Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Child`s Health" 6 (33) 2011

Back to issue

Актуальные аспекты профилактики острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста

Authors: Безкаравайный Б.А., Волошин А.Н., Гибнер Т.В., Войлова Е.Л. Луганский государственный медицинский университет

Categories: Pediatrics/Neonatology

print version


Summary

В статье представлена обобщающая информация относительно различных аспектов применения Лаферобиона в педиатрической практике. На основании результатов клинических исследований рекомендуется использование этого препарата для профилактики острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста.

Summary This article contains the summarized information concerning different aspects of Laferobion use in pediatric practice. Basing on the results of clinical researches, the use of this drug is recommended for the prevention of acute respiratory diseases in infants.

Резюме. У статті надана узагальнююча інформація щодо різних аспектів застосування Лаферобіону в педіатричній практиці. На підставі результатів клінічних досліджень рекомендується використання цього лікарського засобу для профілактики гострих респіраторних захворювань у дітей раннього віку.


Keywords

Профилактика, острые респираторные заболевания, дети.

Key words: prevention, acute respiratory diseases, children.

Ключові слова: профілактика, гострі респіраторні захворювання, діти.

К настоящему времени накоплен достаточно богатый опыт успешного применения препарата Лаферобион производства ЧАО «Биофарма» в качестве эффективного лечебного и профилактического средства при различных заболеваниях. Широкий спектр использования этого препарата обусловлен прежде всего его иммунобиологическими свойствами. Лаферобион содержит рекомбинантный интерферон человека, который полностью идентичен интерферону альфа-2b, синтезирующемуся лейкоцитами крови доноров в ответ на действие вируса, выступающего в качестве интерфероногена. Рекомбинантный альфа-2b-интерферон, подобно естественному лейкоцитарному интерферону, имеет несколько видов биологической активности: иммуномодулирующую, антивирусную, антихламидийную и противоопухолевую [9]. После введения Лаферобиона в организм интерферон, входящий в его состав, связывается со специфическими мембранными рецепторами клеточной оболочки и индуцирует комплекс внутриклеточных реакций, что проявляется повышением синтеза белков и супрессией клеточной пролиферации. Вместе с этим он оказывает существенное иммуномодулирующее действие, состоящее в усилении фагоцитарной активности макрофагов и специфической цитотоксической активности лимфоцитов по отношению к клеткам-мишеням, а также ингибирует репликацию вируса в инфицированных клетках.

Интерферон, входящий в состав Лаферобиона, производится с помощью методов биотехнологии без использования донорской крови, что исключает возможность заражения различными опасными вирусами (гепатит, ВИЧ и т.д.). В процессе применения он не вызывает образования нейтрализующих антител и развития побочных эффектов, может использоваться для лечения даже новорожденных, в том числе недоношенных, детей и беременных женщин.

Прежде всего следует отметить эффективность использования Лаферобиона в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях как у детей, так и у взрослых [6]. С целью профилактики введение препарата следует начинать при непосредственной угрозе инфицирования и продолжать до исчезновения опасности развития последнего. Лаферобион применяют и на ранней стадии простуды — при появлении первых клинических симптомов. При этом чем раньше он начинает использоваться, тем выше вероятность положительного результата. В то же время при наличии ринореи эффективность интраназального применения препарата является сомнительной. Особого внимания заслуживает перспектива использования Лаферобиона для небулайзерной терапии в качестве этиотропного средства при стенозирующем ларинготрахеите, обструктивном бронхите и бронхиолите, развивающихся на фоне острых респираторных вирусных инфекций [4].

Известно, что лечение хронических рецидивирующих форм герпеса имеет определенные трудности, поскольку за последнее время появились штаммы вирусов, резистентные к большинству препаратов из группы ациклических нуклеозидов. Этиотропное лечение этой инфекции также не решает вопрос результативной коррекции имеющихся у пациентов иммунных нарушений. Следовательно, включение в терапевтический комплекс при герпесвирусных инфекциях препаратов с иммуномодулирующим действием является вполне логичным [7, 9]. В случае наличия рецидивирующей формы герпетической инфекции уже с первого этапа терапии (в острой стадии) параллельно с противовирусными препаратами предлагается использовать Лаферобион как иммунотропное средство в виде подкожных или внутримышечных инъекций [1]. Кроме того, рекомендуется использование Лаферобиона в педиатрической практике при внутриутробных инфекциях (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная и энтеровирусная инфекции, уреаплазмоз, микоплазмоз), хронических вирусных гепатитах, острых вирусных гепатитах В и С, папилломавирусной инфекции, эпидемическом паротите, острых кишечных инфекциях [5], а также при инфекционном мононуклеозе [3].

