Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"News of medicine and pharmacy" Аллергология (280) 2009 (тематический номер)

Back to issue

Влияние увлажняющего спрея Аква Марис на клинические симптомы аллергического ринита у детей

Authors: В.А. Ревякина, Е.Д. Кувшинова, А.Г. Сурков Научный центр здоровья детей РАМН Т.И. Гаращенко Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

print version

Аллергический ринит в последние годы приобретает все большую значимость из-за высокого роста его распространенности в детской популяции [3, 4], раннего формирования хронического течения болезни, отрицательно влияющего на повседневную и физическую активность ребенка, а также как фактор высокого риска развития бронхиальной астмы у этой категории больных [1, 2]. Недостаточная эффективность существующих методов терапии определяет актуальность поиска новых лекарственных средств, действие которых направлено на уменьшение аллергического воспаления в слизистой оболочке носовых ходов и устранение назальной обструкции, лежащих в основе клинических симптомов этого заболевания [5]. Достижение устойчивой клинической ремиссии заболевания является основной целью лечения аллергического ринита. В связи с этим на сегодняшний день значимыми в терапии аллергического ринита у детей являются лекарственные средства, действие которых направлено на уменьшение воспалительного процесса, защиту, увлажнение и улучшение трофики слизистой оболочки носовых ходов, а также улучшение мукоцилиарного транспорта. Среди них большое значение приобретают такие увлажняющие спреи, как Аква Марис, обладающие способностью устранять клиническую симптоматику аллергического ринита, восстанавливать носовую проходимость и улучшать качество жизни больного ребенка.
Целью данного исследования явилось изучение эффективности и безопасности увлажняющего спрея Аква Марис у детей с аллергическим ринитом.
Аква Марис представляет собой изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря, содержит ионы натрия — 2500 мг/л, кальция — 80 мг/л, магния — 350 мг/л, хлора — 5500 мг/л. Обладает противовоспалительным действием (за счет содержания йода и натрия хлора), активирует мукоцилиарный транспорт (магний), стимулирует местный иммунитет (цинк и селен).
Выпускается во флаконах 30 мл с механическим распылителем.

Пациенты и методы
Увлажняющий спрей Аква Марис был использован у 62 детей, страдающих аллергическим ринитом, диагноз которых был поставлен на основании анамнеза, клиники и результатов аллергологического обследования. Возраст детей составил 5–16 лет (средний возраст 10,5–11,4 года). Мальчиков было 25, девочек — 37.
Увлажняющий спрей Аква Марис назначался в период обострения аллергического ринита, причем у 18 детей в виде монотерапии. Эту группу составили дети с легким течением болезни. Остальные 44 ребенка имели среднетяжелое (30 детей) и тяжелое (14 детей) течение аллергического ринита. Они получали Аква Марис в составе комплексной терапии, включающей антигистаминные препараты (зиртек и кларитин). Другой сопутствующей терапии обследуемым детям не назначалось. Препарат применялся 2–3 раза в сутки. Длительность лечения составила 14 дней. Эффективность лечения оценивалась ежедневно на основании динамики клинических симптомов.
При осмотре обращали внимание на следующие симптомы: ринорея, заложенность носа, чихание, зуд в полости носа.
Тяжесть симптомов оценивалась по балльной системе по следующей шкале:
— 0 баллов — симптомы отсутст-вуют;
— 1 балл — симптомы четко определяются, причиняют минимальное беспокойство и легко переносятся;
— 2 балла — симптомы четко определяются, причиняют беспокойство, но переносятся;
— 3 балла — симптомы труднопереносимые, вызывают нарушения повседневной активности и/или сна.
Таким образом, при оценке клинических симптомов в баллах было установлено, что легкое течение болезни
(1 балл) наблюдалось у 18 детей, среднетяжелое (2 балла) — у 30 детей, а тяжелое (3 балла) — у 14 пациентов.
Контрольную группу составили 12 детей, получавших терапию антигистаминными препаратами без добавления Аква Марис.

