Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



Травма та її наслідки
Зала синя Зала жовта

Травма та її наслідки
Зала синя Зала жовта

Журнал «Травма» Том 11, №4, 2010

Вернуться к номеру

Эффективность лазеротерапии в комплексном лечении ортопедо-травматологических больных

Авторы: Е.П Яковцов, В.В. Дергачев, С.Б. Ванхальский - Харьковская областная клиническая травматологическая больница, Харьков, Украина

Рубрики: Травматология и ортопедия

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

В статье проанализирована эффективность лазеротерапии в комплексном лечении ортопедотравматологических больных на базе областной клинической травматологической больницы города Харькова. Анализ проведен на результатах лечения 2477 пациентов с заболеваниями суставов конечностей, позвоночника, гнойно-некротическими процессами с использованием сканирующего низкочастотного лазерного излучения в инфракрасном и красном диапазонах. Проведенное исследование выявило значительное уменьшения выраженности болевого синдрома, быстрейшее купирование гнойно-некротических процессов. Таким образом, лазеротерапия является эффективным дополнением в комплексном лечении ортопедо-травматологических больных с сокращением сроков выздоровления.

У статті проаналізована ефективність лазеротерапії у комплексному лікуванні ортопедо-травматологічних хворих в обласній клінічній травматологічний лікарні м. Харкова. Аналіз проведений на наслідках лікування 2477 пацієнтів с захворюваннями суглобів кінцівок, хребта, гнійно-некротичних процесів з використанням скануючого низькочастотного лазерного випромінювання в інфрачервоному и червоному діапазонах. Проведене дослідження показало значне зниження больового синдрому, швидше усунення гнійно-некротичних процесів. Таким чином, лазеротерапія є ефективним доповненням в комплексному лікуванні ортопедо-травматологічних хворих зі скороченням термінів одужання

In this article were analyzed the results of the laser therapy efficiency in the complex treatment of orthopedic-traumatological patients in Kharkov regional clinical traumatology hospital. There were analyzed the treatment results of 2477 patients with extremities joint diseases, vertebral diseases, purulent- necrotic process diseases using low frequency laser radiation in ultraviolet and infrared range. The investigations have been performed and showed serious decreasing of pain syndrome intensity, purulent- necrotic processes were faster coped. Thus, laser therapy is an effective additional method in the complex treatment for hastening recovery of orthopedics and traumatological patients.


Ключевые слова

лазеротерапия, остеохондроз, остеоартроз, гнойно-некротические осложнения

лазеротерапія, остеохондроз, остеоартроз, гнійно-некротичні ускладнення

laser therapy, osteochondrosis, osteoarthritis, festering necrotic complications

С 1998 года по настоящее время в ОКТБ г. Харькова лазеротерапия проведена 2477 пациентам. Женщин было 1440 (58,13%), мужчин 1037 (41,87%). По нозологическим единицам больные распределились следующим образом: остеохондрозы – 2080 (83,97%), остеоартрозы 320 (12,91%), гнойно-некротические раны 52 (2,12%), прочие 25 (1%). Самым часто встречающимся был остеохондроз поясничного отдела позвоночника, он составил 82,7% (1720 больных) от общего количества остехондрозов, шейного отдела – 13,5% (280 больных), грудного – 3,8% (80 больных). Остеоартрозы по локализации расположились следующим образом. Значительное количество это остеоартрозы коленных суставов от общего количества остеоартрозов они составили 70,3% (225 больных), тазобедренных 23,1% (74 больных) и голеностопных 6,6% (21 больной). В прочие вошли эпикондилиты, артрозы плюсневых суставов, плечелопаточный периартрит. Возраст больных колебался от 18 до 79 лет. Источником лазерного излучения служил медицинский сканер СМ-1.30, изготовленный Нежинскими лабораториями сканирующих устройств "Scanner", который генерирует сканирующее лазерное излучение в инфракрасном диапазоне электромагнитного излучения длиной волны 0,8-0,9 мкм и в красном диапазоне спектра с длиной волны 0,63 мкм и выходными мощностями 5,2 мВт и 10,5 мВт соответственно.

