Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Тrauma" Том 13, №4, 2012

Back to issue

Применение постоянного разрежения в комплексном лечении ран с дефектами мягких тканей

Authors: Канзюба А.И., Бондарь Д.В.

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Medical forums

print version


Summary

Заседание Ассоциации ортопедов-травматологов Донецкой области (№ 6 от 21 ноября 2012 г.). Председатель — профессор В.А. Бабоша, секретарь — И.А. Шамардина

Представлен опыт применения постоянного вакуумирования в лечении ран различного происхождения. Клинический материал — 56 больных в возрасте от 28 до 76 лет (средний возраст 46,3 ± 3,3 года): 27 — раны голени и голеностопного сустава; 16 — раны стопы; 9 — раны кисти; 4 — пролежни крестцовой области. У 26 больных имели место свежих повреждений, у 30 гнойные раны.

Методика постоянного вакуумирования включает покрытие раны пористой полиуретановой губкой и окклюзионной повязкой, под которой посредством аспирирующего устройства создается отрицательное давление. При открытых переломах и размозжении покровных тканей применялась наружная фиксация поврежденных сегментов и суставов конечностей путем чрескостного остеосинтеза. Параметры вакуумирования — смена повязок 1 раз в 48 часов, разрежение — 85–150 мм рт.ст.

Обоснование метода. 1. Активное удаление раневого отделяемого. 2. Поддержание влажной среды в ране. 3. Увеличение местного кровотока. 4. Ускоренное формирование грануляционной ткани. 5. Удаление из раны возбудителей инфекции. 6. Деформация внеклеточного матрикса под влиянием механического воздействия способствует уменьшению размеров раны. 7. Окклюзионная повязка, не полностью предотвращая бактериальную колонизацию, в значительной мере препятствует увеличению количества микробных агентов в ране.

Результаты лечения — снижение микробного обсеменения и сокращение сроков заживления.



Back to issue