Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Child`s Health" 1 (36) 2012

Back to issue

Новые возможности терапии острых кишечных инфекций у детей

Authors: Ершова И.Б., Черкасова С.Н., Кузнецов А.В., Мочалова А.А., Жалыбина Н.А., Луганский государственный медицинский университет

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Clinical researches

print version


Summary

Под наблюдением находились 63 ребенка с ОКИ секреторной формы легкого и среднетяжелого течения в возрасте от 6 до 18 лет. Исследована эффективность препарата Диаремикс. Препарат положительно влияет на динамику клинических проявлений острых кишечных инфекций у детей. Отмечено восстановление толстокишечного микробиоценоза. Он является не только эффективным, но и безопасным лекарственным средством.

Summary. We observed 63 children aged 6–18 years old with severe or moderate acute intestinal infection of secretoryform. The effectiveness of Diaremix has been studied. The drug has a positive effect on the dynamics of clinical manifestations of acute intestinal infections in children. The restoration of colonic microbiocenosis is important to be noted. Diaremix is not only an effective drug but also a safe one.

Резюме. Під наглядом перебували 63 дитини з ГКІ секреторної форми легкого і середньотяжкого перебігу віком від 6 до 18 років. Досліджено ефективність препарату Діаремікс. Препарат позитивно впливає на динаміку клінічних проявів гострих кишкових інфекцій у дітей. Відзначено відновлення товстокишкового мікробіоценозу. Він є не тільки ефективним, але і безпечним лікарським засобом.


Keywords

Дети, острая кишечная инфекция, терапия.

Key words: children, acute intestinal infection, therapy.

Ключові слова: діти, гостра кишкова інфекція, терапія.

Обоснование исследования

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются наиболее распространенными среди инфекционных заболеваний детского возраста после острых респираторных вирусных инфекций [3]. Несмотря на широкий арсенал терапевтических методов и фармацевтических препаратов, используемых при ОКИ, по данным ВОЗ, ежегодно в мире умирают от этого недуга и его осложнений более 5 млн детей [4]. Особенностью терапии ОКИ является то, что большинство таких больных (как детей, так и взрослых), по результатам опросов, предпочитают лечиться самостоятельно. В связи с изложенным по-прежнему вопросы лечения ОКИ нуждаются в усовершенствовании. Поиск препаратов, обладающих комплексным патогенетическим и одновременно симптоматическим действием, продолжается по настоящее время.

Касаясь вопроса патогенеза развития кишечной инфекции, необходимо отметить, что особое место занимает дисбаланс микрофлоры кишечника, которая является особым органом, выполняющим целый ряд защитных функций [1]. Среди них метаболическая, биоэнергетическая, иммунная, детоксикационная, антитератогенная, регенерационная, стимуляции перистальтики кишечника, участие в процессах пищеварения, синтезе витаминов, образование сигнальных молекул (нейротрансмиттеров) и др. [2].

Количественно и качественно измененная кишечная микрофлора потенцирует все патологические процессы в кишечнике, так как усиливает интоксикацию и сенсибилизацию. В результате чего развивается хронизация заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Не менее важными являются и симптомы, сопровождающие диарею, такие как боль и частота испражнений. Одним из совершенно новых средств, объединяющих как патогенетическое, так и симптоматическое действие, является препарат Диаремикс, содержащий в своем составе лоперамид, дицикловерин и Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb.sporogenes)).

С учетом изложенного целью нашего исследования явилось изучение влияния препарата Диаремикс на выраженность и продолжительность симптомов при острых кишечных инфекциях у детей.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 63 ребенка с ОКИ секреторной формы легкого и среднетяжелого течения в возрасте от 6 до 18 лет, которые составили основную группу. Контрольную группу составили 37 детей, сопоставимые по возрасту и полу (табл. 1).

Дети основной группы в составе комплексной терапии получали препарат Диаремикс. Дозирование препарата представлено в табл. 2.

Дети контрольной группы получали только базисную терапию, которая включала диетотерапию, минеральную воду, фитотерапию, ферментные препараты. При необходимости — нитрофураны.