При лечении остеоходрозов, сканирующим лазерным лучом в инфракрасном диапазоне, воздействовали на зоны позвоночника соответствующие уровню патологического процесса. Курс лечения состоял из 10-12 сеансов по 5-8 минут. Суммарная доза облучения не превышала 24 Дж. Лечение остеоартрозов, проводили инфракрасным лазером в таких же диапазонах и с той же мощностью, воздействуя на область сустава. При коксартрозе центр луча направляли на область большого вертела, при этом больной лежал на здоровом боку, или спереди назад (больной лежал на спине) в проекцию головки бедра. Дынные методы облучение чередовали у одного и того же больного в равных количествах.

Больным гнойно-некротическими осложнениями лечение проводили красным лазером, мощность излучения 20 мВт, 3-5 минут до 8 сеансов [4].

Оценку эффективности лечения осуществляли по динамике клинических проявлений и на основе анкетных данных больных.

При применении лазеротерапии в лечении больных с остеоартрозами крупных суставов клинически отмечалось снижение отека в области суставов, увеличение объема движений в суставах, пальпаторно значительно снижалась болезненность. Больные отмечали снижение, а иногда и полное исчезновение болей, улучшение походки, и возможность безболезнного увеличения нагрузки на сустав.

У больных с дегенеративнодистрофическими заболеваниями позвоночника с корешковыми ирритативными синдромами после прохождения курса лечения лазером наряду с уменьшением болей наблюдалась положительная динамика в неврологическом статусе.

При облучении гнойных ран красным лазером значительно снижалось количество гнойного отделяемого, рана быстро очищалась, активно шли процессы грануляции и эпителизации.

Выводы

Таким образом, лазеротерапия показана при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, она не противопоказана больным пожилого и старческого возраста, отягощенных сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Использование лазеротерапии в комплексном лечении больных с остеохондрозами, остеоартрозами и с гнойно-некротическим осложнениями сокращает сроки выздоровления, потенцирует положительный эффект проводимой медикаментозной терапии.

Дальнейшее развитие лазерной техники, новые знания в области взаимодействия лазерного света и живого организма, предполагают продолжение исследований в этой области на качественно новом уровне.


Список литературы

  1. Бажан В.В., Крачек А.А., Гребеннікова А.М. з співавт. Лазеротерапія в комплексному лікуванні пацієнтів на хвороби суглобів//Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 16- 19 мая 2000 г. - Харьков. - С.81-82.
  2. Берглезов А.В., Вялько В.В., Угнивенко В.И.. Лазеротерапия в трав- матологии и ортопедии // Вест. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приоро- ва. – 1996. – №3. – С.51-54.
  3. Берглезов А.В., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Низкоенергетические лазеры в травматологии и ортопедии.–Москва, ЗАО "РИЯД", 198.–52с.
  4. Ванхальский С.Б. Дергачев В.В. Лечение сопутствующих инфекци- онных осложнений в травматологии //Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 16-19 мая 2000 г. - Харьков. - С.118.
  5. Дергачев В.В., Ванхальский С.Б. Лазеротерапия в травматологии // Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 16-19 мая 2000 г. - Харьков. - С.118-119.
  6. Маколинец В.И., Гращенкова Т.Г. Комплексное консервативное лечение больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в период обострения // Doctor.–2005.–№4.–С.23-25.
  7. Маколинец В.И., Гращенкова Т.Н., Гаевская А.Н. Возможности ис- пользования лазерного излучения в лечении больных остеоартрозом //Материалы XII Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков, 20-23 апреля 1999 г. - Харьков. - С. 107.
  8. Маколинец В.И., Тондий Л.Д., Гращенкова Т.Н., Гаевская А.Н. Не- которые особенности применения физических методов электротерапии в восстановительном лечении больных с наличием металлических им- плантантов// Травма.–2008.–Т.9, №3.–С.347-349].
  9. Москаленко В.Ф., Горбань Е.Н., Коробов А.М. Низкоинтенсивное лазерное излучение в экстремальной медицине // Фотобіологія та фото- медицина.-2001.-№1-С.6-7.
  10. Самосюк И.З., Лисенюк В.П., Лобода М.В. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической курортной практике. – К.: Здоров’я, 1997. – 240 с.
  11. Сердюченко Н.С., Врублевский В.А., Крюк А.С. Низкоинтенсивное лазерное излучение различных длин волн в комплексном лечении заболеваний суставов //Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”, Харьков,16-19 мая 2000 г. - Харьков. - С.82.

Вернуться к номеру