Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.









International journal of endocrinology Том 16, №8, 2020

Back to issue

The impact of vitamin D status and supplementation on thyroid autoimmunity

Authors: Pankiv I.
Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine

Categories: Endocrinology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Актуальність. Попри великий обсяг даних, що пов’язують вітамін D із серцево-судинною захворюваністю, автоімунітетом, раком та практично кожною системою органів, взаємозв’язок між вітаміном D та щитоподібною залозою залишається менш відомим аспектом у клінічній практиці. Причиною активного впливу вітаміну D є той факт, що рецептори вітаміну D (VDR) розміщені практично в кожній тканині та системі органів організму. Мета: висвітлити дані сучасної літератури про вплив вітаміну D та його забезпечення на автоімунітет щитоподібної залози. Матеріали та методи. Посилання на цей огляд були визначені за допомогою пошуку в PubMed за статтями, опублікованими з 2015 року по вересень 2020 року, із використанням термінів «щитоподібна залоза» та «вітамін D». Результати. Зареєстровано вірогідну обернену кореляцію між антитілами до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) та вмістом 25-гідроксивітаміну D (25(OH)D) у сироватці крові. Наявність позитивних титрів АТ-ТПО більш поширена в осіб із дефіцитом вітаміну D. У великому обсязі медичної літератури наводяться результати спостережних досліджень, що пов’язують вітамін D з автоімунітетом щитоподібної залози. Також наводяться дані інтервенційних досліджень, що підтверджують позитивний вплив вітаміну D на автоімунітет щитоподібної залози. Короткотерміновий прийом високих доз пероральних добавок вітаміну D сприяє зменшенню титрів АТ-ТПО. Деякі поліморфізми гена VDR пов’язані зі збільшенням випадків автоімунних розладів щитоподібної залози. Дані про те, чи призводить корекція дефіциту вітаміну D при автоімунних розладах щитоподібної залози до зниження потреби в левотироксині або карбімазолі відповідно при гіпотиреозі або хворобі Грейвса, відсутні. Висновки. Незважаючи на великий обсяг медичної літератури з обсерваційних досліджень, в яких пов’язують вітамін D з автоімунітетом щитоподібної залози, відсутні важливі конкретні клінічні дані про вплив додаткового призначення вітаміну D на основні клінічні кінцеві точки при цих розладах. Це повинно бути основною сферою досліджень у наступному десятилітті.

Актуальность. Несмотря на большой объем данных, связывающих витамин D с сердечно-сосудистой заболеваемостью, аутоиммунитетом, раком и практически каждой системой органов, взаимосвязь между витамином D и щитовидной железой остается менее известным аспектом в клинической практике. Причиной активного влияния витамина D является тот факт, что рецепторы витамина D (VDR) размещены практически в каждой ткани и системе органов организма. Цель: осветить данные современной литературы о влиянии витамина D и его обеспечения на аутоиммунитет щитовидной железы. Материалы и методы. Источники этого обзора были определены с помощью поиска в PubMed по статьям, опубликованным с 2015 года по сентябрь 2020 года, с использованием терминов «щитовидная железа» и «витамин D». Результаты. Зарегистрирована достоверная обратная корреляция между антителами к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и содержанием 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) в сыворотке крови. Наличие положительных титров АТ-ТПО более распространено у лиц с дефицитом витамина D. В большом объеме медицинской литературы приводятся результаты наблюдательных исследований, связывающих витамин D с аутоиммунитетом щитовидной железы. Также приводятся данные интервенционных исследований, подтверждающих положительное влияние витамина D на аутоиммунитет щитовидной железы. Краткосрочный прием высоких доз пероральных добавок витамина D содействует уменьшению титров АТ-ТПО. Некоторые полиморфизмы гена VDR связаны с увеличением случаев аутоиммунных расстройств щитовидной железы. Данные о том, приводит ли коррекция дефицита витамина D при аутоиммунных расстройствах щитовидной железы к снижению потребности в левотироксине или карбимазоле соответственно при гипотиреозе или болезни Грейвса, отсутствуют. Выводы. Несмотря на большой объем медицинской литературы по обсервационным исследованиям, в которых связывают витамин D с аутоиммунитетом щитовидной железы, отсутствуют важные конкретные клинические данные о влиянии дополнительного назначения витамина D на основные клинические конечные точки при этих расстройствах. Это должно быть основной сферой исследований в следующем десятилетии.

