Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
Зала синя Зала жовта
Сучасні академічні знання у практиці лікаря загальної практики - сімейного лікаря
Зала синя Зала жовта
Журнал «» 1 (27) 2013
Вернуться к номеру
Сравнительный анализ влияния кандесартана и амлодипина на утреннюю частоту сердечных сокращений, а также изучение эффективности перехода от валсартана, лозартана, телмисартана и олмесартана к кандесартану
Авторы: Minatoguchi S., Aoyama T., Kawai N., Iwasa M., Oda M., Kida K., Kojima S., Goto N., Goto M., Sugishita F., Takai K., Tanaka R., Hiei K., Minagawa T., Yamamoto N., Watanabe I., Yasue T., Kobayashi H., Department of Cardiology, Gifu University Graduate School of Medicine, Yanagido 1-1, Gifu 5011194, Japan
Рубрики: Семейная медицина/Терапия, Кардиология, Терапия
Разделы: Новости
Версия для печати
Повышение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений рано утром является фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний. Исследование DOHSAM было проведено с целью оценить влияние кандесартана на уровень АД и частоту сердечных сокращений ранним утром у лиц с артериальной гипертензией. Дизайн исследования — проспективное, рандомизированное, открытое.
Первый протокол. Были отобраны пациенты с уровнем утреннего АД более чем 135/85 мм рт.ст., которые ранее не принимали либо никаких антигипертензивных препаратов, либо кандесартан, которым назначили амлодипин 2,5 мг/день (группа амлодипина, n = 22) или кандесартан 4 мг/сут (группа кандесартана, n = 36). Кандесартан или амлодипин назначали тогда, когда не удавалось достичь снижения АД менее 135/85 мм рт.ст.
Второй протокол. Пациентам с утренним подъемом АД, которые ранее принимали другие блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) (n = 50), а именно валсартан, лозартан, телмисартан и олмесартан, меняли схему лечения с использованием кандесартана.
Результаты. Уровень утреннего АД снизился достоверно в группе кандесартана по сравнению с группой амлодипина через 9 и 12 месяцев наблюдения. Переход от других БРА, за исключением группы терапии от олмесартана к кандесартану, позволил добиться значительного снижения утреннего систолического и диастолического АД через 3, 6, 9 и 12 месяцев лечения. Офисная частота сердечных сокращений значительно снизилась при переходе на кандесартан через 6, 9 и 12 месяцев после лечения.
Заключение. Применение кандесартана позволило достоверно больше снизить уровень утреннего повышения АД по сравнению с амлодипином или другими блокаторами рецепторов ангиотензина II, за исключением олмесартана.