Весьма актуальным для педиатрической практики является использование Лаферобиона в виде ректальных суппозиториев. Данная лекарственная форма удобна и безболезненна в применении, позволяет проводить лечение самостоятельно и в амбулаторных условиях. При этом достигается снижение дозировки интерферона при однократном его введении, пролонгирование его действия и устранение побочных эффектов, характерных для парентерального введения препаратов интерферона. Основой суппозиториев является твердый жир, что позволяет избежать аллергических реакций, часто встречающихся при применении ректальных форм на основе масла какао. Кроме того, суппозитории Лаферобиона содержат токоферол (витамин Е) и аскорбиновую кислоту (витамин С), обладающие мембраностабилизирующим действием, что потенцирует противовирусное действие интерферона.

Имеются сведения в литературе [8] о высокой эффективности комбинации Лаферобиона и иммуноактивного средства полиоксидония в лечении взрослых больных хроническим некалькулезным холециститом в сочетании с вирусным гепатитом С. Согласно предоставленным сведениям, данная лечебная комбинация способствует более быстрому улучшению общего состояния больных, ликвидации проявлений метаболической интоксикации, нормализации функционального состояния печени и в целом более стойкой клинико-биохимической ремиссии хронического некалькулезного холецистита. По данным диспансерного наблюдения, при использовании Лаферобиона и полиоксидония полноценная клинико-биохимическая ремиссия хронической сочетанной патологии гепатобилиарной системы отмечалась более чем в 4 раза чаще по сравнению с пациентами, которые получали только общепринятое лечение.

Заслуживают особого внимания результаты использования альфа-2b-интерферона при стафилококковой инфекции в эксперименте [2]. Проведенные исследования дают основание считать, что патологические изменения в организме зараженных Staphylococcus aureus животных в значительной степени можно ослабить с помощью препаратов интерферона. Введение интерферона приводит к значительно более быстрому очищению крови зараженных животных от возбудителей, что обусловлено модулирующим действием интерферона на функциональную активность фагоцитов, проявляющимся повышением их поглотительной активности и детоксикационной способности. Данные результаты обосновывают целесообразность более широкого использования Лаферобиона при различных заболеваниях бактериальной этиологии (острый бронхит, пневмония, менингит, сепсис и др.).

Следовательно, проведенный анализ имеющихся публикаций подтверждает разнонаправленность клинического применения рекомбинантных интерферонов, одним из представителей которых является Лаферобион производства ЧАО «Биофарма». В то же время имеющиеся на сегодняшний день результаты клинических и экспериментальных исследований могут служить предпосылкой для разработки новых эффективных лечебных и профилактических схем с использованием Лаферобиона при различных заболеваниях у детей.

Проблема острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей дошкольного возраста, без сомнения, является самой актуальной для практической педиатрии, поэтому постоянно проводится поиск эффективных способов и схем профилактики этих широко распространенных заболеваний.

Цель нашей работы состояла в определении эффективности использования Лаферобиона для профилактики ОРЗ у детей раннего возраста.