Background. In spite of large volume of data linking vitamin D (VD) with cardiovascular morbidity, autoimmunity, cancer, and virtually every organ system, VD and thyroid is a lesser-known aspect of VD in clinical practice. The reason for this almost ubiquitous role of VD is perhaps because VD receptor (VDR) is virtually expressed in every tissue and organ system of the body. This review intends to highlight the current literature on the impact of VD status and supplementation on thyroid autoimmunity. Materials and methods. References for this review were identified through searches of PubMed for articles published to from 2015 to September 2020 using the terms “thyroid” and “Vitamin D”. Results. Significant inverse correlation was documented between anti-thyroid peroxidase antibody (TPO Ab) and serum 25-hydroxyvitamin D 25(OH)D. TPO Ab positivity is more prevalent in VD deficient individuals. A large volume of medical literature is available from observational studies linking VD with thyroid autoimmunity. Data from interventional studies documenting beneficial effects of VD on thyroid autoimmunity is also available, but lesser than that from observational studies. Short-term high dose oral VD supplementation reduces TPO Ab titers. Certain VDR gene polymorphism has been linked to increased occurrence of autoimmune thyroid disorders (AITD). Data on whether correction of Vitamin D deficiency in AITD results in reduction in the requirement of levothyroxine or carbimazole in hypothyroidism or Graves’ disease respectively is not available. Conclusions. In spite of large volume of medical literature from observational studies linking VD with thyroid autoimmunity, meaningful concrete clinical data on impact of VD supplementation on hard clinical end points in these disorders is lacking, and should be the primary area of research in the next decade.


