Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Pain. Joints. Spine." 4 (08) 2012

Back to issue

Оценка минеральной плотности костной ткани при раннем ревматоидном артрите

Authors: Лобанченко О.В.1, Эреджепова Л.Н.2, Мергенбаева Т.К.1, 1 Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, 2 Центр костно-суставной патологии, г. Бишкек

Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics

Sections: Medical forums

print version

Актуальность. При ревматоидном артрите (РА) развивается локальный околосуставной остеопороз, а также системное снижение плотности костной ткани, особенно у пациентов, получающих глюкокортикоидную терапию. Исследование же состояния костной ткани в дебюте РА позволит понять: остеопенический синдром — это осложнение или ранний признак болезни?

Цель исследования: изучить состояние минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у пациенток в ранней стадии ревматоидного артрита.

Материал и методы. Анализ минеральной плотности костной ткани проводился у 47 женщин (средний возраст 41,2 года) с серопозитивным (по РФ и/или АЦЦП) ревматоидным артритом со стажем болезни до 1 года, не получавших системную глюкокортикоидную терапию. 50 здоровых женщин, эквивалентных по возрасту и антропометрическим данным, были обследованы в качестве группы контроля. Исследование МПКТ проводилось методом рентгеновской остеоденситометрии на аппарате EXA­3000 (Osteosis, Южная Корея) в двух областях: в дистальном отделе предплечья недоминантной руки и пяточной кости. Оценку МПКТ и интерпретацию результатов проводили по Т­ и Z­критерию. Остеопению определяли при показателе Т­критерия от –1 до –2,5 стандартного отклонения. Остеопорозу соответствовал Т­критерий –2,5 стандартного отклонения и ниже.

Результаты. В группе контроля снижение МПКТ, соответствующее остеопении или остеопорозу, определялось у 9 обследованных (18 %). При раннем РА снижение МПКТ хотя бы в одной локализации фиксировалось почти в 4,5 раза чаще, чем в группе контроля. Так, у 38 пациенток (80,85 %) выявлено снижение показателя минеральной плотности кости, который соответствовал остеопорозу (Т­критерий = –3,66 ± 0,4), у 12 больных — РА (61,8 %), а остеопении (Т­критерий = –2,0 ± 0,06) — у 26 пациенток (29,7 %). Причем наихудший показатель МПКТ наблюдался в дистальном отделе лучевой кости.

Заключение. Снижение минеральной плотности костной ткани развивается уже в дебюте ревматоидного артрита, до влияния длительной глюкокортикоидной терапии и развития эрозивно­деструктивных процессов, и является одним из ранних синдромов РА.

 


Similar articles


Back to issue