J. Med. Sci. 2014. 11. 57-58. doi: 10.5829/idosi.wjms.2014.11.1.82110.
  14. Korytina G.F., Akhmadishina L.Z., Kochetova O.V., Aznabaeva Y.G., Zagidullin S.Z., Victorova T.V. Inflammatory and Immune Response Genes Polymorphisms are Associated with Susceptibility to Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Tatars Population from Russia. Biochem. Genet. 2016. 54(4). 388-412. doi: 10.1007/s10528-016-9726-0.
  15. Sanguinetti C.M. N-acetylcysteine in COPD: why, how, and when? Multidiscip. Respir. Med. 2015. 11. 8. doi: 10.1186/ s40248-016-0039-2. 
  16. Agin K., Namavary J. A Survey on Thyroid Hormonal Status among Moderate to Severe Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int. J. Med. Toxicol. Forensic Med. 2013. 3. 106-113. 
  17. Meral I., Arslan A., Him A., Arslan H. Smoking-related Alterations in Serum Levels of Thyroid Hormones and Insulin in Female and Male Students. Altern. Ther. Health Med. 2015. 21(5). 24-29. PMID: 26393988.
  18. Leach P.T., Gould T.J. Thyroid hormone signaling: Contribution to neural function, cognition, and relationship to nicotine. Neurosci. Biobehav. Rev. 2015. 57. 252-263. doi: 10.1016/j. neubiorev.2015.09.001.
  19. Unnikrishnan A.G., Kalra S., Sahay R.K., Bantwal G., John M., Tewari N. Prevalence of hypothyroidism in adults: An epidemiological study in eight cities of India. Indian J. Endocrinol. Metab. 2013. 17(4). 647-652. doi: 10.4103/2230-8210.113755.
  20. Morganti S., Ceda G.P., Saccani M., Milli B., Ugolotti D., Prampolini R., Maggio M. et al. Thyroid disease in the elderly: sex-related differences in clinical expression. J. Endocrinol. Invest. 2005. 28(11 Suppl. Proceedings). 101-104. PMID: 16760635.
  21. Dimopoulou I., Ilias I., Mastorakos G., Mantzos E., Roussos C., Koutras D.A. Effects of severity of chronic obstructive pulmonary disease on thyroid function. Metabolism. 2001. 50(12). 1397-1401. doi: 10.1053/meta.2001.28157. 
  22. Mortoglou A., Candiloros H. The serum triiodothyronine to thyroxine (T3/T4) ratio in various thyroid disorders and after Levothyroxine replacement therapy. Hormones (Athens). 2004. 3(2). 120-126. doi: 10.14310/horm.2002.11120.
  23. Bratel T., Wennlund A., Carlström K. Impact of hypoxaemia on neuroendocrine function and catecholamine secretion in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Effects of longterm oxygen treatment. Respir. Med. 2000. 94(12). 1221-1228. doi: 10.1053/rmed.2000.0953.
  24. Ulasli S.S., Bozbas S.S., Ozen Z.E., Ozyurek B.A., Ulubay G. Effect of thyroid function on COPD exacerbation frequency: a preliminary study. Multidisciplinary Respiratory Medicine. 2013. 8(9). https://doi.org/10.4081/mrm.2013.576. 
  25. Kostoglou-Athanassiou I., Ntalles K. Hypothyroidism — new aspects of an old disease. Hippokratia. 2010. 14(2). 82-87. PMID: 20596261; PMCID: PMC2895281.
  26. Singh D., Agusti A., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G.J. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur. Respir. J. 2019. 53(5). 1900164. doi: 10.1183/13993003.00164-2019. 
  27. Bacakoğlu F., Başoğlu O.K., Gürgün A., Bayraktar F., Kiran B., Ozhan M.H. Can impairments of thyroid function test affect prognosis in patients with respiratory failure? Tuberk Toraks. 2007. 55(4). 329-335. PMID: 18224499. 
  28.  Sadek S.H., Khalifa W.A., Azoz A.M. Pulmonary consequences of hypothyroidism. Ann. Thorac. Med. 2017. 12(3). 204-208. doi: 10.4103/atm.ATM_364_16. 
  29. van Tuyl M., Blommaart P.E., de Boer P.A., Wert S.E., Ruijter J.M., Islam S., Schnitzer J. et al. Prenatal exposure to thyroid hormone is necessary for normal postnatal development of murine heart and lungs. Dev. Biol. 2004. 272(1). 104-117. doi: 10.1016/j.ydbio.2004.03.042. 
  30. Ittermann T., Gläser S., Ewert R., Felix S., Völzke H., Dörr M. Serum thyroid-stimulating hormone levels are not associated with exercise capacity and lung function parameters in two population-based studies. BMC Pulm. Med. 2014. 14. 145. doi: 10.1186/1471-2466-14-145. 
  31. Simonides W.S., van Hardeveld C. Thyroid hormone as a determinant of metabolic and contractile phenotype of skeletal muscle. Thyroid. 2008. 18(2). 205-216. doi: 10.1089/thy.2007.0256.
  32. Khushu S., Rana P., Sekhri T., Sripathy G., Tripathi R.P. Bio-energetic impairment in human calf muscle in thyroid disorders: a 31P MRS study. Magn. Reson. Imaging. 2010. 28(5). 683-689. doi: 10.1016/j.mri.2010.01.006. 