Keywords

щитоподібна залоза; автоімунітет; вітамін D; огляд

щитовидная железа; аутоиммунитет; витамин D; обзор

thyroid; autoimmunity; vitamin D; review


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

  1. Amrein K., Scherkl M., Hoffmann M., Neuwersch-Sommeregger S., Köstenberger M., Tmava Berisha A., Martucci G., Pilz S., Malle O. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur. J. Clin. Nutr. 2020. 74(11). 1498-1513. doi: 10.1038/s41430-020-0558-y. 
  2. Charoenngam N., Holick M.F. Immunologic Effects of Vitamin D on Human Health and Disease. Nutrients. 2020. 12(7). 2097. doi: 10.3390/nu12072097. 
  3. Liyanage P., Lekamwasam S., Weerarathna T.P., Liyanage C. Effect of Vitamin D therapy on urinary albumin excretion, renal functions, and plasma renin among patients with diabetic nephropathy: A randomized, double-blind clinical trial. J. Postgrad. Med. 2018. 64(1). 10-15. doi: 10.4103/jpgm.JPGM_598_16. 
  4. Nitsa A., Toutouza M., Machairas N., Mariolis A., Philippou A., Koutsilieris M. Vitamin D in Cardiovascular Disease. In Vivo. 2018. 32(5). 977-981. doi: 10.21873/invivo.11338. 
  5. Pankiv V.I., Yuzvenko T.Yu., Pashkovska N.V., Pankiv I.V. Effect of vitamin D on insulin resistance and anthropometric para–meters in patients with type 2 diabetes mellitus. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. 2019. 1(65). 53-58. doi: https://doi.org/10.30978/CEES-2019-1-53.
  6. Gröber U., Holick M.F. Diabetes Prevention: Vitamin D Supplementation May Not Provide Any Protection If There Is No Evidence of Deficiency! Nutrients. 2019. 11(11). 2651. doi: 10.3390/nu11112651. 
  7. Aibana O., Huang C.C., Aboud S., Arnedo-Pena A., Becerra M.C., Bellido-Blasco J.B., Bhosale R. et al. Vitamin D status and risk of incident tuberculosis disease: A nested case-control study, systematic review, and individual-participant data meta-analysis. PLoS Med. 2019. 16(9). e1002907. doi: 10.1371/journal.pmed.1002907. 
  8. Meena N., Singh Chawla S.P., Garg R., Batta A., Kaur S. Assessment of Vitamin D in Rheumatoid Arthritis and Its Correlation with Disease Activity. J. Nat. Sci. Biol. Med. 2018. 9(1). 54-58. doi: 10.4103/jnsbm.JNSBM_128_17.
  9. Feige J., Moser T., Bieler L., Schwenker K., Hauer L., Sellner J. Vitamin D Supplementation in Multiple Sclerosis: A Critical Analysis of Potentials and Threats. Nutrients. 2020. 12(3). 783. doi: 10.3390/nu12030783. 
  10. Karras S., Anagnostis P., Kotsa K., Goulis D.G. Vitamin D and gonadal function in men: a potential inverse U-shaped association? Andrology. 2016. 4(3). 542-544. doi: 10.1111/andr.12173. 
  11. Bass J.J., Nakhuda A., Deane C.S., Brook M.S., Wilkinson D.J., Phillips B.E., Philp A. et al. Overexpression of the vitamin D receptor (VDR) induces skeletal muscle hypertrophy. Mol. Metab. 2020. 42. 101059. doi: 10.1016/j.molmet.2020.101059. 
  12. Quesada-Gomez J.M., Entrenas-Castillo M., Bouillon R. Vitamin D receptor stimulation to reduce acute respiratory distress syndrome (ARDS) in patients with coronavirus SARS-CoV-2 infections: Revised Ms SBMB 2020_166. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2020. 202. 105719. doi: 10.1016/j.jsbmb.2020.105719. 
  13. Kyritsi E.M., Kanaka-Gantenbein C. Autoimmune Thyroid Disease in Specific Genetic Syndromes in Childhood and Adolescence. Front Endocrinol (Lausanne). 2020. 11. 543. doi: 10.3389/fendo.2020.00543. 
  14. Hirota S., Marui S., Migliari D. Does autoimmune thyroid disorder act as a predisposing factor in the development of oral lichen planus? Oral Dis. 2020. doi: 10.1111/odi.13339. PMID: 32246521.
  15. Martens P.J., Gysemans C., Verstuyf A., Mathieu A.C. Vitamin D's Effect on Immune Function. Nutrients. 2020. 12(5). 1248. doi: 10.3390/nu12051248. 
  16. Gombart A.F., Pierre A., Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System-Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients. 2020. 12(1). 236. doi: 10.3390/nu12010236. 
  17. Dutta D., Sharma M., Aggarwal S., Mohindra R., Bhattacharya S., Kalra S. Vitamin D, Thyroid Autoimmunity and Cancer: An Interplay of Different Factors. Indian J. Endocrinol. Metab. 2019. 23(5). 507-513. doi: 10.4103/ijem.IJEM_526_19. 
  18. Kim D. The Role of Vitamin D in Thyroid Diseases. Int. J. Mol. Sci. 2017. 18(9). 1949. doi: 10.3390/ijms18091949. 
  19. Vanherwegen A.S., Gysemans C., Mathieu C. Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity. Endocrinol Metab. Clin. North Am. 2017. 46(4). 1061-1094. doi: 10.1016/j.ecl.2017.07.010. 
  20. Alrefaie Z., Awad H. Effect of vitamin D3 on thyroid function and de-iodinase 2 expression in diabetic rats. Arch. Physiol. Biochem. 2015. 121(5). 206-209. doi: 10.3109/13813455.2015.1107101. 
  21. Lowry M.B., Guo C., Zhang Y., Fantacone M.L., Logan I.E., Campbell Y., Zhang W. et al. A mouse model for vitamin D-induced human cathelicidin antimicrobial peptide gene expression. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2020. 198. 105552. doi: 10.1016/j.jsbmb.2019.105552. 
  22. Muscogiuri G., Mari D., Prolo S., Fatti L.M., Cantone M.C., Garagnani P., Arosio B. et al. 25 Hydroxyvitamin D Deficiency and Its Relationship to Autoimmune Thyroid Disease in the Elderly. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2016. 13(9). 850. doi: 10.3390/ijerph13090850. 
  23. Botelho I.M.B., Moura Neto A., Silva C.A., Tambascia M.A., Alegre S.M., Zantut-Wittmann D.E. Vitamin D in Hashimoto’s thyroiditis and its relationship with thyroid function and inflammatory status. Endocr. J. 2018. 65(10). 1029-1037. doi: 10.1507/endocrj.EJ18-0166. 
  24. D’Aurizio F., Villalta D., Metus P., Doretto P., Tozzoli R. Is vitamin D a player or not in the pathophysiology of autoimmune thyroid diseases? Autoimmun. Rev. 2015. 14. 363-369. doi: 10.1016/j.autrev.2014.10.008.
  25. Kim S., Kwon Y.S., Kim J.Y., Hong K.H., Park Y.K. Association between Iodine Nutrition Status and Thyroid Disease-Related Hormone in Korean Adults: Korean National Health and Nutrition Examination Survey VI (2013–2015). Nutrients. 2019. 11(11). 2757. doi: 10.3390/nu11112757. 
