Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"News of medicine and pharmacy" 11-12(285-286) 2009

Back to issue

Афтозный стоматит и целиакия

За рецидивирующим афтозным стоматитом у некоторых больных может скрываться целиакия, что делает целесообразным обследование на это заболевание больных с частыми рецидивами АФТ на слизистой полости рта. К такому выводу пришли авторы нового исследования, опубликованного в журнале издательства BioMed Central «Гастроэнтерология» (BMC Gastroenterology).

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — наследственное аутоиммунное заболевание, при котором употребление в пищу продуктов, содержащих глютен и ряд других белков (пшеницы, ржи, ячменя и, по-видимому, овсяных хлопьев), приводит к поражению слизистой тонкой кишки и нарушению всасывания, что проявляется поносами, вздутием и болью в животе, анемией, истощением и др. симптомами.

«У 5 % больных целиакией афтозный стоматит может быть единственным проявлением заболевания», — пишет Farhad Shahram из Тегеранского университета.

Афтозный стоматит — это заболевание полости рта, при котором на слизистой периодически возникают болезненные белые или желтые язвы, окруженные ярко-красной каймой. Рецидивы афтозного стоматита связывают со стрессовыми ситуациями, вирусными инфекциями, пищевой аллергией и другими заболеваниями и состояниями.

Ученые обследовали 247 больных афтозным стоматитом, у которых рецидивы заболевания имели место по крайней мере трижды в течение последнего года. Средний возраст испытуемых составил 33 года. У всех участников определили уровни антител и других иммунных факторов, указывающих на целиакию. Тех, у кого анализы оказались отрицательными, из исследования исключили.

Оставшимся участникам провели биопсию слизистой тонкой кишки. Диагноз целиакии ставился на основании положительных результатов серологических исследований в сочетании с патологическими признаками, выявленными при био­псии. Тем участникам, у которых обнаружилась целиакия, рекомендована безглютеновая диета.

Из 247 участников 7 человек с положительными результатами серологических реакций подверглись эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией слизистой двенадцатиперстной кишки. Результаты ЭГДС позволили предположить целиакию у 2 участников, у остальных 5 состояние слизистой было близко к норме. Однако данные биопсии подтвердили диагноз глютеновой энтеропатии у всех 7 испытуемых.

Средний возраст участников, которым был установлен диагноз целиакии, составил 27 лет, афтозный стоматит у них длился в среднем 4,5 года, и обычные методы его лечения — глюкокортикоиды для местного применения, тетрациклины, колхицин — у этих больных были неэффективны.

Четверо из 7 участников с диагностированной целиакией стали придерживаться жесткой диеты с исключением продуктов, содержащих глютен. Через 2–6 месяцев у всех у них отмечалось заметное улучшение.

«Возможность глютеновой энтеропатии следует учитывать при обследовании больных афтозным стоматитом, — делают вывод авторы исследования. — Еще одним признаком целиакии может быть неэффективность обычных методов лечения афтозного стоматита».


Similar articles

Целиакия и ее внекишечные проявления
Authors: А.Э. Дорофеев, Н.Н. Руденко - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (434) 2012 (тематический номер)
Date: 2013.01.25
Categories: Gastroenterology
Sections: Specialist manual
Authors: Е.Ю. Губская, к.м.н., доцент кафедры внутренней медицины № 1, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев
"Internal medicine" 3(9) 2008
Date: 2008.09.05
Categories: Family medicine/Therapy, Gastroenterology, Therapy
Sections: Specialist manual
Authors: Ю.В. Линевский, д.м.н., профессор, К.Ю. Линевская, к.м.н., доцент, К.А. Воронин, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, кафедра внутренней медицины им. А.Я. Губергрица и кафедра внутренней медицины № 2
"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (304) 2009 (тематический номер)
Date: 2010.06.22
Исследование железодефицитных состояний у больных глютензависимыми заболеваниями, находящихся на аглиадиновой диете
Authors: Губская Е.Ю.(1), Кузьминец А.А.(1), Наумова О.А.(2), Родионова И.А.(1), Долько А.А.(1)
(1) — Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
(2) — Центр аллергических заболеваний верхних дыхательных путей ГУ «Институт отоларингологии им. проф. А.С. Коломийченко НАМН Украины», г. Киев, Украина

"Gastroenterology" Том 54, №1, 2020
Date: 2020.04.27
Categories: Gastroenterology
Sections: Clinical researches

Back to issue