Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Hypertension" 4(24) 2012

Back to issue

Уважаемые читатели!

Этот номер журнала мы сделали после Европейского конгресса кардиологов (Мюнхен, 25–29 августа 2012 года), к началу Украинского конгресса кардиологов (25–27 сентября 2012 года). Мы старались, чтобы наши материалы перекликались с основными темами по этому направлению, озвученными в Мюнхене. Безусловно, главной темой на конгрессе в Мюнхене по нашей тематике была новая редакция Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Я надеюсь, что в ближайшем номере мы дадим перевод этого документа. Среди совсем новых направлений, посвященных артериальной гипертензии, обсуждали 4 вопроса: почечную денервацию, барорефлекс-активирующую терапию, ингибиторы вазопептидазы, антагонизм альдостерона, в частности антагонисты альдостеронсинтетазы. Последние два направления, к сожалению, пока не имеют широкого выхода в клинику, потому что предложенные молекулы не были лучше, чем существующие антигипертензивные препараты. В отношении барорефлекс-активирующей терапии могу пообещать, что в ближайшее время мы подготовим обзор литературы для более широкого ознакомления врачей с этим методом лечения. Сейчас могу сказать, что усовершенствовали как электроды, так и имплантируемые устройства, в современных условиях достаточно имплантации электрода только на одну сонную артерию, есть положительный опыт использования даже после неэффективной почечной денервации, в странах Европы метод утвержден и находится на реимберсменте. Однако стоимость имплантируемого устройства составляет более 20 тысяч евро, не считая стоимости операции и визитов к врачу для программирования режимов стимуляции. Дорого, однако, даже для богатых стран.

В отношении почечной денервации могу констатировать, что метод на подъеме. В этом номере вы сможете ознакомиться уже с украинским опытом использования этого метода. Кроме системы «Симплисити», которая имеет все международные сертификаты и рекомендована в странах Европы и в Австралии к клиническому применению, в настоящее время на подходе около 20 новых технических устройств других производителей, использующих как радиочастотный, так и ультразвуковой метод денервации. Все выглядит так, что в ближайшее время мы увидим борьбу за рынок производителей не только лекарств, но и устройств. Главное, что следует помнить: метод новый, первому больному радиочастотная денервация почек была сделана всего 5 лет назад. Из 5000 больных, о лечении которых победно заявлено «Медтроник» (компанией-владельцем системы «Симплисити»), только 250 пациентов были включены в контролируемые клинические исследования, а спустя 3 года после процедуры известна судьба только 24 пациентов. В прошлом номере мы публиковали положение Европейского общества гипертензии об использовании этого метода и, уже имея собственный опыт, можем утверждать: необходим тщательный отбор пациентов, использование стандартизированных сертифицированных методик абляции и не менее тщательный мониторинг пациентов после процедуры в течение длительного времени. Только так мы сможем дать объективную оценку этому, безусловно, перспективному методу лечения.

Пересказывать содержание номера не буду: он перед вами. Еще только одна ремарка. Мюнхен — исторический город, в котором причудливо переплелись различные судьбы, в том числе нашего мира и цивилизации. Кроме того, всем известно, что Мюнхен — это лучшее в мире пиво и знаменитые пивные. В самой известной из них — «Хофбройхаус» («Придворная пивоварня») — в разные годы активничали две личности, извратившие историю человечества в ХХ веке: Ленин и Гитлер. Что касается первого, то хозяева пивной сохранили столик, за которым он любил сиживать во время редактирования газеты «Искра» (фото 1).


(Фото 1)

А в музее пивной стоит баннер со словами Н. Крупской (фото 2): «Особенно приятно вспоминать «Хофбройхаус», где хорошее пиво устраняет все классовые различия». Мне довелось посидеть в «Хофбройхаус», в том числе и на ленинском месте, но честно скажу, что в это время было не до редактирования журнала. Я думаю, что это и к лучшему, мы ведь помним, какое влияние имела газета «Искра» на историю.


(Фото 2)
 

С наилучшими пожеланиями,
Ю. СИРЕНКО



Back to issue