Результаты исследования
и их обсуждение

Согласно клиническому и аллергологическому обследованию, сезонный аллергический ринит, обусловленный пыльцой растений, наблюдался у 45 детей. При этом у 68,8 % детей была выявлена повышенная чувствительность к пыльце деревьев (береза, ольха, лещина, дуб), а у 31,2 % к пыльце злаковых и сорных трав (тимофеевка, овсяница, мятлик, полынь, лебеда).
Круглогодичный аллергический ринит, связанный с бытовой аллергией, отмечался у 17 детей, причем тяжелое течение болезни наблюдалось у подавляющего большинства детей именно с этой формой аллергического ринита.
Динамика симптомов аллергического ринита у детей с легким течением болезни, получавших Аква Марис в виде монотерпии, представлена на рис. 1.              У этих детей на фоне применения Аква Марис уже на вторые сутки от начала лечения отмечено уменьшение симптомов ринита.


Данные клинического осмотра и оценки назальных симптомов у детей со среднетяжелым и тяжелым течением аллергического ринита на фоне использования Аква Марис представлены в табл. 1.
Из табл. 1 видно, что применение увлажняющего спрея Аква Марис в комплексе с антигистаминными препаратами у детей с аллергическим ринитом приводило к значительному уменьшению таких симптомов, как ринорея, чихание, зуд в полости носа. Отмечено также уменьшение и заложенности носа. У больных детей контрольной группы уменьшение заложенности носа было незначительным.
Серьезных нежелательных явлений и побочных реакций на прием препарата не наблюдалось. Лишь у 4 детей отмечено раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей в виде кашля и небольшого жжения. Однако препарат не отменялся, и прием его был продолжен.
Проведенное исследование показало, что у детей с аллергическим ринитом на фоне регулярного применения лаважа носа с помощью увлажняющего спрея Аква Марис наблюдалась положительная динамика назальных симптомов в виде уменьшения ринореи, чихания, заложенности и зуда в полости носа. Положительный эффект отмечен у 88,9 % детей с легким течением и у 86,3 % больных со среднетяжелым и тяжелым течением аллергического ринита.
Таким образом, включение увлажняющего спрея Аква Марис в комплексную терапию детей, страдающих аллергическим ринитом, значительно повышает эффективность проводимой терапии. Исследование подтвердило клиническую эффективность спрея Аква Марис как препарата, уменьшающего выраженность клинических симптомов аллергического ринита, что позволяет включать его в комплексную терапию этого заболевания.


Bibliography

1. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей / Под ред. А.А. Баранова, М.Р. Богомильского, В.А. Ревякиной. — М., 2002. — 80 с.
2. Bresciani M., Pardis L., Des Rochers A. et al. Rhino sinusitis in severe asthma // Allergy Clin. Immimol. — 2001. — 107 (1). — 73-80.
3. In International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Stering Commitee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhino conjunctivitis and atopic eczema: ISAAC // Lancet. — 1998. — 351. — 1225-1232.
4. Landback B. Epidemiology of rhinitis and asthma // Clin. Exp. Allergy. — 1998. — 28 (Suppl. 2). — 3-10.
5. Spector S.L. Overview of comorbid associations of allergic rhinitis // J. Allergy Clin. Immimol. — 1997. — 99. — 773-780. 

Similar articles

Authors: В.А. РЕВЯКИНА, Е.Д. КУВШИНОВА, Т.И. ГАРАЩЕНКО, А.Г. СУРКОВ, Научный центр здоровья детей РАМН, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
"Child`s Health" 2(5) 2007
Categories: Allergology, Pediatrics/Neonatology
Sections: Clinical researches
Authors: М.Р. БОГОМИЛЬСКИЙ, зав. кафедрой болезней уха, горла и носа педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ, член-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, Т.И. ГАРАЩЕНКО, главный детский оториноларинголог Комитета здравоохранения г. Москвы, д.м.н., профессор, Л.А. БАБАКИНА, врач-исследователь
"News of medicine and pharmacy" Аллергология и пульмонология (246) 2008 (тематический номер)
Categories: Allergology, Pediatrics/Neonatology, Otorhinolaryngology
Sections: Clinical researches
Authors: Л.С. ОВЧАРЕНКО, А.А. ВЕРТЕГЕЛ, И.В. ШАМРАЙ, Т.Г. АНДРИЕНКО, И.В. САМОХИН, Запорожская медицинская академия последипломного образования, кафедра педиатрии
"Child`s Health" 5(14) 2008
Categories: Pediatrics/Neonatology, Otorhinolaryngology
Sections: Clinical researches

Back to issue