Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Тrauma" Том 14, №2, 2013

Back to issue

Показания и оперативное лечение тяжелых деформаций переднего отдела стопы

Authors: Черевко М.В., Ночевкин В.А., Островерхов О.А.

Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics

Sections: Medical forums

print version


Summary

Заседание ассоциации ортопедов-травматологов Донецкой области (№ 1 от 20 февраля 2013 г.). Председатель — профессор В.А. Бабоша, секретарь — И.А. Шамардина

Деформации переднего отдела стопы значительно распространены и в 98 % случаев встречаются среди женского населения. Помимо косметического дефекта, это затрудняет подбор обуви, сопровождается статодинамическими нарушениями и болевым синдромом.

Клинически и рентгенологически различают 3 основных типа формы переднего отдела стопы. По мере увеличения поперечной распластанности стопы и вальгусного отклонения первого пальца возрастает давление на головку первой плюсневой кости, что вызывает появление бурсита и экзостоза, в последующем нагрузка переносится на головки второй, третьей или четвертой плюсневых костей. Это способствует возникновению болевого синдрома — метатарзалгии, появлению омозолелостей кожи подошвы под головками плюсневых костей.

При осмотре вальгусно отклоненного первого пальца следует обращать внимание на возможность контрактуры первого плюснефалангового сустава вследствие артрозных изменений (Hallux rigidus), на наличие ротационной деформации первого плюснефалангового сустава и присутствие вальгусного отклонения дистальной фаланги первого пальца (Hallux interphalangenosus), оно может дополнять вальгусное отклонение первого пальца или быть основной причиной вальгусной установки.

Рентгенографическое обследование пациентов с деформациями переднего отдела стопы выполняется с нагрузкой весом тела (стоя) в передне­задней, латеральной и косой проекциях. Различают 3 степени поперечной деформации переднего отдела стопы в зависимости от величины угла Hallux valgus и межплюсневого угла, измерение остальных параметров служит для определения степени коррекции при предоперационном планировании.

Хирургические методы коррекции можно разделить на четыре группы: костнопластические, мягкотканные, комбинированные и операции при деформациях пальцев. Выбор хирургического метода коррекции зависит от степени деформации, и, как правило, одной корригирующей операции недостаточно для устранения деформации.


Similar articles

Клинико-рентгенологические аспекты диагностики hallux valgus и поперечного плоскостопия
Authors: Кондрашова И.А., Кондрашов А.Н. - ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»; Давлетова Н.А. - КУ «Областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», г. Днепропетровск
"Тrauma" Том 14, №4, 2013
Date: 2013.09.20
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
Authors: Прозоровский Д.В., Романенко К.К., Горидова Л.Д., Марущак А.П., ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», г. Харьков
"Тrauma" Том 12, №3, 2011
Date: 2011.12.06
Categories: Traumatology and orthopedics
Authors: Джерелей О.Б., Антонов А.А., Якубенко Я.В., Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького
"Тrauma" Том 12, №3, 2011
Date: 2011.12.06
Categories: Traumatology and orthopedics
Современные рентгеноанатомические параметры в диагностике поперечно-распластанной деформации переднего отдела стопы
Authors: Н.А.Корж, Д.В. Прозоровский, К.К.Романенко - ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И.Ситенко АМН Украины», Харьков, Украина
"Тrauma" Том 10, №4, 2009
Date: 2011.08.31
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches

Back to issue