  26. Miao C.Y., Fang X.J., Chen Y., Zhang Q. Effect of vitamin D supplementation on polycystic ovary syndrome: A meta-analysis. Exp. Ther. Med. 2020. 19(4). 2641-2649. doi: 10.3892/etm.2020.8525. 
  27. Wang J., Lv S., Chen G., Gao C., He J., Zhong H., Xu Y. Meta-analysis of the association between vitamin D and autoimmune thyroid disease. Nutrients. 2015, Apr 3. 7(4). 2485-2498. doi: 10.3390/nu7042485. 
  28. Feng M., Li H., Chen S.F., Li W.F., Zhang F.B. Polymorphisms in the vitamin D receptor gene and risk of autoimmune thyroid diseases: a meta-analysis. Endocrine. 2013. 43(2). 318-326. doi: 10.1007/s12020-012-9812-y. 
  29. Răcătăianu N., Leach N.V., Bolboacă S.D., Cozma A., Dronca E., Valea A., Silaghi A. et al. Vitamin D deficiency, insulin resistance and thyroid dysfunction in obese patients: is inflammation the common link? Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2018. 78(7–8). 560-565. doi: 10.1080/00365513.2018.1517420. 
  30. Bozdag H., Akdeniz E. Does severe vitamin D deficiency impact obstetric outcomes in pregnant women with thyroid autoimmunity? J. Matern. Fetal. Neonatal Med. 2020. 33(8). 1359-1369. doi: 10.1080/14767058.2018.1519017. 
  31. Krysiak R., Szkróbka W., Okopień B. The Relationship Between Statin Action On Thyroid Autoimmunity And Vitamin D Status: A Pilot Study. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2019. 127(1). 23-28. doi: 10.1055/a-0669-9309. 
  32. Gao X.R., Yu Y.G. Meta-Analysis of the Association between Vitamin D Receptor Polymorphisms and the Risk of Autoimmune Thyroid Disease. Int. J. Endocrinol. 2018. 2018. 2846943. doi: 10.1155/2018/2846943. 
  33. Simsek Y., Cakır I., Yetmis M., Dizdar O.S., Baspinar O., Gokay F. Effects of Vitamin D treatment on thyroid autoimmunity. J. Res. Med. Sci. 2016. 21. 85. doi: 10.4103/1735-1995.192501. 
  34. Chaudhary S., Dutta D., Kumar M., Saha S., Mondal S.A., Kumar A., Mukhopadhyay S. Vitamin D supplementation reduces thyroid peroxidase antibody levels in patients with autoimmune thyroid disease: An open-labeled randomized controlled trial. Indian J. Endocrinol. Metab. 2016. 20(3). 391-398. doi: 10.4103/2230-8210.179997. 
  35. Pankiv I. Impact of cholecalciferol supplementation on thyroid peroxidase antibody titers in patients with hypothyroidism. Osteoporosis International. 2017. 38(Suppl. 1). 628-629. https://doi.org/10.1007/s00198-017-3950-2.
  36. Chahardoli R., Saboor-Yaraghi A.A., Amouzegar A., Khalili D., Vakili A.Z., Azizi F. Can Supplementation with Vitamin D Modify Thyroid Autoantibodies (Anti-TPO Ab, Anti-Tg Ab) and Thyroid Profile (T3, T4, TSH) in Hashimoto’s Thyroiditis? A Double Blind, Randomized Clinical Trial. Horm. Metab Res. 2019. 51(5). 296-301. doi: 10.1055/a-0856-1044. 
  37. Wang S., Wu Y., Zuo Z., Zhao Y., Wang K. The effect of vitamin D supplementation on thyroid autoantibody levels in the treatment of autoimmune thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Endocrine. 2018. 59(3). 499-505. doi: 10.1007/s12020-018-1532-5. 
  38. Knutsen K.V., Madar A.A., Brekke M., Meyer H.E., Eggemoen Å.R., Mdala I., Lagerløv P. Effect of Vitamin D on Thyroid Autoimmunity: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial Among Ethnic Minorities. J. Endocr. Soc. 2017. 1(5). 470-479. doi: 10.1210/js.2017-00037. 
  39. Talaei A., Ghorbani F., Asemi Z. The Effects of Vitamin D Supplementation on Thyroid Function in Hypothyroid Patients: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial. Indian J. Endocrinol. Metab. 2018. 22(5). 584-588. doi: 10.4103/ijem.IJEM_603_17. 
  40. Hu M.J., Zhang Q., Liang L., Wang S.Y., Zheng X.C., Zhou M.M., Yang Y.W. et al. Association between vitamin D deficiency and risk of thyroid cancer: a case-control study and a meta-analysis. J. Endocrinol. Invest. 2018. 41(10). 1199-1210. doi: 10.1007/s40618-018-0853-9. 
  41. Díaz L., Díaz-Muñoz M., García-Gaytán A.C., Méndez I. Mechanistic Effects of Calcitriol in Cancer Biology. Nutrients. 2015. 7(6). 5020-5050. doi: 10.3390/nu7065020. 
  42. Sulibhavi A., Rohlfing M.L., Jalisi S.M., McAneny D.B., Doherty G.M., Holick M.F., Noordzij J.P. Vitamin D deficiency and its relationship to cancer stage in patients who underwent thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma. Am. J. Otolaryngol. 2019. 40(4). 536-541. doi: 10.1016/j.amjoto.2019.04.013. 
  43. Yildiz S., Ekinci O., Ucler R. The relationship between 25 hydroxy Vitamin D3 and thyroid antibodies with thyroid benign-malign neoplasms. Niger J. Clin. Pract. [serial online] 2019 [cited 2020, Dec 25]. 22. 1224-1228. Available from: https://www.njcponline.com/text.asp?2019/22/9/1224/266167.
  44. Peng W., Wang K., Zheng R., Derwahl M. 1,25-dihydroxyvitamin D3 inhibits the proliferation of thyroid cancer stem-like cells via cell cycle arrest. Endocr. Res. 2016. 41(2). 71-80. doi: 10.3109/07435800.2015.1037048. 
  45. Yavropoulou M.P., Panagiotou G., Topouridou K., Karayannopoulou G., Koletsa T., Zarampoukas T., Goropoulos A. et al. Vitamin D receptor and progesterone receptor protein and gene expression in papillary thyroid carcinomas: associations with histological features. J. Endocrinol. Invest. 2017. 40(12). 1327-1335. doi: 10.1007/s40618-017-0700-4. 
  46. Izkhakov E., Somjen D., Sharon O., Knoll E., Aizic A., Fliss D.M., Limor R., Stern N. Vitamin D receptor expression is linked to potential markers of human thyroid papillary carcinoma. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2016. 159. 26-30. doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.02.016. 
  47. Danilovic D.L., Ferraz-de-Souza B., Fabri A.W., Santana N.O., Kulcsar M.A., Cernea C.R., Marui S., Hoff A.O. 25-Hydroxyvitamin D and TSH as Risk Factors or Prognostic Markers in Thyroid Carcinoma. PLoS One. 2016. 11(10). e0164550. doi: 10.1371/journal.pone.0164550.