  33. Okamoto T., Kanazawa H., Hirata K., Yoshikawa J. Evaluation of oxygen uptake kinetics and oxygen kinetics of peripheral skeletal muscle during recovery from exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2003. 23(5). 257-262. doi: 10.1046/j.1475-097x.2003.00500.x. 
  34. Iyer S.K., Menon S.K., Bahuleyan B. An Analysis of Dynamic Pulmonary Functions of Hypothyroid Patients. J. Clin. Diagn. Res. 2017. 11(3). CC10-CC12. doi: 10.7860/JCDR/2017/24653.9579. 
  35. Koral L., Hekimsoy Z., Yildirim C., Ozmen B., Yorgancioglu A., Girgin A. Does thyroid replacement therapy affect pulmonary function tests in patients with subclinical hypothyroidism? Saudi Med. J. 2006. 27(3). 329-332. PMID: 16532092.
  36. Warner M.H., Beckett G.J. Mechanisms behind the non-thyroidal illness syndrome: an update. J. Endocrinol. 2010. 205(1). 1-13. doi: 10.1677/JOE-09-0412. 
  37. De Groot L.J. Non-thyroidal illness syndrome is a manifestation of hypothalamic-pituitary dysfunction, and in view of current evidence, should be treated with appropriate replacement therapies. Crit. Care Clin. 2006. 22(1). 57-86. vi. doi: 10.1016/j.ccc.2005.10.001. 
  38. Van den Berghe G. Non-thyroidal illness in the ICU: a syndrome with different faces. Thyroid. 2014. 24(10). 1456-1465. doi: 10.1089/thy.2014.0201. 
  39. Langouche L., Jacobs A., Van den Berghe G. Nonthyroidal Illness Syndrome Across the Ages. J. Endocr. Soc. 2019. 3(12). 2313-2325. doi: 10.1210/js.2019-00325. 
  40. Maiden M.J., Torpy D.J. Thyroid Hormones in Critical Illness. Crit. Care Clin. 2019. 35(2). 375-388. doi: 10.1016/j.ccc.2018.11.012. 
  41. El-Yazed H.A., El-Bassiony M., Eldaboosy S. et al. Assessment of thyroid functions in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2013. 62(3). 387-391. doi: 10.1016/j.ejcdt.2013.07.009; Gow S.M., Seth J., Beckett G.J. et al. Thyroid function and endocrine abnormalities in elderly patients with severe chronic obstructive lung disease. Thorax. 1987. 42(7). 520-525. doi: 10.1136/thx.42.7.520, indexed in Pubmed: 3125626; Creutzberg E.C., Casaburi R. Endocrinological disturbances in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003. 22 (Suppl. 46). 76s-80s; Mancini A., Corbo G.M., Gaballo A. et al. Relationships between plasma CoQ10 levels and thyroid hormones in chronic obstructive pulmonary disease. Biofactors. 2005. 25(1–4). 201-204. doi: 10.1002/biof.5520250124, indexed in Pubmed: 16873947. 
  42. Fliers E., Bianco A.C., Langouche L., Boelen A. Thyroid function in critically ill patients. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015. 3(10). 816-825. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00225-9. 
  43. van der Spek A.H., Surovtseva O.V., Jim K.K., van Oudenaren A., Brouwer M.C., Vandenbroucke-Grauls C.M.J.E., Leenen P.J.M. et al. Regulation of Intracellular Triiodothyronine Is Essential for Optimal Macrophage Function. Endocrinology. 2018. 159(5). 2241-2252. doi: 10.1210/en.2018-00053. 
  44. Pashkovska N.V. Pseudothyroid dysfunction in clinical practice: how to avoid diagnostic errors. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2018. 14(4). doi: https://doi.org/10.22141/2224-0721.14.4.2018.140188.
  45. Yasar Z., Kirakli C., Cimen P. et al. Is non-thyroidal illness syndrome a predictor for prolonged weaning in intubated chronic obstructive pulmonary disease patients? Int. J. Clin. Exp. Med. 2015. 8(6). 10114-10121. doi: 10.4172/2161-105x.s9-e001.
  46. Montesinos M.D.M., Pellizas C.G. Thyroid Hormone Action on Innate Immunity. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2019. 10. 350. doi: 10.3389/fendo.2019.00350. eCollection 2019.

Similar articles

Reasons for the prescription of natural remedies in the treatment of autoimmune thyroiditis with different degrees of hypothyroidism
Authors: N.Ye. Barabash(1), Yе.V. Simonova(1), T.M. Tykhonova(1), O.М. Nechvohlod(2), O.V. Shvets(3)
(1) — V.N. Karazin Kharkiv National University, Kharkiv, Ukraine
(2) — Private Enterprise “Consultative Polyclinic”, Kharkiv, Ukraine
(3) — Municipal Non-Profit Enterprise “City Hospital 8” of Zaporizhzhia City Council, Zaporizhzhia, Ukraine

International journal of endocrinology Том 16, №5, 2020
Date: 2020.10.12
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Peculiarities of Indices of Thyroid Homeostasis in Patients with Metabolic Syndrome Depending on Body Mass Index
Authors: Abramova N.O., Pashkovska N.V. - Higher State Educational Institution of Ukraine «Bukovinian State Medical University», Chernivtsi, Ukraine
International journal of endocrinology 8 (72) 2015
Date: 2016.02.11
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches

Back to issue