На базе 4-й многопрофильной детской городской больницы (г. Луганск) нами была сформирована группа детей (n = 30) в возрасте 1–3 года. Согласно данным анамнеза, за последний год они болели ОРЗ от 6 до 9 раз. При этом средняя частота таких заболеваний составила 7,05 ± 0,42 случая/год, а средняя длительность одного заболевания — 8,35 ± 0,45 сут. Для достижения поставленной цели нами был использован Лаферобион в виде ректальных свечей. Схема назначения препарата была следующей: 150 тыс. МЕ 2 раза/день (2 курса по 10 дней с 5-дневным перерывом). Дети получали указанный препарат в сентябре, т.е. за 1–2 мес. до предполагаемого роста заболеваемости ОРЗ. На протяжении года после проведения указанного профилактического мероприятия частота случаев ОРЗ среди наблюдавшихся детей достоверно уменьшилась на 24,8 % (p < 0,05), составив при этом 5,30 ± 0,37 случая/год. Аналогичная тенденция отмечалась также относительно показателя средней длительности одного случая ОРЗ, который составил 6,55 ± 0,38 сут. Степень его уменьшения (21,6 %; p < 0,05) оказалась примерно одинаковой с предыдущим показателем.

Таким образом, Лаферобион рекомендуется для использования в качестве одного из эффективных средств профилактики и лечения ОРЗ у детей раннего возраста. Достаточно перспективным путем повышения эффективности Лаферобиона в данном случае может быть его комбинирование с другими препаратами, обладающими иммуномодулирующим действием.


Bibliography

1. Дранник Г.М. TORCH-інфекції: герпес [Електронний ресурс] / Г.М. Дранник, О.В. Свідро // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. — 2006. — № 2. — Режим доступу до журн.: http://www.health-ua.org/issues/immuno/2.html

2. Изучение протективного действия модифицированного a-2b-интерферона при экспериментальной стафилококковой инфекции / Н.В. Кашпур, А.В. Мартынов, Е.А. Романова та ін. // Експериментальна і клінічна медицина. — 2010. — № 1. — С. 46-49.

3. Крамарєв С.О. Інфекція, спричинена вірусом Епштейна — Барр: клінічні варіанти, діагностика, принципи терапії [Електронний ресурс] / С.О. Крамарєв, О.В. Виговська // Мистецтво лікування. — 2005. — № 10. — Режим доступу до журн.: http://www.m-l.com.ua/?aid=692

4. Небулайзерная терапия в детской пульмонологии / С.М. Мак­симова, И.Г. Самойленко, Э.В. Бухтияров, Н.В. Максимова // Здоровье ребенка. — 2010. — № 5. — С. 89-93.

5. Патогенетичне лікування гострих кишкових інфекцій у дітей / О.Є. Абатуров, О.Л. Кривуша, О.М. Герасименко та ін. // Здоровье ребенка. — 2010. — № 3. — С. 25-27.

6. Противовирусные препараты в лечении и профилактике гриппа [Электронный ресурс] / И.Ю. Кучма // Провизор. — 2010. — № 4. — Режим доступа к журн.: http://www.provisor.com.ua/archive/2010/N04/grip_0410.php?part_code=62&art_code=7552

7. Резниченко Н.А. Использование современных противовирусных и пробиотических препаратов в комплексной терапии женщин и девушек с обострениями хронической рецидивирующей герпетической инфекции I, II, VI типов / Н.А. Резниченко, А.В. Чурилов, Н.А. Федорова // Імунологія та алергологія. — 2010. — № 1. — С. 69-74.

8. Соцька Я.А. Вплив комбінації лаферобіону та поліоксидонію на стан клітинної ланки імунітету у хворих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з вірусним гепатитом «С» з мінімальним ступенем активності / Я.А. Соцька // Український медичний альманах. — 2008. — № 6.— С. 148-152.

9. Хаитов Р.М. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 2000. — № 5. — С. 4-7.

 

Similar articles

Этиопатогенетическая терапия острых респираторных вирусных инфекций у детей
Authors: Юлиш Е.И., Чернышева О.Е. - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
"Child`s Health" 1 (52) 2014
Date: 2014.04.03
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual
Use of Recombinant α-2b-Interferon in the Treatment  of Acute Respiratory Viral Diseases in Children
Authors: Чернышева О.Е.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Лиман, Украина

"Child`s Health" 6 (74) 2016
Date: 2016.11.21
Generalization of the experience on the use of Laferobionum according to the questionnaire survey  of pediatricians and general practitioners
Authors: Марушко Ю.В., Тодика Ю.И.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

"Child`s Health" Том 12, №8, 2017
Date: 2018.01.26
Categories: Pediatrics/Neonatology
Sections: Specialist manual

Back to issue