Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"News of medicine and pharmacy" Неврология (260) 2008 (тематический номер)

Back to issue

Бессонница

Categories: Neurology

Sections: Specialist manual

print version

Насколько эффективно и безопасно немедикаментозное лечение бессонницы у пожилых?

Эффективность не установлена

Когнитивно-поведенческая терапия. По данным одного систематического обзора, включавшего одно небольшое рандомизированное клиническое исследование (РКИ), курс индивидуальной и групповой когнитивной поведенческой терапии по сравнению с отсутствием лечения улучшает качество сна после окончания курса и через 3 мес. Однако средние показатели качества сна соответствовали таковым при продолжительной бессоннице как на фоне терапии, так и в отсутствие лечения.

Физические упражнения. По данным одного систематического обзора, включавшего одно небольшое РКИ, регулярные (4 раза в неделю) физические упражнения умеренной интенсивности, выполняемые в течение 16 нед., по сравнению с отсутствием лечения повышают качество сна. Однако средние показатели качества сна соответствовали таковым при продолжительной бессоннице как на фоне упражнений, так и в отсутствие лечения.

Дозированное воздействие яркого света. Авторы одного систематического обзора не нашли РКИ, в которых бы сравнивалась эффективность дозированного воздействия яркого света и других методов лечения или его отсутствия.

Определение/общая характеристика состояния

Эксперты Национального института здравоохранения США определяют бессонницу как снижение качества сна с жалобами на трудное засыпание, прерывистый сон, раннее пробуждение или дневную сонливость. Бессонница считается хронической при наличии не менее 3 бессонных ночей в неделю в течение 1 мес. или более. Хроническая бессонница, развитие которой не связано с такими соматическими или психическими расстройствами, как апноэ во сне, депрессия или деменция, считается первичной. В данной статье рассматривается лечение только первичной бессонницы.

Заболеваемость/распространенность

Бессонницей страдают почти 40 % взрослых лиц. Ее распространенность повышается с увеличением возраста, составляя 31–38 % среди лиц в возрасте 18–64 лет и 45 % среди лиц в возрасте 65–79 лет.

Этиология/факторы риска

Этиология бессонницы до конца не изучена. Причиной повышения ее распространенности с увеличением возраста могут быть изменения циркадного ритма, а также воздействие типичных для пожилых психологических факторов и изменения стиля жизни. Все это может усилить и без того ощутимые возрастные изменения характера сна и неудовлетворенность им. Для всех возрастных групп характерны такие факторы риска, как перевозбуждение, хронический стресс и дневной сон.

Прогноз

В ходе поиска не обнаружено данных о заболеваемости и смертности при первичной бессоннице, которые были бы получены в ходе длительных исследований. Первичная бессонница — это хроническое рецидивирующее состояние, к вероятным последствиям которого можно отнести снижение качества жизни и повышение риска возникновения несчастных случаев из-за дневной сонливости, а также повышенный риск развития депрессии, деменции, падений, зависимости от применяемых снотворных средств и более частые обращения за амбулаторной медицинской помощью.


Similar articles

Authors: Erika N. Ringdahl, MD, Departments of Family and Community Medicine, Susan L. Pereira, MD, Departments of Urgent Care University of Missouri, Columbia School of Medicine, Columbia, John E. Delzell, Jr, MD, MSPH, Department of Family Medicine, University of Tennessee College of Medicine, Memphis, USA
International neurological journal 3(19) 2008
Date: 2008.12.04
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual
Authors: Laszlo HODINKA, MD, prof. Национальный институт ревматологии и физиотерапии, Будапешт, Венгрия
"Internal medicine" 1(1) 2007
Date: 2007.10.16
Categories: Family medicine/Therapy, Traumatology and orthopedics, Neurology, Therapy
Sections: Specialist manual
Authors: А.Л. КВАСНЕВСКИЙ, Киевский ПНД №4; Б.И. ФОМОВСКИЙ, Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии
International neurological journal 4(8) 2006
Date: 2008.04.10
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual

Back to issue