Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Тrauma" Том 9, №3, 2008

Back to issue

Наш опыт применения препарата хондроксид в лечении пациентов с деформирующими артрозами коленных суставов

Authors: А.М. Гребенюк, Д.А. Ивашутин, Н.Н. Шпаченко - НИИ травматологии и ортопедии Донецкого национального университета им. М. Горького, Донецк, Украина

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Хондропротекторы являются одними из основных препаратов при лечении деформирующего артроза. Мазь «Хондроксид» при лечении деформирующего артроза коленного сустава более эффективна при использовании фонофореза по сравнению с аппликационным методом.

Хондропротектори є одними з основних препаратів в лікуванні деформуючого артрозу. Мазь «Хондроксид» при лікуванні деформуючого артрозу колінного суглобу більш ефективна при використанні фонофорезу у порівнянні з аплікаційним методом.

Chondroprotectors are basic medications for treatment of osteoartrosis. “Chondroxide” ointment is more effective in treatment of osteoartrosis knee joint compared with local application method.


Keywords

деформирующий артроз, коленный сустав, Хондроксид мазь

деформуючий артроз, колінний суглоб, Хондроксид мазь

osteoarthrosis, knee joint, ointment Chondroxide

Деформирующий артроз – хроническое невоспалительное прогрессирующее заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями суставного хряща, а также субхондральной кости. Клинически заболевание сопровождается болевым синдромом, ограничением движений в пораженном суставе, нарушением функции ходьбы. Патологический процесс поражает не только суставной хрящ, но и распространяется на весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы. В конечном счете, он проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями клеток и матрикса, которые ведут к истончению, разволокнению, ульцерации, потере суставного хряща, остеосклерозу с резким уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, остеофитозу, формированию субхондральных кист [7].

Лечение и социальная реабилитация больных с деформирующими артрозами крупных суставов представляет собой весьма важную проблему современной медицины [2, 4, 6].По данным популяционных исследований, с возрастом его распространенность увеличивается и к 70 годам составляет 97% [3].

Одним из комплексов консервативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов являются хондропротекторы, которые оказывают этиопатогенетическое воздействие на пораженный сустав. Согласно данным литературы, хондропротекторы способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению функции суставов, нормализуют метаболические процессы соединительной ткани [1].

Широкое распространение получил аппликационный метод применения хондропротекторов. В 100 граммах мази «хондроксид» содержится: хондроитинсульфата (в пересчете на сухое вещество) – 5 г (вытяжка из хрящевой ткани), диметилсульфоксида – 10 г, ланолина безводного – 15 г, вазелина – 50 г, воды очищенной – до 100 г. Содержащийся в мази диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, анальгетическое и фибринолитическое действие, способствует проникновению хондроитина через клеточные мембраны и его поступлению в периартикулярные ткани, мышцы и в полость сустава. При комплексном подходе к лечению пациентов с деформирующими артрозами коленных суставов широко используются методы физиотерапии, применение которых способствуют улучшению кровообращения, замедлению деструктивных процессов.

Цель исследования - изучение влияния препарата «Хондроксид» на болевой синдром при деформирующем артрозе коленных суставов.

Материал и методы

В исследовании проведен анализ лечения 40 больных с различной степенью выраженности деформирующего артроза коленного сустава, которые были разделены на 2 равные группы (таблица 1). Больные первой группы в течение 10 дней утром получали фонофорез с 5% мазью «Хондроксид», а вечером применяли «Хондроксид» местно. Больные второй в группы, в течение тех же 10 дней, утром и вечером использовали «Хондроксид» аппликационным способом. Кроме того, в течение первых 5 дней все пациенты получали базовую терапию одним из нестероидных противовоспалительных препаратов. У всех исследуемых больных были жалобы на болевые ощущения только в одном из коленных суставов. При этом все больные отрицали наличие травм коленного сустава в последние 6 месяцев.

Результаты и обсуждение

Степень выраженности болевого синдрома определялась самими больными по данным визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), которая представляла собой линейку с цифрами от 0 до 10, где 0 – отсутствие боли, 10 – нестерпимая боль. Выраженность болевого синдрома перед началом лечения представлена в таблице 2. После проведенного десятидневного курса лечения, пациенты повторно определяли степень выраженности болевого синдрома, данные которой отображены в таблице 3.

Выводы

Комбинированное применение 5% мази «Хондроксид» в виде фонофореза и местно по 1 разу в сутки в течение 10 дней полностью снимает болевой синдром у 60% пациентов, в то же время только аппликационное применение «Хондроксида» 2 раза в сутки устраняет боль только у 40% пациентов. Уменьшение болевого синдрома у больных, получавших фонофорез, отмечено у 35% больных, а только при местном использовании препарата – у 40% пациентов. Следовательно, при лечении деформирующих артрозов коленных суставов препарат «Хондроксид» эффективен при комбинированном методе (фонофорез+аппликационно) в 95% случаев, а только при местном использовании – в 80% случаев, что позволяет рекомендовать применение комбинированного лечения деформирующих артрозов коленных суставов (местно+фонофорез), как более качественное по сравнению с просто аппликационным методом.


Bibliography

1. Бур'янов О.А, Соболевський Ю.Л., Магомедов С. та ін. Вивчення хондропротекторної дії та оцінка клінічної ефективності алфлутопу при лікуванні хворих на остеоартроз колінного суглоба // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2007. – №2. – С. 62-65.

2. Дядык А.И., Шпилевая Н.И., Здиховская И.И., Ботева И.А., Христуленко А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению остеоартроза // Донецк 2005.

3. Кваша В.П., Ковальчук М.В., Вако Д.І. Алфлутоп в комплексному лікуванні деформуючого артрозу колінного суглоба // Літопис травматології та ортопедії. – 2002. – №3-4. – С.29-30.

4. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине) – М.: Анко. - 2000.

5. Реман К., Лейн Н. Как контролировать боль при остеоартрозе. Варианты лечения // Международный медицинский журнал. – 1999. – №1. – С. 22-26.

6. Хитров Н.А., Цурко В.В., Семочкина Е.Н. Локальная терапия остеоартроза // Лечащий врач. – 2002. – №3. – С. 48-55.

7. Craemer P., Hochberg M.C. Osteoarthritis // The Lancet, 1997, 350: 503-509.

Similar articles

Базовая биорегуляционная терапия дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Authors: Попович С.В., Тимошков М.В. - Украинская академия биологической медицины
"News of medicine and pharmacy" 17 (513) 2014
Date: 2015.01.15
Categories: Therapy
Sections: Clinical researches
Опыт лечения переломов ладьевидной кости кисти
Authors: В.К.Ивченко, В.А.Родичкин, Д.В.Ивченко, А.А.Лубенец, В.В.Головченко, Р.М.Бутко - Луганский государственный медицинский университет, Луганск, Украина
"Тrauma" Том 11, №4, 2010
Date: 2011.08.29
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
Применение препарата Депос® при лечении больных с артрозом коленных суставов
Authors: Лоскутов А.Е., Синегубов Д.А. - ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
"Тrauma" Том 16, №6, 2015
Date: 2016.01.11
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches

Back to issue