Клинико-лабораторное и микробиологическое обследование проводили до начала и по окончании курса терапии через 7 ± 2 дня.

Критериями оценки эффективности и переносимости препарата Диаремикс служили:

— динамика изменения клинических симптомов;

— бактериологическое исследование кала.

Результаты и их обсуждение

В результате оценки эффективности препарата установлено, что Диаремикс снижает продолжительность клинических симптомов заболевания (табл. 3). Среди них достоверную разницу имели: продолжительность диареи, метеоризм, патологические примеси в кале. Кроме того, у детей сокращался период выраженной слабости, болей в животе, результатом чего стало сокращение продолжительности заболевания.

Влияние Диаремикса на состояние микробиоценоза отражено в табл. 4 и 5.

На протяжении всего периода наблюдения мы не зарегистрировали побочных эффектов ни у одного ребенка.

Результаты проведенного исследования препарата Диаремикс свидетельствуют о его высокой эффективности в комплексном лечении детей с ОКИ и позволяют сделать следующие выводы:

1. Препарат Диаремикс положительно влияет на динамику клинических проявлений острых кишечных инфекций у детей: нормализацию частоты стула, уменьшение метеоризма, патологических примесей в стуле, болей в животе и как результат — уменьшение койко-дней.

2. На фоне комплексной терапии с включением препарата Диаремикс отмечено восстановление толстокишечного микробиоценоза, выражающееся в повышении численности и активности облигатной микрофлоры, снижении активности условно-патогенных микроорганизмов (в частности, обладающих протеолитической активностью), нормализации аэробно-анаэробных популяций микроорганизмов.

3. Препарат Диаремикс является не только эффективным, но и безопасным лекарственным средством.


Bibliography

1. Аряев Н.Л., Варбанец Д.А., Циунчик Ю.Г., Поплавс­кая Л.Л., Кузьменко И.В. Клиническое значение пробиотиков в профилактике и лечении антибиотик-ассоциированной диареи у детей // Соврем. педиатрия. — 2007. — № 2. — С. 179-182.

2. Волосовец А.П. Пробиотики в современной педиатрии: перспективы клинического использования и оптимизация выбора //Здоров’я України. — 2009. — № 1–2. — С. 41.

3. Крамарев С.А., Янковский Д.С., Дымент Г.С. Повышение эффективности терапии инвазивных острых кишечных инфекций у детей // Соврем. педиатрия. — 2007. — № 1. — С. 172-174.

4. Кривопустов С.П. Инфекционная диарея: проблемно-ориентированный подход в педиатрии // Дитячий лікар. — 2010. — № 3. — С. 5-10.

Similar articles

Актуальные вопросы острых кишечных инфекций в последние годы
Authors: Бобровицкая А.И., Беломеря Т.А., Данилюк А.Н., Думчева Т.Ю., Ткаченко И.М., Захарова Л.А., Заяц В.Ю. - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; Главное управление Госсанэпидслужбы Донецкой области; ГУ «Донецкий областной лабораторный центр Госсанэпидслужбы Украины»
"Actual Infectology" 1 (2) 2014
Date: 2014.03.11
Categories: Infectious diseases
Sections: Clinical researches
Препараты, восстанавливающие микробиоценоз, как этиотропная терапия острых кишечных инфекций у детей
Authors: Ершова И.Б., Мочалова А.А., Осипова Т.Ф., Рещиков В.А., Козина С.Ю. — ГУ «Луганский государственный медицинский университет»
"Actual Infectology" 2 (7) 2015
Date: 2015.07.21
Categories: Infectious diseases
Sections: Specialist manual
Патогенетические механизмы развития диареи у детей и методы ее лечения
Authors: Кривущев Б.И. - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
"Child`s Health" 4 (55) 2014
Date: 2014.08.06
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
Authors: А.И. Дядык, С.С. Чубенко, В.О. Гайдуков, М.В. Хоменко, В.Б. Гнилицкая, Е.Ю. Череватская, А.Л. Христуленко - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (419) 2012 (тематический номер)
Date: 2012.10.16

Back to issue