Стандартизація надання стоматологічної допомоги як складова успішної клінічної практики
Стандартизація надання стоматологічної допомоги як складова успішної клінічної практики
Oral and General Health Том 2, №3, 2021
Вернуться к номеру
Концепція механізмів трансформації клініко-морфологічних форм червоного плескатого лишаю
Авторы: Божик С.С.
Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
Рубрики: Стоматология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Актуальність. Проблема своєчасної діагностики червоного плескатого лишаю (ЧПЛ) на стоматологічному прийомі, спрямованої на досягнення позитивних довготривалих результатів, посідає одне з провідних місць серед пріоритетних напрямків розвитку сучасної патології слизової оболонки порожнини рота. Процес діагностики утруднюється за рахунок ізольованої локалізації тільки на слизовій оболонці ротової порожнини, її частка становить 30–35 %.
Мета дослідження: визначення механізмів трансформації клініко-морфологічних форм ЧПЛ.
Матеріали та методи. За допомогою основних клінічних методів об’єктивізували стоматологічний статус пацієнтів з різними клініко-морфологічними формами ЧПЛ.
Результати та обговорення. Скарги пацієнтів визначалися клініко-морфологічною формою захворювання. Типова форма — скарги на шорсткість, стягнутість і сухість слизової оболонки порожнини рота. Клінічна картина — наявність зроговілих папул, які групувалися у вигляді смуг, сітки, мереживного сплетення, утворюючи між собою кератинізовані містки на тлі незміненої слизової оболонки, пальпація елементів ураження безболісна. Ексудативно-гіперемічна форма — шорсткість, стягнутість слизової оболонки порожнини рота й біль під час прийому подразнюючої їжі. Клінічна картина — наявність зроговілих папул у вигляді смуг, сітки, мереживного сплетення, що утворюють між собою кератинізовані містки на тлі гіперемованої, набряклої слизової оболонки, пальпація елементів ураження болісна. Ерозивно-виразкова форма — біль постійного характеру, що підсилювався під час їжі, шорсткість, стягнутість слизової оболонки порожнини рота. Клінічна картина — наявність зроговілих папул у вигляді смуг, сітки, мереживного сплетення, на тлі яких візуалізувалися численні ерозії і виразки. Слизова оболонка по периферії елементів ураження гіперемійована, набрякла, болісна при пальпації.
Висновки. Результати вивчення особливостей клінічного перебігу ЧПЛ дали можливість запропонувати механізм трансформації клініко-морфологічних форм даного захворювання, який реалізується за умов впливу як загальних чинників — соматична патологія в 5 осіб (19 %), так і місцевих — наявність різнорідних металів у ротовій порожнині, гострі краї зубів, ортопедичні конструкції в 19 осіб (73 %). Запропоновано схему цитотрансформації епітелію слизової оболонки ротової порожнини за умови ураження ЧПЛ і взаємозв’язок форм ЧПЛ із злоякісним переродженням.