Газета «Новости медицины и фармации» 8-9(282-283) 2009
Вернуться к номеру
Использование загустителей пищи снижает частоту регургитации у младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — это заброс желудочного содержимого в желудок, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — симптомы и осложнения ГЭР, к которым относятся рвота, малые прибавки веса, дисфагия, абдоминальная или загрудинная боль, эзофагит, респираторные нарушения. Лечение ГЭРБ включает диету (использование загустителей пищи (ЗП), частое питание малыми порциями), прием пищи в определенном положении (подъем головного конца кроватки в положении лежа на спине), лекарственные препараты (прокинетики — метоклопрамид, домперидон), хирургические методы. Целью данного исследования были систематизация, оценка и дополнение данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по эффективности и безопасности использования ЗП в лечении ГЭРБ.В ходе исследования обработаны данные 14 РКИ с участием 877 детей. В качестве ЗП использовались смолы рожкового дерева, кукурузный крахмал, хлебные злаки или соя в течение 1–8 недель. В результате исследования получены данные о том, что ЗП существенно повышают процент детей без регургитации либо снижают симптомы ГЭР. Кроме того, ЗП улучшают прибавку массы тела, а также некоторые параметры рН-метрии, а именно снижают продолжительность самого длительного эпизода рН < 4. Поскольку все исследования, вошедшие в анализ, были краткосрочными, это не позволило в полной мере судить о побочных эффектах ЗП, однако выявлены такие нежелательные эффекты, как диарея, аллергические реакции, кашель.Таким образом, на основании данных 14 РКИ можно сделать вывод, что прием ЗП относительно эффективен в лечении ГЭРБ.
А. Horvath, P. Dziechciarz, H. Szajewska. The Effect of Thickened-Feed Interventions on Gastroesophageal Reflux in Infants: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized, Controlled Trials // Pediatrics. — 2008. — 122. — e1268-e1277