Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.


Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

 

"Hypertension" 5 (37) 2014

Back to issue

Метаболические нарушения являются предиктором тяжелой артериальной гипертензии

Categories: Cardiology

Sections: News

print version

Статья опубликована на с. 75

Авторы пишут о том, что проявления метаболического синдрома наряду с наличием артериальной гипертензии (АГ) в семейном анамнезе помогают выявлять пациентов высокого риска развития тяжелой артериальной гипертензии.

В исследование, проведенное Christina Westerdahl (Lund University, Швеция) и ее коллегами, включили 18 200 участников проекта Malmö Preventive Project в период с 2002 по 2006 г. Исходно средний возраст участников составил 70 лет, у 1,6 % пациентов в когорте был поставлен диагноз тяжелой артериальной гипертензии, которую определяли как уровень АД выше 180/100 мм рт.ст.

В начале исследования (1972–1992 гг.) участники, у которых позже развилась тяжелая артериальная гипертензия, отличались от контрольной группы нормотензивных лиц (соотношение 2 : 1 по возрасту и полу) по некоторым характеристикам: в первую очередь наличием в семейном анамнезе артериальной гипертензии и присутствием критериев, характерных для метаболического синдрома.

У пациентов с тяжелой АГ индекс массы тела составил от 25,3 кг/м2 по сравнению с 23,3 кг/м2 в контрольной группе, кроме того, в первой группе отмечалось увеличение уровня натощаковой глюкозы крови и триглицеридов. У женщин с тяжелой артериальной гипертензией чаще отмечалось наличие АГ в семейном анамнезе по материнской линии, в то время как у мужчин семейный анамнез был отягощен по отцовской линии, у женщин контроль курения был выше.

Пациентам с тяжелой артериальной гипертензией назначали терапию с момента постановки этого диагноза, тем не менее риск смертности и заболеваемости в этой группе был выше, чем в контрольной, в течение 3 лет наблюдения. В целом умерли 9,7 % против 4,8 % среди пациентов с тяжелой АГ. Частота коронарных событий, инсульта и фибрилляции предсердий были вдвое выше, а частота развития сахарного диабета — втрое (3,3 % по сравнению с 0,8 %).

«Это указывает на то, что полностью снизить риск посредством диагностирования тяжелой гипертензии с последующим жестким контролем артериального давления не удается», — пишут исследователи в журнале Hypertension.

После поправки в зависимости от исходных возраста, пола, массы тела, уровней холестерина, глюкозы натощак и курения частота коронарных событий оставалась достоверно в 2,31 раза выше у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией по сравнению с контрольной группой, а частота возникновения фибрилляции предсердий оставалась в 2,04 раза выше, в то время как взаимосвязь с инсультом и уровнем смертности была лишь погранично достоверной.

«Повышение риска неблагоприятных событий у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией говорит о необходимости раннего выявления, диагностики и лечения этого состояния, особенно у потомков таких пациентов», — заключили исследователи. 


Bibliography

Christina Westerdahl et al. Morbidity and mortality risk among patients with screening-detected severe hypertension in the Malmo Preventive Project // Journal of Hypertension. — 2014. — 32

Similar articles

Authors: Авторы/члены рабочей группы: Джузеппе Манчиа, сопредседатель (Италия), Гви де Бэкер, сопредседатель (Бельгия), Анна Доминичак (Великобритания), Рената Сифкова (Чешская Республика), Роберт Фагард (Бельгия), Джузеппе Джермано (Италия), Гвидо Грасси (Италия), Энтони M. Хэгерти (Великобритания), Сверре E. Кьелдсен (Норвегия), Стефан Лоран (Франция), Кжиштоф Наркевич (Польша), Луис Руилопе (Испания), Анджей Ринкевич (Польша), Роланд E. Шмидер (Германия), Гарри A.Дж. Штруйкер Боудьер (Нидерланды), Альберто Занчетти (Италия)
"News of medicine and pharmacy" Артериальная гипертензия (229) 2007 (тематический номер)
Date: 2008.06.19
Authors: Empar LURBE, Renata CIFKOVA, J. Kennedy CRUICKSHANK, Michael J. DILLON, Isabel FERREIRA, Cecilia INVITTI, Tatiana KUZNETSOVA, Stephane LAURENT, Giuseppe MANCIA, Francisco MORALES-OLIVAS, Wolfgang RASCHER, Josep REDON, Franz SCHAEFER, Tomas SEEMAN, George STERGIOU, Elke WЬHL and Alberto ZANCHETTI
"Hypertension" 6 (8) 2009
Date: 2010.06.23
Categories: Family medicine/Therapy, Cardiology, Therapy

Back to issue