Similar articles

Autoimmune thyroiditis and multiple nutritional factors
Authors: Chandanvir Saini
Warnrnambool Medical Clinic, Lyndoch, Australia

International journal of endocrinology Том 16, №8, 2020
Date: 2021.02.03
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Correlation of vitamin D level with thyroid status and TSH antibody titers in patients with Graves’ disease
Authors: V.I. Pankiv(1), T.Yu. Yuzvenko(1), S.M. Koval(2), K. Singh(1), I.V. Pankiv(3), Tarun Sehgal(4), O.M. Lytvinova(5)
(1) — Ukrainian Research and Practical Centre of Endocrine Surgery, Transplantation of Endocrine Organs and Tissues of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine
(2) — L.T. Mala National Institute of Therapy of the NAMN Ukraine, State Institution, Kharkiv, Ukraine
(3) — Bukovinian State Medical University, Chernivtsi, Ukraine (4) — Dr B.R. Ambedkar National Institute of Technology, Jalandhar, Punjab, India
(5) — National University of Pharmacy, Kharkiv, Ukraine

International journal of endocrinology Том 16, №4, 2020
Date: 2020.08.10
Categories: Endocrinology
Sections: Clinical researches
Vitamin D deficiency and autoimmune thyroid disease: relationship and correction (literature review and clinical cases)
Authors: Паньків В.І.
Український науково-практичний центр ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України, м. Київ, Україна

International journal of endocrinology Том 16, №7, 2020
Date: 2020.12.22
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual
Implications of vitamin D deficiency during pregnancy and lactation
Authors: O.O. Korytko
Danylo Halitsky Lviv National Medical University, Lviv, Ukraine

International journal of endocrinology Том 16, №7, 2020
Date: 2020.12.22
Categories: Endocrinology
Sections: Specialist manual

Back to issue