Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

"Тrauma" Том 14, №5, 2013

Back to issue

Восстановление активного сгибания предплечья при повреждении длинных ветвей плечевого сплетения

Authors: Борзых Н.А., Оприщенко А.А., Сотник А.Н., Борзых А.В., Труфанов И.М.

Categories: Traumatology and orthopedics

Sections: Specialist manual

print version

В отделении микрохирургии кисти областной клинической травматологической больницы г. Донецка за последний год оперировано 6 пациентов с закрытой травмой плечевого сплетения, из которых у 2 пациентов повреждены первичные стволы плечевого сплетения вследствие тракционного механизма и у 4 — последствия травм аксиллярной области различного характера. У последних при травме была восстановлена целостность поврежденных сосудов и нервов, тем не менее активные движения в локтевом суставе не восстановились.

Методом выбора в данной ситуации при условии целостности коротких ветвей плечевого сплетения может быть транспозиция части широчайшей мышцы спины в позицию бицепса обездвиженной конечности (Патент Украины № 65575 от 12.12.2011 г.). Она заключается в прецизионном выделении торакодорсальной артерии и нерва транспонируемой части широчайшей мышцы спины, которая должна заполнить область дегенеративно измененного бицепса конечности. Мышца соответствующего размера забирается без кожи и через 2 небольших разреза проводится под кожей плеча. Дистальный конец лоскута крепится к дистальному сухожилию бицепса, проксимальный конец — к сухожилию длинной головки бицепса в состоянии напряжения.

У пациентов, проходивших лечение по данной методике, активное сгибание в локтевом суставе и просупинационные движения предплечья восстановились в течение 1­го месяца. После 3­недельной иммобилизации в состоянии сгибания локтевого сустава под углом 90° проводили физио­ и бальнеолечение.

Преимуществами данного способа лечения пациентов с невосстановимым повреждением функции сгибателей плеча являются: отсутствие больших грубых послеоперационных рубцов и развития контрактуры суставов, снижение количества осложнений благодаря менее травматичному для мягких тканей способу фиксации, уменьшение сроков лечения.


Similar articles

Восстановление моторики предплечья при нарушении проводимости импульса по длинным ветвям плечевого сплетения
Authors: Борзых Н.А., Борзых А.В., Труфанов И.М., Погориляк А.И. - Областная клиническая травматологическая больница, г. Донецк
"Тrauma" Том 14, №3, 2013
Date: 2013.08.12
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Specialist manual
Лечение разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча у спортсменов
Authors: Борзых А.В., Борзых Н.А. - Донецкая областная клиническая травматологическая больница
"Тrauma" Том 14, №4, 2013
Date: 2013.09.19
Categories: Traumatology and orthopedics
Sections: Clinical researches
Плечелопаточный периартрит:   за и против. Материалы к дискуссии
Authors: Страфун С.С., ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев
"Pain. Joints. Spine." 1 (09) 2013
Date: 2013.04.26
Categories: Rheumatology, Traumatology and orthopedics
Sections: Medical forums
Рефлексотерапия при некоторых заболеваниях  периферической нервной системы
Authors: Здыбский В.И., к.м.н., доцент - Харьковская медицинская академия последипломного образования
International neurological journal 4 (50) 2012
Date: 2013.03.15
Categories: Neurology
Sections: Specialist manual

Back to issue